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Studio di fase 1 della terapia genica dell'interleuchina 12 per il carcinoma pancreatico metastatico

15 febbraio 2022 aggiornato da: David Kwon, MD, Henry Ford Health System

PROVA DI FASE 1 DELLA TERAPIA GENICA CITOTOSSICA MEDIATA DA ADENOVIRUS ONCOLITICO E IL-12 IN COMBINAZIONE CON LA CHEMIOTERAPIA PER IL TRATTAMENTO DEL CANCRO METASTATICO DEL PANCREAS

Questo studio di fase 1 esaminerà la tossicità della combinazione della terapia genica dell'interleuchina 12 con la chemioterapia standard nel carcinoma pancreatico metastatico.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Questo protocollo propone uno studio di fase 1 che combina la terapia genica citotossica e IL-12 mediata da adenovirus oncolitico con la chemioterapia nel carcinoma pancreatico metastatico. Nove soggetti (3 coorti, 3 soggetti/coorte) con carcinoma pancreatico metastatico riceveranno una singola iniezione intratumorale dell'adenovirus oncolitico Ad5-yCD/mutTKSR39rep-hIL12 a uno dei tre livelli di dose (coorte 1- 1 x 1011 vp, coorte 2- 3 x 1011 vp, coorte 3- 1 x 1012 vp). A seconda della posizione della lesione target, l'adenovirus verrà iniettato attraverso lo stomaco o la parete duodenale utilizzando la guida ecografica endoscopica (EUS). Due giorni dopo, ai soggetti verrà somministrato (per via orale) 7 giorni di terapia con profarmaco 5-fluorocitosina (5-FC). Quattordici giorni dopo il completamento del corso di terapia con profarmaco 5-FC, ai soggetti verrà somministrata la chemioterapia a discrezione del medico curante. Su base facoltativa, ai soggetti verrà somministrato [18F]-FHBG, un substrato di HSV-1 TK, e saranno sottoposti a imaging PET per quantificare l'intensità, la persistenza e la biodistribuzione dell'espressione genica di HSV-1 TK nel pancreas.

L'endpoint primario è la tossicità al giorno 21. Un endpoint secondario sono i tassi di eventi avversi CTCAE di grado ≥ 3. Gli endpoint esplorativi includono 1) intensità, persistenza e biodistribuzione dell'espressione genica di HSV-1 TK e 2) associazione di misurazioni immunologiche (cioè livelli di citochine, attività citolitica NK) con tossicità ed esito clinico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
        • Henry Ford Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adenocarcinoma pancreatico metastatico istologicamente provato (biopsia o citologia).
  • Età ≥ 18 anni.
  • Nessun trattamento precedente (chirurgia, chemioterapia, radioterapia o terapia biologica) per il cancro in studio.
  • Punteggio delle prestazioni Zubrod di 0 - 2 entro 30 giorni dalla registrazione.
  • I soggetti devono avere un'adeguata funzionalità d'organo al basale, valutata dai seguenti valori di laboratorio, entro 30 giorni prima dell'inizio della terapia in studio:

    • Funzionalità renale adeguata con creatinina sierica ≤ 1,8 mg/dL o clearance della creatinina ≥ 50 ml/min/m2.
    • Conta assoluta dei neutrofili > 1.000/μL.
    • Emoglobina > 8,0 g/dL.
    • Conta piastrinica > 100.000/μL.
    • Bilirubina < 2,0 mg/dL.
    • SGOT e SGPT < 3,0 volte il limite superiore della norma (ULN). I soggetti con metastasi epatiche possono avere SGOT/SGPT < 5,0 volte ULN.
  • Le donne in età fertile e i partecipanti di sesso maschile devono accettare di utilizzare un mezzo di controllo delle nascite efficace dal punto di vista medico durante e per 60 giorni oltre la fase di trattamento dello studio.
  • I soggetti in terapia anticoagulante con warfarin orale possono essere inclusi in questo studio, ma devono avere un attento monitoraggio dei loro parametri di coagulazione poiché parametri alterati e/o sanguinamento sono stati riportati in pazienti che assumono Xeloda® e tali agenti in concomitanza. I soggetti sottoposti ad altre forme di terapie anticoagulanti possono necessitare di un attento monitoraggio clinico per segni o sintomi di sanguinamento.
  • Il soggetto deve possedere la capacità di dare il consenso informato ed esprimere la volontà di soddisfare tutti i requisiti previsti dal protocollo per la durata dello studio.

Criteri di esclusione:

  • Donne in gravidanza e in allattamento.
  • Evidenza clinica o di laboratorio di pancreatite, a discrezione del medico curante.
  • Malattia grave non maligna (ad esempio, insufficienza cardiaca congestizia o infezioni non controllate), che, a parere dello sperimentatore, comprometterebbero gli obiettivi dello studio.
  • Chirurgia maggiore pianificata entro 3 mesi dalla registrazione diversa dalle procedure diagnostiche come laparoscopia o ecografia endoscopica e posizionamento di stent o PEG/PEJ.
  • Tumore delle cellule insulari, cisti benigne, carcinoma periampollare o qualsiasi altro non adenocarcinoma.
  • Infezione acuta. L'infezione acuta è definita da qualsiasi infezione virale, batterica o fungina che ha richiesto una terapia specifica entro 72 ore dall'inizio della terapia in studio (definita come giorno 1).
  • Storia precedente di malattia del fegato inclusa l'epatite.
  • Test sierologico positivo per epatite B o C al basale.
  • Terapia immunosoppressiva compresi i corticosteroidi sistemici. È consentito l'uso di corticosteroidi per via inalatoria e topica.
  • Immunità compromessa o suscettibilità a gravi infezioni virali.
  • Allergia a qualsiasi prodotto utilizzato nel protocollo.
  • Gravi malattie mediche o psichiatriche o farmaci concomitanti che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero interferire con la capacità del soggetto di rispondere o tollerare il trattamento o completare la sperimentazione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio investigativo
I pazienti riceveranno una singola iniezione intratumorale dell'adenovirus oncolitico Ad5-yCD/mutTKSR39rep-hIL12 a uno dei tre livelli di dose. Due giorni dopo, ai soggetti verrà somministrato (per via orale) 7 giorni di terapia con profarmaco 5-fluorocitosina (5-FC). Quattordici giorni dopo il completamento del corso di terapia con profarmaco 5-FC, ai soggetti verrà somministrata la chemioterapia a discrezione del medico curante. Su base facoltativa, ai soggetti verrà somministrato [18F]-FHBG, un substrato di HSV-1 TK, e saranno sottoposti a imaging PET per quantificare l'intensità, la persistenza e la biodistribuzione dell'espressione genica di HSV-1 TK nel pancreas.
Adenovirus oncolitico che esprime due geni suicidi e IL-12 umana

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tossicità della terapia genica
Lasso di tempo: 21 giorni
eventi avversi di grado 1-5 CTCAE
21 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
>= eventi avversi di grado 3
Lasso di tempo: 21 giorni
eventi avversi di grado 3-5 CTCAE
21 giorni
Imaging PET
Lasso di tempo: 14 giorni
Espressione del gene HSV-1 TK tramite somministrazione di [18F]-FHBG e imaging PET
14 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2017

Completamento primario (Effettivo)

28 maggio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

28 maggio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 settembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 settembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

13 settembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 marzo 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 febbraio 2022

Ultimo verificato

1 febbraio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro pancreatico metastatico

Prove cliniche su Ad5-yCD/mutTKSR39rep-hIL12

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