Biomarqueurs pour le pronostic de la grippe chez les enfants (BMIG)

Contexte : La grippe saisonnière touche 2,5 à 3 millions de personnes chaque année en France, entraînant 1500 à 2000 cas graves vus en réanimation. La gravité de la grippe est liée, entre autres, à ses complications respiratoires ou neurologiques, observées notamment chez les enfants. La détermination précoce de la gravité de la grippe est une étape critique à éviter dans le traitement et les soins appropriés des patients et pour améliorer leur survie. Des facteurs viraux, humains mais aussi environnementaux ont été décrits comme ayant un rôle important dans la détermination de cette gravité. Plusieurs études suggèrent que le microbiome nasopharyngé pourrait être impliqué dans l'incidence et la gravité des infections virales respiratoires. Lors d'une infection grippale, le microbiote respiratoire est fortement altéré. Dans les modèles animaux, en particulier les modèles murins, le microbiote régule la réponse immunitaire à l'infection par le virus de la grippe. Dans une étude préliminaire rétrospective, les enquêteurs ont montré que la composition du microbiote bactérien nasopharyngé est différente entre les enfants qui développent une grippe sévère ou modérée. Cette différence a été observée sur les prélèvements respiratoires à l'admission aux urgences pédiatriques dans les deux jours suivant l'apparition des symptômes.

Hypothèses :

• Le microbiome respiratoire est un facteur déterminant dans l'évolution clinique de l'infection grippale (bénigne vs sévère avec complication respiratoire ou neurologique)
• Le microbiome respiratoire peut être utilisé comme biomarqueur pronostique de l'évolution clinique de la grippe Originalité : Il n'existe actuellement aucun marqueur clinique et/ou virologique permettant de prédire l'évolution clinique de l'infection grippale. Cette étude définira des biomarqueurs du microbiome respiratoire pour discriminer les patients qui développeront une grippe sévère de ceux qui développeront une grippe modérée. Ces biomarqueurs pronostiques pourraient être utilisés pour orienter rapidement les patients à risque vers les unités de soins intensifs, améliorant ainsi la prise en charge et la prise en charge des patients. De plus, au niveau fondamental, cette étude précisera le rôle du microbiome dans la sévérité de l'infection grippale.