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Teste de fase 1 da terapia gênica da interleucina 12 para câncer pancreático metastático

15 de fevereiro de 2022 atualizado por: David Kwon, MD, Henry Ford Health System

ENSAIO DE FASE 1 DE TERAPIA CITOTÓXICA E IL-12 MEDIADA POR ADENOVÍRUS ONCOLÍTICOS EM COMBINAÇÃO COM QUIMIOTERAPIA PARA O TRATAMENTO DE CÂNCER DE PÂNCREAS METASTÁTICO

Este estudo de fase 1 investigará a toxicidade da combinação da terapia genética com interleucina 12 com a quimioterapia padrão no câncer pancreático metastático.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este protocolo propõe um estudo de fase 1 combinando citotóxico mediado por adenovírus oncolítico e terapia gênica de IL-12 com quimioterapia em câncer pancreático metastático. Nove indivíduos (3 coortes, 3 indivíduos/coorte) com câncer pancreático metastático receberão uma única injeção intratumoral do adenovírus oncolítico Ad5-yCD/mutTKSR39rep-hIL12 em um dos três níveis de dose (coorte 1-1 x 1011 vp, coorte 2- 3 x 1011 vp, coorte 3- 1 x 1012 vp). Dependendo da localização da lesão-alvo, o adenovírus será injetado através do estômago ou da parede duodenal usando a orientação de ultrassom endoscópico (EUS). Dois dias depois, os sujeitos serão administrados (oralmente) 7 dias de terapia pró-fármaco de 5-fluorocitosina (5-FC). Catorze dias após a conclusão do curso de terapia com pró-fármaco 5-FC, os indivíduos receberão quimioterapia a critério do médico assistente. Opcionalmente, os indivíduos receberão [18F]-FHBG, um substrato HSV-1 TK, e serão submetidos a imagens PET para quantificar a intensidade, persistência e biodistribuição da expressão do gene HSV-1 TK no pâncreas.

O endpoint primário é a toxicidade no dia 21. Um desfecho secundário são as taxas de eventos adversos CTCAE de grau ≥ 3. Os pontos finais exploratórios incluem 1) intensidade, persistência e biodistribuição da expressão do gene HSV-1 TK e 2) associação de medições imunológicas (ou seja, níveis de citocinas, atividade citolítica NK) com toxicidade e resultado clínico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adenocarcinoma pancreático metastático comprovado histologicamente (biópsia ou citologia).
  • Idade ≥ 18 anos.
  • Nenhum tratamento anterior (cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou terapia biológica) para o câncer do estudo.
  • Pontuação de desempenho Zubrod de 0 a 2 em 30 dias após o registro.
  • Os indivíduos devem ter função de órgão basal adequada, conforme avaliado pelos seguintes valores laboratoriais, dentro de 30 dias antes de iniciar a terapia do estudo:

    • Função renal adequada com creatinina sérica ≤ 1,8 mg/dL ou depuração de creatinina ≥ 50 mL/min/m2.
    • Contagem absoluta de neutrófilos > 1.000/μL.
    • Hemoglobina > 8,0 g/dL.
    • Contagem de plaquetas > 100.000/μL.
    • Bilirrubina < 2,0 mg/dL.
    • SGOT e SGPT < 3,0 vezes o limite superior do normal (LSN). Indivíduos com metástases hepáticas podem ter SGOT/SGPT < 5,0 vezes o LSN.
  • As mulheres com potencial para engravidar e os participantes do sexo masculino devem concordar em usar um meio medicamente eficaz de controle de natalidade durante e por 60 dias além da fase de tratamento do estudo.
  • Indivíduos em terapia de anticoagulação oral com varfarina podem ser incluídos neste estudo, mas devem ter monitoramento rigoroso de seus parâmetros de coagulação, pois parâmetros alterados e/ou sangramento foram relatados em pacientes tomando Xeloda® e tais agentes concomitantemente. Indivíduos em outras formas de terapia anticoagulante podem precisar de monitoramento clínico rigoroso quanto a sinais ou sintomas de sangramento.
  • O sujeito deve possuir a capacidade de dar consentimento informado e expressar a vontade de atender a todos os requisitos esperados do protocolo durante o estudo.

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas e lactantes.
  • Evidência clínica ou laboratorial de pancreatite, com base no critério do médico assistente.
  • Doença grave não maligna (por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva ou infecções não controladas), que, na opinião do investigador, comprometeria os objetivos do estudo.
  • Grande cirurgia planejada dentro de 3 meses após o registro, exceto procedimentos de diagnóstico, como laparoscopia ou ultrassom endoscópico e colocação de stent ou PEG/PEJ.
  • Tumor de células de ilhotas, cisto benigno, carcinoma periampular ou quaisquer não adenocarcinomas.
  • Infecção aguda. A infecção aguda é definida por qualquer infecção viral, bacteriana ou fúngica que tenha exigido terapia específica dentro de 72 horas após o início da terapia do estudo (definida como dia 1).
  • História prévia de doença hepática, incluindo hepatite.
  • Teste sorológico positivo para hepatite B ou C no início do estudo.
  • Terapia imunossupressora incluindo corticosteroides sistêmicos. O uso de corticosteroides inalatórios e tópicos é permitido.
  • Imunidade prejudicada ou suscetibilidade a infecções virais graves.
  • Alergia a qualquer produto utilizado no protocolo.
  • Doença médica ou psiquiátrica grave ou medicação concomitante que, a critério do investigador, possa interferir na capacidade do sujeito de responder ou tolerar o tratamento ou concluir o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço investigativo
Os pacientes receberão uma única injeção intratumoral do adenovírus oncolítico Ad5-yCD/mutTKSR39rep-hIL12 em um dos três níveis de dosagem. Dois dias depois, os sujeitos serão administrados (oralmente) 7 dias de terapia pró-fármaco de 5-fluorocitosina (5-FC). Catorze dias após a conclusão do curso de terapia com pró-fármaco 5-FC, os indivíduos receberão quimioterapia a critério do médico assistente. Opcionalmente, os indivíduos receberão [18F]-FHBG, um substrato HSV-1 TK, e serão submetidos a imagens PET para quantificar a intensidade, persistência e biodistribuição da expressão do gene HSV-1 TK no pâncreas.
Adenovírus oncolítico expressando dois genes suicidas e IL-12 humana

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade da terapia genética
Prazo: 21 dias
eventos adversos de grau 1 - 5 CTCAE
21 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
>= eventos adversos de grau 3
Prazo: 21 dias
eventos adversos de grau 3 - 5 CTCAE
21 dias
Imagem PET
Prazo: 14 dias
Expressão do gene HSV-1 TK via administração de [18F]-FHBG e imagem PET
14 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2017

Conclusão Primária (Real)

28 de maio de 2019

Conclusão do estudo (Real)

28 de maio de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de setembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de setembro de 2017

Primeira postagem (Real)

13 de setembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de fevereiro de 2022

Última verificação

1 de fevereiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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