Fréquence de l'amylose cardiaque dans les Caraïbes. (ÉQUIPE Amylose)

L'amylose cardiaque est une maladie très mal connue, dans sa fréquence, ses mécanismes, son traitement. Cette méconnaissance est une limite majeure à l'amélioration, indispensable, de la prise en charge des patients. En routine clinique, notamment aux Antilles-Guyane, l'amylose cardiaque est une maladie mal identifiée, dont la prise en charge reste à optimiser. Des observations concordantes suggèrent que la fréquence de la maladie pourrait être importante aux Antilles-Guyane : vieillissement de la population, fréquence élevée d'une mutation amyloïdogène (mutation Val122Il du gène de la transthyrétine) retrouvée chez 4 % de la population afro-américaine, identification récente en Martinique par une équipe de neurologie d'une nouvelle mutation fondatrice du gène de la transthyrétine susceptible de provoquer la maladie.

Ces éléments ont justifié la constitution d'un groupe pluridisciplinaire dont l'objectif est de contribuer à l'amélioration du dépistage, du traitement et du suivi des patients atteints d'amylose cardiaque.

Un algorithme de diagnostic identique sera suivi dans tous les centres. La prise en charge thérapeutique sera laissée à l'appréciation des équipes soignantes, qui seront communiquées régulièrement, les dernières recommandations de prise en charge.

Une fréquence de 30% est attendue et sera évaluée avec une puissance de 80% et un risque alpha de 0,05. Les données quantitatives et qualitatives seront décrites comme d'habitude. Les différences entre les groupes seront évaluées avec des tests paramétriques ou non paramétriques.