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Évaluation du placement anatomique par rapport au placement ciblé de la sonde pour la thérapie de stimulation en rafale pendant l'essai (DELIVERY)

9 décembre 2020 mis à jour par: Abbott Medical Devices

Étude randomisée, contrôlée, en simple aveugle, prospective et multicentrique évaluant le placement anatomique ou ciblé de la sonde pour la thérapie BurstDR pendant la période d'évaluation de l'essai. (LIVRAISON)

Étude prospective, multicentrique, randomisée, en simple aveugle

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette enquête clinique compare les taux de réussite pour les sondes placées anatomiquement au placement de sonde conventionnel et ciblé pour BurstDR™ pendant la période d'évaluation de l'essai avec le système d'essai invisible St Jude Medical™. Les sujets seront aveuglés au groupe de traitement et randomisés selon un rapport 1: 1 comme suit :

Groupe 1 (AB) : placement anatomique de la sonde suivi d'une stimulation BurstDR™ pendant une période d'évaluation initiale Groupe 2 (TB) : placement ciblé de la sonde suivi d'une stimulation BurstDR™ pendant une période d'évaluation initiale de l'essai

Si le sujet se qualifie pour l'implantation permanente du système selon des critères prédéfinis après la période d'évaluation initiale de l'essai, le sujet quittera l'investigation clinique et poursuivra son traitement selon la norme de soins du médecin. Les sujets qui ne sont pas éligibles pour l'implantation permanente du système selon des critères prédéfinis après la période d'évaluation initiale de l'essai peuvent participer à une période d'évaluation d'essai prolongée, à la discrétion du médecin, au cours de laquelle ils seront programmés avec une stimulation tonique. Les sujets qui poursuivent une période d'évaluation d'essai prolongée seront suivis jusqu'à la fin de la période d'essai prolongée. À la fin de la période d'évaluation prolongée de l'essai, les sujets quitteront l'investigation clinique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

270

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Duisburg, Allemagne, 47055
        • Sana Kliniken Duisburg Gm.bH
      • Düsseldorf, Allemagne
        • Medizinische Einrichtungen der Universität Düsseldorf
      • Gera, Allemagne
        • Hospital Gera -Zentrum für interdisziplinäre Schmerztherapie
      • Nürnberg, Allemagne
        • Klinikum Nürnberg Süd
      • Frankston, Australie
        • Frankston Pain Management
      • Saint Leonards, Australie
        • North Shore Private Hospital
      • Pavia, Italie
        • Fondazione Salvatore Maugeri
      • Graz, L'Autriche
        • Hospital Elisabethinen GmbH
      • Vienna, L'Autriche, 1160
        • Wilhelminenspital Wien
      • Leiderdorp, Pays-Bas
        • Alrijne Ziekenhuis
      • Velp, Pays-Bas
        • Stichting Rijnstate Ziekenhuis - Velp
      • Uppsala, Suède
        • University Hospital
    • California
      • Santa Rosa, California, États-Unis, 95403
        • Jason Edward Pope, MD
    • Florida
      • Clearwater, Florida, États-Unis, 33765
        • Comprehensive Spine Institute
      • Merritt Island, Florida, États-Unis, 32953
        • Florida Pain Institute
      • Winter Park, Florida, États-Unis, 32789
        • National Pain Institute Winter Park
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Rush University
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
        • Kansas University Medical Center
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89052
        • Advanced Pain Care
      • Reno, Nevada, États-Unis, 89511
        • Nevada Advanced Pain Specialists
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97239
        • Oregon Health & Science University
      • Tualatin, Oregon, États-Unis, 97062
        • Spinal Diagnostics
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • Texas
      • Tyler, Texas, États-Unis, 75701
        • Precision Spine Care
    • West Virginia
      • Huntington, West Virginia, États-Unis, 25701
        • St. Mary's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patient indiqué pour la thérapie de stimulation de la moelle épinière conformément à l'étiquetage approuvé.
  2. Le profil de douleur du patient indique que le placement approprié de la sonde serait à un ou plusieurs niveaux de T7 à T10, pour obtenir une couverture de la douleur.
  3. Le patient a un score de base sur l'échelle d'évaluation numérique ≥ 6 au cours des dernières 24 heures pour la « douleur globale moyenne » spécifique à la ou aux zones de douleur chronique qui seront traitées par stimulation de la moelle épinière.
  4. Le patient est considéré par l'investigateur de l'étude comme un candidat pour l'implantation d'un système de stimulation de la moelle épinière conformément aux instructions d'utilisation du système.
  5. Le patient est âgé de plus de 18 ans au moment de l'inscription.
  6. Le patient est disposé à respecter les exigences de l'étude, y compris le respect et l'achèvement de toutes les visites d'étude.
  7. Le patient a signé et reçu une copie du consentement éclairé approuvé par le comité d'éthique/comité d'examen indépendant.

Critère d'exclusion:

  1. Le patient a actuellement un système de stimulation de la moelle épinière implanté.
  2. Le patient a déjà échoué à une thérapie de stimulation de la moelle épinière (évaluation du système d'essai ou implantation permanente du système).
  3. Le patient a un diagnostic principal de maladie vasculaire périphérique (PVD), d'angine de poitrine ou de migraine chronique.
  4. Le patient doit subir une évaluation d'essai sur table (c'est-à-dire une procédure tout-en-un)
  5. Il est prévu que le patient se fasse implanter une ou plusieurs sondes d'essai chirurgicales à palette.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe 1 (AB)
Groupe 1 (AB) : mise en place anatomique de la sonde suivie d'une stimulation BurstDR™ pendant une période d'évaluation initiale
placement de la sonde suivi d'une stimulation BurstDR
Autres noms:
  • Sondes non chirurgicales de stimulation de la moelle épinière
  • Programmeur clinicien en stimulation de la moelle épinière
  • Contrôleur patient de stimulation de la moelle épinière
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe 2 (TB)
Groupe 2 (TB) : placement ciblé de la sonde suivi d'une stimulation BurstDR™ pendant une période d'évaluation initiale
placement de la sonde suivi d'une stimulation BurstDR
Autres noms:
  • Sondes non chirurgicales de stimulation de la moelle épinière
  • Programmeur clinicien en stimulation de la moelle épinière
  • Contrôleur patient de stimulation de la moelle épinière

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de qualification pour l'implantation permanente du système à la fin de la période d'évaluation de l'essai initial
Délai: De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR

Le critère d'évaluation principal est le taux de qualification pour l'implantation permanente du système à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai.

La qualification pour l'implant du système permanent a été définie par un composite où toutes les conditions suivantes étaient remplies :

  • ≥ 50 % des patients ont signalé un soulagement de la douleur (PRP) à la fin de l'évaluation de l'essai
  • La période d'évaluation d'essai a duré au moins 3 jours
  • Le médecin recommande le sujet pour l'implantation permanente du système
  • Le sujet signale une volonté de poursuivre un implant de système permanent

Les sujets n'étaient pas admissibles à l'implantation permanente du système s'ils remplissaient les deux conditions suivantes :

  • < 50 % de PRP (soulagement de la douleur rapporté par le patient) à la fin de l'évaluation de l'essai
  • La période d'évaluation d'essai a duré au moins 5 jours
De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de préférence du médecin pour le placement anatomique par rapport au placement ciblé à la fin de l'étude
Délai: De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR
La préférence du médecin pour le placement des sondes a été notée en lui donnant la possibilité de choisir la technique de placement de sonde qu'il préférait - technique de placement de sonde anatomique ou ciblée.
De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractéristiques procédurales des sujets avec une sonde d'essai implantée (États-Unis)
Délai: Implant du système d'essai
Les caractéristiques de la procédure, y compris la durée globale de la procédure (room-in to room-out, la durée de la procédure d'implantation (aiguille-in à aiguille-out) et la durée peropératoire de la procédure de fluoroscopie ont été mesurées.
Implant du système d'essai
Caractéristiques procédurales des sujets avec une sonde d'essai implantée (OUS)
Délai: Implant du système d'essai
Les caractéristiques de la procédure, y compris la durée globale de la procédure (room-in to room-out, la durée de la procédure d'implantation (aiguille-in à aiguille-out) et la durée peropératoire de la procédure de fluoroscopie ont été mesurées.
Implant du système d'essai
Caractéristiques procédurales des sujets avec une sonde d'essai implantée (monde entier)
Délai: Implant du système d'essai
Les caractéristiques de la procédure, y compris la durée globale de la procédure (room-in to room-out, la durée de la procédure d'implantation (aiguille-in à aiguille-out) et la durée peropératoire de la procédure de fluoroscopie ont été mesurées.
Implant du système d'essai
Caractéristiques procédurales des sujets avec deux sondes d'essai implantées (États-Unis)
Délai: Implant du système d'essai
Les caractéristiques de la procédure, y compris la durée globale de la procédure (room-in to room-out, la durée de la procédure d'implantation (aiguille-in à aiguille-out) et la durée peropératoire de la procédure de fluoroscopie ont été mesurées.
Implant du système d'essai
Caractéristiques procédurales des sujets avec deux sondes d'essai implantées (OUS)
Délai: Implant du système d'essai
Les caractéristiques de la procédure, y compris la durée globale de la procédure (room-in to room-out, la durée de la procédure d'implantation (aiguille-in à aiguille-out) et la durée peropératoire de la procédure de fluoroscopie ont été mesurées.
Implant du système d'essai
Caractéristiques procédurales des sujets avec deux sondes d'essai implantées (monde entier)
Délai: Implant du système d'essai
Les caractéristiques de la procédure, y compris la durée globale de la procédure (room-in to room-out, la durée de la procédure d'implantation (aiguille-in à aiguille-out) et la durée peropératoire de la procédure de fluoroscopie ont été mesurées.
Implant du système d'essai
Caractéristiques procédurales des sujets avec une sonde permanente implantée (OUS)
Délai: Implant du système d'essai
Les caractéristiques de la procédure, y compris la durée globale de la procédure (room-in to room-out, la durée de la procédure d'implantation (aiguille-in à aiguille-out) et la durée peropératoire de la procédure de fluoroscopie ont été mesurées.
Implant du système d'essai
Caractéristiques procédurales des sujets avec deux sondes permanentes implantées (OUS)
Délai: Implant du système d'essai
Les caractéristiques de la procédure, y compris la durée globale de la procédure (room-in to room-out, la durée de la procédure d'implantation (aiguille-in à aiguille-out) et la durée peropératoire de la procédure de fluoroscopie ont été mesurées.
Implant du système d'essai
Temps de programmation nécessaire pour chaque groupe randomisé
Délai: Implant du système d'essai
Le temps de programmation observé pour les deux groupes randomisés
Implant du système d'essai
Passage de l'échelle d'évaluation numérique pré-implantaire (NRS) dans chaque groupe randomisé à la fin de la période d'évaluation de l'essai initial
Délai: De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR
Les sujets ont été interrogés à l'aide de l'échelle NRS de la douleur composée d'une question et ont été invités à évaluer leur douleur moyenne spécifique à la ou aux zones de douleur chronique traitée au cours des dernières 24 heures sur une échelle de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable). ) escalader. Un score plus élevé indique un niveau de douleur plus élevé.
De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR
Changement de l'échelle d'évaluation numérique pré-implantaire (NRS) dans chaque groupe randomisé à la fin de la période d'évaluation de l'essai prolongé
Délai: De la pré-implantation à la fin de la période d'essai prolongée, un minimum de 5 jours de stimulation BurstDR plus un minimum supplémentaire de 3 jours de stimulation tonique
Les sujets ont été interrogés à l'aide de l'échelle NRS de la douleur composée d'une question et ont été invités à évaluer leur douleur moyenne spécifique à la ou aux zones de douleur chronique traitée au cours des dernières 24 heures sur une échelle de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable). ) escalader. Un score plus élevé indique un niveau de douleur plus élevé.
De la pré-implantation à la fin de la période d'essai prolongée, un minimum de 5 jours de stimulation BurstDR plus un minimum supplémentaire de 3 jours de stimulation tonique
Nombre de sujets qui ont une évaluation affirmative pour chacun des critères indépendants requis pour la qualification pour l'implantation permanente
Délai: De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR
Nombre de sujets dans chaque groupe randomisé qui ont une évaluation affirmative pour chacun des critères indépendants requis pour la qualification pour l'implant permanent
De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR
Proportion de sujets qui ne se qualifient pas pour un implant permanent mais qui ont procédé à un implant permanent à la discrétion du médecin.
Délai: De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR
Nombre de sujets dans chaque groupe randomisé qui ne sont pas éligibles pour un implant permanent mais qui ont procédé à un implant permanent à la discrétion du médecin.
De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR
Délai entre le système d'essai et ≥ 50 % de soulagement de la douleur signalé par le patient (PRP)
Délai: De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR
Délai entre le système d'essai et ≥ 50 % des patients ont signalé un soulagement de la douleur mesuré par le nombre de jours (également appelé " période de rinçage")
De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR
Taux d'effets indésirables graves du dispositif (SADE) basé sur la randomisation
Délai: De la pré-implantation à la sortie de l'étude, environ 3 à 14 jours
Taux d'effets indésirables graves du dispositif en fonction de chaque groupe randomisé.
De la pré-implantation à la sortie de l'étude, environ 3 à 14 jours
Nombre et proportion de migrations de plomb significatives au cours des périodes d'évaluation de l'essai initial par groupe de traitement
Délai: De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR
Une migration de sonde significative est définie comme une migration de sonde entraînant l'incapacité de programmer une réponse thérapeutique
De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR
Nombre et proportion de migrations de leads significatives au cours de la période d'évaluation de l'essai initial par type de lead
Délai: De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR
Le nombre et la proportion de migrations de sondes significatives au cours de la période d'évaluation initiale de l'essai ont été évalués en fonction du type de sonde (implant de sonde temporaire ou implant de sonde permanent). Une migration de sonde significative est définie comme une migration de sonde entraînant l'incapacité de programmer une réponse thérapeutique
De la pré-implantation à la fin de la période d'évaluation initiale de l'essai, 3 à 5 jours de stimulation BurstDR
Évaluation par le clinicien des difficultés liées à l'anesthésie et des difficultés de placement des sondes
Délai: Implant du système d'essai
Évaluation par le clinicien de la difficulté liée à l'anesthésie et de la difficulté de placement de la sonde à l'aide d'une échelle de Likert allant de « aucune difficulté » à une difficulté extrême et à l'affinité du clinicien pour la technique de placement de la sonde à la fin de la procédure d'implantation d'essai.
Implant du système d'essai
Affinité du clinicien pour la technique de placement des sondes à la fin de la procédure d'essai
Délai: Implant du système d'essai
Affinité du clinicien pour la technique de placement de la sonde à la fin de la procédure d'implantation d'essai à l'aide d'une échelle de Likert allant de 0 correspondant à « Pas tout » à 4 correspondant à « Tout à fait ».
Implant du système d'essai
Taux de qualification permanente du système à la fin de la période d'essai prolongée
Délai: De la pré-implantation à la fin de la période d'essai prolongée, un minimum de 5 jours de stimulation BurstDR plus un minimum supplémentaire de 3 jours de stimulation tonique
Le taux de qualification pour l'implantation permanente a été calculé pour les sujets ayant terminé la période d'essai prolongée.
De la pré-implantation à la fin de la période d'essai prolongée, un minimum de 5 jours de stimulation BurstDR plus un minimum supplémentaire de 3 jours de stimulation tonique

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Robyn Capobianco, PhD, Abbott

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

22 septembre 2017

Achèvement primaire (RÉEL)

23 août 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

12 octobre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 septembre 2017

Première publication (RÉEL)

11 septembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

5 janvier 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 décembre 2020

Dernière vérification

1 décembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • SJM-CIP-10116

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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