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Ensayo de fase 1 de la terapia génica con interleucina 12 para el cáncer de páncreas metastásico

15 de febrero de 2022 actualizado por: David Kwon, MD, Henry Ford Health System

PRUEBA DE FASE 1 DE TERAPIA GÉNICA DE IL-12 Y CITOTÓXICA MEDIADA POR ADENOVIRUS ONCOLÍTICO EN COMBINACIÓN CON QUIMIOTERAPIA PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PÁNCREAS METASTÁSICO

Este ensayo de fase 1 investigará la toxicidad de combinar la terapia génica con interleucina 12 con la quimioterapia estándar en el cáncer de páncreas metastásico.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este protocolo propone un ensayo de fase 1 que combina terapia génica citotóxica e IL-12 mediada por adenovirus oncolíticos con quimioterapia en el cáncer de páncreas metastásico. Nueve sujetos (3 cohortes, 3 sujetos/cohorte) con cáncer de páncreas metastásico recibirán una única inyección intratumoral del adenovirus oncolítico Ad5-yCD/mutTKSR39rep-hIL12 en uno de los tres niveles de dosis (cohorte 1- 1 x 1011 vp, cohorte 2- 3 x 1011 pv, cohorte 3- 1 x 1012 pv). Dependiendo de la ubicación de la lesión objetivo, el adenovirus se inyectará a través del estómago o de la pared duodenal utilizando la guía de ultrasonido endoscópico (EUS). Dos días después, a los sujetos se les administrará (por vía oral) 7 días de terapia con profármaco de 5-fluorocitosina (5-FC). Catorce días después de completar el curso de terapia con profármacos 5-FC, a los sujetos se les administrará quimioterapia a discreción del médico tratante. Opcionalmente, a los sujetos se les administrará [18F]-FHBG, un sustrato de HSV-1 TK, y se les realizará una imagen PET para cuantificar la intensidad, persistencia y biodistribución de la expresión del gen HSV-1 TK en el páncreas.

El criterio principal de valoración es la toxicidad en el día 21. Un criterio de valoración secundario son las tasas de eventos adversos CTCAE de grado ≥ 3. Los criterios de valoración exploratorios incluyen 1) intensidad, persistencia y biodistribución de la expresión del gen TK de HSV-1, y 2) asociación de mediciones inmunológicas (es decir, niveles de citoquinas, actividad citolítica de NK) con toxicidad y resultado clínico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adenocarcinoma de páncreas metastásico comprobado histológicamente (biopsia o citología).
  • Edad ≥ 18 años.
  • Sin tratamiento previo (cirugía, quimioterapia, radioterapia o terapia biológica) para el cáncer del estudio.
  • Puntuación de rendimiento de Zubrod de 0 - 2 dentro de los 30 días posteriores al registro.
  • Los sujetos deben tener una función orgánica basal adecuada, según lo evaluado por los siguientes valores de laboratorio, dentro de los 30 días antes de iniciar la terapia del estudio:

    • Función renal adecuada con creatinina sérica ≤ 1,8 mg/dl o aclaramiento de creatinina ≥ 50 ml/min/m2.
    • Recuento absoluto de neutrófilos > 1000/μL.
    • Hemoglobina > 8,0 g/dl.
    • Recuento de plaquetas > 100.000/μL.
    • Bilirrubina < 2,0 mg/dL.
    • SGOT y SGPT < 3,0 veces el límite superior de lo normal (LSN). Los sujetos con metástasis hepáticas pueden tener SGOT/SGPT < 5,0 veces el ULN.
  • Las mujeres en edad fértil y los participantes masculinos deben aceptar usar un método anticonceptivo médicamente efectivo durante y durante los 60 días posteriores a la fase de tratamiento del estudio.
  • Los sujetos que reciben tratamiento anticoagulante con warfarina oral pueden incluirse en este estudio, pero deben tener un control estricto de sus parámetros de coagulación, ya que se han informado parámetros alterados y/o sangrado en pacientes que toman Xeloda® y dichos agentes de manera concomitante. Los sujetos que reciben otras formas de terapias anticoagulantes pueden necesitar una estrecha vigilancia clínica para detectar signos o síntomas de hemorragia.
  • El sujeto debe poseer la capacidad de dar su consentimiento informado y expresar su voluntad de cumplir con todos los requisitos esperados del protocolo durante la duración del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas y lactantes.
  • Evidencia clínica o de laboratorio de pancreatitis, según el criterio del médico tratante.
  • Enfermedad grave no maligna (p. ej., insuficiencia cardíaca congestiva o infecciones no controladas) que, en opinión del investigador, comprometería los objetivos del estudio.
  • Cirugía mayor planificada dentro de los 3 meses posteriores al registro que no sean procedimientos de diagnóstico como laparoscopia o ecografía endoscópica y colocación de stent o PEG/PEJ.
  • Tumor de células de los islotes, quiste benigno, carcinoma periampular o cualquier no adenocarcinoma.
  • Infección aguda. La infección aguda se define como cualquier infección viral, bacteriana o fúngica que haya requerido una terapia específica dentro de las 72 horas posteriores al inicio de la terapia del estudio (definida como el día 1).
  • Historia previa de enfermedad hepática incluyendo hepatitis.
  • Prueba serológica positiva para hepatitis B o C al inicio del estudio.
  • Terapia inmunosupresora incluyendo corticosteroides sistémicos. Se permite el uso de corticoides tópicos e inhalados.
  • Deterioro de la inmunidad o susceptibilidad a infecciones virales graves.
  • Alergia a cualquier producto utilizado en el protocolo.
  • Enfermedad médica o psiquiátrica grave o medicación concomitante que, a juicio del investigador, pueda interferir con la capacidad del sujeto para responder o tolerar el tratamiento o completar el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de investigación
Los pacientes recibirán una única inyección intratumoral del adenovirus oncolítico Ad5-yCD/mutTKSR39rep-hIL12 en uno de los tres niveles de dosis. Dos días después, a los sujetos se les administrará (por vía oral) 7 días de terapia con profármaco de 5-fluorocitosina (5-FC). Catorce días después de completar el curso de terapia con profármacos 5-FC, a los sujetos se les administrará quimioterapia a discreción del médico tratante. Opcionalmente, a los sujetos se les administrará [18F]-FHBG, un sustrato de HSV-1 TK, y se les realizará una imagen PET para cuantificar la intensidad, persistencia y biodistribución de la expresión del gen HSV-1 TK en el páncreas.
Adenovirus oncolítico que expresa dos genes suicidas e IL-12 humana

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidad de la terapia génica
Periodo de tiempo: 21 días
eventos adversos grado 1 - 5 CTCAE
21 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
>= eventos adversos de grado 3
Periodo de tiempo: 21 días
eventos adversos grado 3 - 5 CTCAE
21 días
Imágenes de TEP
Periodo de tiempo: 14 dias
Expresión del gen HSV-1 TK a través de la administración de [18F]-FHBG e imágenes PET
14 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2017

Finalización primaria (Actual)

28 de mayo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

28 de mayo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

13 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de febrero de 2022

Última verificación

1 de febrero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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