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Essai de phase 1 de la thérapie génique de l'interleukine 12 pour le cancer du pancréas métastatique

15 février 2022 mis à jour par: David Kwon, MD, Henry Ford Health System

ESSAI DE PHASE 1 DE LA THÉRAPIE GÉNIQUE CYTOTOXIQUE ET IL-12 MÉDIÉE PAR L'ADÉNOVIRUS ONCOLYTIQUE EN COMBINAISON AVEC LA CHIMIOTHÉRAPIE POUR LE TRAITEMENT DU CANCER DU PANCRÉAS MÉTASTATIQUE

Cet essai de phase 1 étudiera la toxicité de l'association de la thérapie génique à l'interleukine 12 avec une chimiothérapie standard dans le cancer du pancréas métastatique.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Ce protocole propose un essai de phase 1 combinant une thérapie génique cytotoxique et IL-12 médiée par un adénovirus oncolytique avec une chimiothérapie dans le cancer du pancréas métastatique. Neuf sujets (3 cohortes, 3 sujets/cohorte) atteints d'un cancer du pancréas métastatique recevront une seule injection intratumorale de l'adénovirus oncolytique Ad5-yCD/mutTKSR39rep-hIL12 à l'un des trois niveaux de dose (cohorte 1- 1 x 1011 vp, cohorte 2- 3 x 1011 vp, cohorte 3- 1 x 1012 vp). Selon l'emplacement de la lésion cible, l'adénovirus sera injecté à travers l'estomac ou la paroi duodénale à l'aide d'un guidage par échographie endoscopique (EUS). Deux jours plus tard, les sujets recevront (par voie orale) 7 jours de promédicament à base de 5-fluorocytosine (5-FC). Quatorze jours après la fin du cours de thérapie promédicamenteuse 5-FC, les sujets recevront une chimiothérapie à la discrétion du médecin traitant. Sur une base facultative, les sujets recevront du [18F]-FHBG, un substrat HSV-1 TK, et subiront une imagerie TEP pour quantifier l'intensité, la persistance et la biodistribution de l'expression du gène HSV-1 TK dans le pancréas.

Le critère principal est la toxicité au jour 21. Un critère d'évaluation secondaire est le taux d'événements indésirables CTCAE de grade ≥ 3. Les critères d'évaluation exploratoires comprennent 1) l'intensité, la persistance et la biodistribution de l'expression du gène HSV-1 TK, et 2) l'association des mesures immunologiques (c'est-à-dire les niveaux de cytokines, l'activité cytolytique des NK) avec la toxicité et les résultats cliniques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
        • Henry Ford Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Adénocarcinome pancréatique métastatique prouvé histologiquement (biopsie ou cytologie).
  • Âge ≥ 18 ans.
  • Aucun traitement antérieur (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie ou thérapie biologique) pour le cancer de l'étude.
  • Score de performance de Zubrod de 0 à 2 dans les 30 jours suivant l'inscription.
  • Les sujets doivent avoir une fonction organique de base adéquate, telle qu'évaluée par les valeurs de laboratoire suivantes, dans les 30 jours précédant le début du traitement à l'étude :

    • Fonction rénale adéquate avec créatinine sérique ≤ 1,8 mg/dL ou clairance de la créatinine ≥ 50 mL/min/m2.
    • Nombre absolu de neutrophiles > 1 000/μL.
    • Hémoglobine > 8,0 g/dL.
    • Numération plaquettaire > 100 000/μL.
    • Bilirubine < 2,0 mg/dL.
    • SGOT et SGPT < 3,0 fois la limite supérieure de la normale (LSN). Les sujets présentant des métastases hépatiques peuvent avoir un SGOT/SGPT < 5,0 fois la LSN.
  • Les femmes en âge de procréer et les participants masculins doivent accepter d'utiliser un moyen de contraception médicalement efficace tout au long et pendant 60 jours au-delà de la phase de traitement de l'étude.
  • Les sujets sous traitement anticoagulant par warfarine orale peuvent être inclus dans cette étude, mais doivent faire l'objet d'une surveillance étroite de leurs paramètres de coagulation, car des paramètres altérés et/ou des saignements ont été rapportés chez des patients prenant Xeloda® et de tels agents en concomitance. Les sujets sous d'autres formes de thérapies anticoagulantes peuvent nécessiter une surveillance clinique étroite des signes ou des symptômes de saignement.
  • Le sujet doit posséder la capacité de donner un consentement éclairé et d'exprimer sa volonté de répondre à toutes les exigences attendues du protocole pendant la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Femmes enceintes et allaitantes.
  • Preuve clinique ou de laboratoire de pancréatite, à la discrétion du médecin traitant.
  • Maladie grave non maligne (par exemple, insuffisance cardiaque congestive ou infections non contrôlées) qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait les objectifs de l'étude.
  • Chirurgie majeure prévue dans les 3 mois suivant l'inscription autres que les procédures de diagnostic telles que la laparoscopie ou l'échographie endoscopique et la mise en place d'un stent ou d'un PEG/PEJ.
  • Tumeur des îlots, kyste bénin, carcinome péri-ampullaire ou tout non-adénocarcinome.
  • Infection aiguë. L'infection aiguë est définie par toute infection virale, bactérienne ou fongique qui a nécessité un traitement spécifique dans les 72 heures suivant le début du traitement à l'étude (défini comme le jour 1).
  • Antécédents de maladie du foie, y compris l'hépatite.
  • Test sérologique positif pour l'hépatite B ou C au départ.
  • Traitement immunosuppresseur comprenant des corticostéroïdes systémiques. L'utilisation de corticostéroïdes inhalés et topiques est autorisée.
  • Immunité altérée ou sensibilité aux infections virales graves.
  • Allergie à tout produit utilisé sur le protocole.
  • Maladie médicale ou psychiatrique grave ou médication concomitante qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec la capacité du sujet à répondre ou à tolérer le traitement ou à terminer l'essai.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras d'investigation
Les patients recevront une seule injection intratumorale de l'adénovirus oncolytique Ad5-yCD/mutTKSR39rep-hIL12 à l'un des trois niveaux de dose. Deux jours plus tard, les sujets recevront (par voie orale) 7 jours de promédicament à base de 5-fluorocytosine (5-FC). Quatorze jours après la fin du cours de thérapie promédicamenteuse 5-FC, les sujets recevront une chimiothérapie à la discrétion du médecin traitant. Sur une base facultative, les sujets recevront du [18F]-FHBG, un substrat HSV-1 TK, et subiront une imagerie TEP pour quantifier l'intensité, la persistance et la biodistribution de l'expression du gène HSV-1 TK dans le pancréas.
Adénovirus oncolytique exprimant deux gènes suicides et l'IL-12 humaine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toxicité de la thérapie génique
Délai: 21 jours
événements indésirables de grade 1 à 5 CTCAE
21 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
>= événements indésirables de grade 3
Délai: 21 jours
événements indésirables de grade 3 à 5 CTCAE
21 jours
Imagerie TEP
Délai: 14 jours
Expression du gène HSV-1 TK via l'administration de [18F]-FHBG et l'imagerie TEP
14 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2017

Achèvement primaire (Réel)

28 mai 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

28 mai 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 septembre 2017

Première publication (Réel)

13 septembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2022

Dernière vérification

1 février 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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