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VM110 dans la détection des tumeurs microscopiques : une étude de phase I

3 avril 2020 mis à jour par: Fox Chase Cancer Center
Une technologie d'imagerie laparoscopique qui utilise un agent synthétique pour détecter les cancers de l'ovaire et du pancréas à un stade précoce afin que les patients puissent obtenir un traitement précoce et empêcher la maladie d'évoluer vers un stade avancé entraînant la mort ou la récidive.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les techniques d'imagerie actuelles, CT, IRM et TEP, ne parviennent pas à détecter un volume modéré de tumeur intrapéritonéale diffuse et fournissent des informations fonctionnelles limitées. La laproscopie en lumière blanche est capable de détecter une maladie de petit volume chez seulement la moitié des patients en rémission clinique, manquant une maladie occulte chez 30 % de cette population de patients. Dans cette étude, un agent synthétique VM110 doit être testé pour sa capacité à détecter les cancers occultes de l'ovaire et du pancréas. L'agent est clivé par les protéases, les cathepsines B, L et S et la plasmine dans les cellules cancéreuses et le produit de clivage fluorescent est détecté par une sonde d'imagerie proche infrarouge. La haute sensibilité de visualisation des cellules cancéreuses peut aider à détecter une maladie sous-clinique autrement non identifiable par les méthodes habituelles.

Objectifs principaux

  1. Étudier l'innocuité et la toxicité de doses croissantes de VM110 administrées par voie intraveineuse avant une chirurgie laparoscopique.
  2. Définir la dose appropriée de VM110 à utiliser dans les futurs essais.
  3. Définir l'efficacité préliminaire : la dose optimale de VM110 dans la détection d'une tumeur péritonéale microscopique à la laparoscopie non visible avec la laparoscopie à lumière blanche standard. Les zones visibles à la fois avec la lumière blanche standard et la lumière NIRF, et les zones visibles uniquement avec la lumière NIRF seront biopsiées. Les données de l'évaluation pathologique de ces échantillons seront utilisées pour déterminer l'efficacité du VM110 en ce qui concerne sa capacité à détecter une maladie occulte non visible avec une lumière blanche standard

Objectifs secondaires

  1. Estimer la sensibilité et la spécificité de la détection VM110
  2. Effectuer des analyses pharmacologiques et histopathologiques corrélatives

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19111-2497
        • Fox Chase Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients atteints d'un carcinome pancréatique ou ovarien connu ou suspecté qui subiront une évaluation ou un traitement laparoscopique cliniquement approprié. Les patientes ne subiront pas de laparoscopie uniquement dans le but de participer à cet essai.
  2. Les patients doivent présenter des signes de maladie soit par élévation des marqueurs tumoraux, soit par des signes radiologiques de la maladie
  3. Le patient peut être un homme ou une femme et de toute race/ethnie.
  4. La participation à cet essai ne modifiera pas de manière significative les soins pré-chirurgicaux, chirurgicaux ou post-chirurgicaux
  5. ECOG PS de 0-1
  6. Les patients doivent être exempts d'infection active nécessitant des antibiotiques
  7. Tout traitement dirigé contre la tumeur maligne, y compris les agents immunologiques, doit être interrompu au moins trois semaines avant l'enregistrement
  8. Les patients doivent avoir suffisamment :

    • Fonction rénale : créatinine sérique inférieure ou égale à 1,5 x la limite supérieure de la normale institutionnelle (LSN)
    • Fonction hépatique : Bilirubine totale inférieure ou égale à 1,5 x LSN, SGOT et phosphatase alcaline inférieure ou égale à 2,5 x LSN
    • PTT (temps de thromboplastine partielle) ≤ 1x LSN et INR ≤ 1,5 x LSN.
  9. Les femmes en âge de procréer (WOCBP), définies comme toutes les femmes physiologiquement capables de devenir enceintes, doivent utiliser des méthodes de contraception hautement efficaces pendant l'étude et 8 semaines après. Les méthodes de contraception hautement efficaces comprennent la combinaison de deux des éléments suivants :

    1. Utilisation de méthodes contraceptives hormonales orales, injectées ou implantées, ou ;
    2. Placement d'un dispositif intra-utérin (DIU) ou d'un système intra-utérin (IUS);
    3. Méthodes de contraception barrières : préservatif ou cape occlusive (diaphragme ou cape cervicale/voûte) avec mousse/gel/film/crème/suppositoire vaginal ;
    4. Abstinence totale ou;
    5. Stérilisation homme/femme
  10. Les femmes sont considérées comme post-ménopausées et non en âge de procréer si elles ont eu 12 mois d'aménorrhée naturelle (spontanée) avec un profil clinique approprié (par ex. âge approprié, antécédents de symptômes vasomoteurs) ou ont subi une ovariectomie bilatérale chirurgicale (avec ou sans hystérectomie) ou une ligature des trompes au moins six semaines avant la randomisation. Dans le cas d'une ovariectomie seule, ce n'est que lorsque l'état reproductif de la femme a été confirmé par une évaluation de suivi du taux d'hormones qu'elle est considérée comme n'étant pas en âge de procréer.

    un. Patients de sexe masculin dont le ou les partenaires sexuels sont des WOCBP qui ne souhaitent pas utiliser une contraception adéquate, pendant l'étude et pendant 8 semaines après la fin du traitement

  11. Âge ≥ 18
  12. Capable de se conformer aux procédures d'étude et de communiquer avec le personnel de l'étude.
  13. Les patients doivent avoir signé un consentement éclairé approuvé et une autorisation permettant la divulgation de renseignements personnels sur la santé. Capacité à comprendre et volonté de signer un consentement éclairé écrit et un document de consentement HIPAA

Critère d'exclusion:

  1. Les patients qui ont déjà reçu une radiothérapie sur n'importe quelle partie de la cavité abdominale ou du bassin sont exclus. Une radiothérapie antérieure pour un cancer localisé du sein, de la tête et du cou ou de la peau est autorisée, à condition qu'elle ait été effectuée plus de trois ans avant l'enregistrement et que le patient ne présente pas de maladie récurrente ou métastatique.
  2. Patients présentant une diathèse hémorragique active ou prenant des médicaments anti-vitamine K par voie orale (à l'exception de la warfarine à faible dose utilisée pour la prophylaxie de la thrombose liée au cathéter).
  3. Antécédents d'hypersensibilité à la doxorubicine liposomale pégylée ou à l'allergie à l'ICG. Des précautions doivent être prises si une allergie antérieure à l'ICG est notée.
  4. Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes)
  5. Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive ou d'électrocardiogramme suggérant un défaut de conduction important, ou une ischémie myocardique, ou une maladie psychiatrique active nécessitant un traitement qui interférerait avec la compréhension ou la conduite de l'étude.
  6. Le sujet a déjà reçu du VM110 ou tout autre produit expérimental au cours des trente derniers jours.
  7. Sites tumoraux ou volume inadéquats pour permettre une biopsie selon la norme de soins.
  8. Patients souffrant de troubles psychiatriques ou autres les rendant incapables de participer au consentement éclairé ou aux exigences de ce protocole ou d'autres conditions ou circonstances personnelles qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient interférer avec la collecte de données complètes de bonne qualité.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: VM110
Dose croissante d'agent VM110 administrée aux patients pour visualiser un cancer occulte avec une détection infrarouge laproscopique
Les patients présentant des signes de cancer de l'ovaire / pancréas persistant ou récurrent recevraient une dose croissante de VM110 24 heures avant la chirurgie laparoscopique pour prélever un échantillon de biopsie à la lumière blanche et en visualisant la masse cancéreuse à l'aide de la sonde infrarouge laproscopique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence et gravité de la toxicité liée au VM110 évaluée selon les critères NCI CTCAE 4.03
Délai: 3-62 semaines
Les patients seraient surveillés pour la gravité des événements indésirables dus au VM110 sur la base des critères NCI CTCAE 4.03
3-62 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Gina Martina-Smaldone, MD, Fox Chase Cancer Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 octobre 2017

Achèvement primaire (Réel)

10 juillet 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

3 avril 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 septembre 2017

Première publication (Réel)

18 septembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 avril 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 avril 2020

Dernière vérification

1 avril 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • GYN-105

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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