- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03281382
Essai de phase 1 de la thérapie génique de l'interleukine 12 pour le cancer du pancréas métastatique
ESSAI DE PHASE 1 DE LA THÉRAPIE GÉNIQUE CYTOTOXIQUE ET IL-12 MÉDIÉE PAR L'ADÉNOVIRUS ONCOLYTIQUE EN COMBINAISON AVEC LA CHIMIOTHÉRAPIE POUR LE TRAITEMENT DU CANCER DU PANCRÉAS MÉTASTATIQUE
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Ce protocole propose un essai de phase 1 combinant une thérapie génique cytotoxique et IL-12 médiée par un adénovirus oncolytique avec une chimiothérapie dans le cancer du pancréas métastatique. Neuf sujets (3 cohortes, 3 sujets/cohorte) atteints d'un cancer du pancréas métastatique recevront une seule injection intratumorale de l'adénovirus oncolytique Ad5-yCD/mutTKSR39rep-hIL12 à l'un des trois niveaux de dose (cohorte 1- 1 x 1011 vp, cohorte 2- 3 x 1011 vp, cohorte 3- 1 x 1012 vp). Selon l'emplacement de la lésion cible, l'adénovirus sera injecté à travers l'estomac ou la paroi duodénale à l'aide d'un guidage par échographie endoscopique (EUS). Deux jours plus tard, les sujets recevront (par voie orale) 7 jours de promédicament à base de 5-fluorocytosine (5-FC). Quatorze jours après la fin du cours de thérapie promédicamenteuse 5-FC, les sujets recevront une chimiothérapie à la discrétion du médecin traitant. Sur une base facultative, les sujets recevront du [18F]-FHBG, un substrat HSV-1 TK, et subiront une imagerie TEP pour quantifier l'intensité, la persistance et la biodistribution de l'expression du gène HSV-1 TK dans le pancréas.
Le critère principal est la toxicité au jour 21. Un critère d'évaluation secondaire est le taux d'événements indésirables CTCAE de grade ≥ 3. Les critères d'évaluation exploratoires comprennent 1) l'intensité, la persistance et la biodistribution de l'expression du gène HSV-1 TK, et 2) l'association des mesures immunologiques (c'est-à-dire les niveaux de cytokines, l'activité cytolytique des NK) avec la toxicité et les résultats cliniques.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adénocarcinome pancréatique métastatique prouvé histologiquement (biopsie ou cytologie).
- Âge ≥ 18 ans.
- Aucun traitement antérieur (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie ou thérapie biologique) pour le cancer de l'étude.
- Score de performance de Zubrod de 0 à 2 dans les 30 jours suivant l'inscription.
Les sujets doivent avoir une fonction organique de base adéquate, telle qu'évaluée par les valeurs de laboratoire suivantes, dans les 30 jours précédant le début du traitement à l'étude :
- Fonction rénale adéquate avec créatinine sérique ≤ 1,8 mg/dL ou clairance de la créatinine ≥ 50 mL/min/m2.
- Nombre absolu de neutrophiles > 1 000/μL.
- Hémoglobine > 8,0 g/dL.
- Numération plaquettaire > 100 000/μL.
- Bilirubine < 2,0 mg/dL.
- SGOT et SGPT < 3,0 fois la limite supérieure de la normale (LSN). Les sujets présentant des métastases hépatiques peuvent avoir un SGOT/SGPT < 5,0 fois la LSN.
- Les femmes en âge de procréer et les participants masculins doivent accepter d'utiliser un moyen de contraception médicalement efficace tout au long et pendant 60 jours au-delà de la phase de traitement de l'étude.
- Les sujets sous traitement anticoagulant par warfarine orale peuvent être inclus dans cette étude, mais doivent faire l'objet d'une surveillance étroite de leurs paramètres de coagulation, car des paramètres altérés et/ou des saignements ont été rapportés chez des patients prenant Xeloda® et de tels agents en concomitance. Les sujets sous d'autres formes de thérapies anticoagulantes peuvent nécessiter une surveillance clinique étroite des signes ou des symptômes de saignement.
- Le sujet doit posséder la capacité de donner un consentement éclairé et d'exprimer sa volonté de répondre à toutes les exigences attendues du protocole pendant la durée de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes et allaitantes.
- Preuve clinique ou de laboratoire de pancréatite, à la discrétion du médecin traitant.
- Maladie grave non maligne (par exemple, insuffisance cardiaque congestive ou infections non contrôlées) qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait les objectifs de l'étude.
- Chirurgie majeure prévue dans les 3 mois suivant l'inscription autres que les procédures de diagnostic telles que la laparoscopie ou l'échographie endoscopique et la mise en place d'un stent ou d'un PEG/PEJ.
- Tumeur des îlots, kyste bénin, carcinome péri-ampullaire ou tout non-adénocarcinome.
- Infection aiguë. L'infection aiguë est définie par toute infection virale, bactérienne ou fongique qui a nécessité un traitement spécifique dans les 72 heures suivant le début du traitement à l'étude (défini comme le jour 1).
- Antécédents de maladie du foie, y compris l'hépatite.
- Test sérologique positif pour l'hépatite B ou C au départ.
- Traitement immunosuppresseur comprenant des corticostéroïdes systémiques. L'utilisation de corticostéroïdes inhalés et topiques est autorisée.
- Immunité altérée ou sensibilité aux infections virales graves.
- Allergie à tout produit utilisé sur le protocole.
- Maladie médicale ou psychiatrique grave ou médication concomitante qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec la capacité du sujet à répondre ou à tolérer le traitement ou à terminer l'essai.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Bras d'investigation
Les patients recevront une seule injection intratumorale de l'adénovirus oncolytique Ad5-yCD/mutTKSR39rep-hIL12 à l'un des trois niveaux de dose.
Deux jours plus tard, les sujets recevront (par voie orale) 7 jours de promédicament à base de 5-fluorocytosine (5-FC).
Quatorze jours après la fin du cours de thérapie promédicamenteuse 5-FC, les sujets recevront une chimiothérapie à la discrétion du médecin traitant.
Sur une base facultative, les sujets recevront du [18F]-FHBG, un substrat HSV-1 TK, et subiront une imagerie TEP pour quantifier l'intensité, la persistance et la biodistribution de l'expression du gène HSV-1 TK dans le pancréas.
|
Adénovirus oncolytique exprimant deux gènes suicides et l'IL-12 humaine
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Toxicité de la thérapie génique
Délai: 21 jours
|
événements indésirables de grade 1 à 5 CTCAE
|
21 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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>= événements indésirables de grade 3
Délai: 21 jours
|
événements indésirables de grade 3 à 5 CTCAE
|
21 jours
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Imagerie TEP
Délai: 14 jours
|
Expression du gène HSV-1 TK via l'administration de [18F]-FHBG et l'imagerie TEP
|
14 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 11260
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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