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Étude sur la solution buccale de chlorhydrate de midazolam (MHOS/SHP615) chez des patients pédiatriques en état de mal épileptique (convulsif) en milieu communautaire

17 août 2021 mis à jour par: Shire

Une étude d'extension de phase 3, multicentrique et ouverte sur le MHOS/SHP615 administré par voie buccale chez des patients pédiatriques en état de mal épileptique (convulsif) en milieu communautaire

Le but de cette étude est de déterminer si le traitement expérimental, MHOS/SHP615, est sûr et efficace chez les enfants en état de mal épileptique (SE) (convulsif) en milieu communautaire. Cette étude est une extension en ouvert pour les patients ayant terminé l'étude SHP615-301 et qui ont toléré et répondu au traitement MHOS/SHP615 en milieu hospitalier.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

3

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Fukuoka, Japon, 813-0017
        • Fukuoka Children's Hospital(NW)
      • Gifu, Japon, 500-8717
        • Gifu Prefectural General Medical Center
      • Hokkaidō, Japon, 063-0005
        • NHO Hokkaido Medical Center
      • Kumamoto, Japon, 861-1196
        • Kumamoto Saishunso National Hospital
      • Nagasaki, Japon, 856-8562
        • NHO Nagasaki Medical Center
      • Niigata, Japon, 950-2085
        • NHO Nishi Niigata Chuo National Hospital
      • Obu, Japon, 474-8710
        • Aichi Children's Health and Medical Center(NW)
      • Okayama, Japon, 700-0914
        • Okayama University Hospital
      • Osaka, Japon, 535-0022
        • Nakano Children's Hospital
      • Osaka, Japon, 594-1101
        • Osaka Women's and Children's Hospital(NW)
      • Saitama, Japon, 330-8777
        • Saitama Children's Medical Center(NW)
      • Saitama-shi, Japon, 330-8503
        • Jichi Children's Medical Center Tochigi
      • Suita, Japon, 565-0871
        • Osaka University Hospital
      • Tokyo, Japon, 162-8666
        • Tokyo Women's Medical University Hospital
      • Tokyo, Japon, 187-0031
        • National Center Hospital, NCNP
      • Tottori, Japon, 683-8504
        • Tottori University Hospital
      • Yamadaoka, Japon, 565-0871
        • Osaka University Hospital
      • Yokohama, Japon, 232-0066
        • Kanagawa Children's Medical Center(NW)
    • Fujimi
      • Kofu, Fujimi, Japon, 400-8506
        • Yamanashi Prefectural Central Hospital
    • Hokkaido
      • Sapporo, Hokkaido, Japon, 060-8648
        • Hokkaido University Hospital
    • Okayama Prefecture
      • Okayama, Okayama Prefecture, Japon, 701-0304
        • NHO Minami-Okayama Medical Center
    • Owada Shinden
      • Yachiyo, Owada Shinden, Japon, 276-8524
        • Tokyo Women's Medical University Yachiyo Medical Center
    • Shizuoka Prefecture
      • Shizuoka, Shizuoka Prefecture, Japon, 420-8688
        • Shizuoka Institute of Epilepsy and Neurological Disorders

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 mois à 18 ans (ADULTE, ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les sujets qui ont terminé l'étude SHP615-301 et qui ont toléré et répondu au traitement par MHOS/SHP615 à l'hôpital et/ou aux urgences, et sont considérés comme stables pour la sortie de l'hôpital.
  • Sujets âgés de plus de (>) 6 mois et de moins de (<) 18 ans au moment de l'administration du produit expérimental. Si l'âge exact du sujet n'est pas connu, le sujet doit être exclu.
  • Parent, tuteur ou représentant légalement autorisé de l'enfant qui donne son consentement éclairé et son assentiment (le cas échéant) pour participer à l'étude après la stabilisation initiale du sujet avec SE à l'hôpital ou aux urgences pendant l'étude SHP615-301. Le sujet fournit également un consentement éclairé avant la participation, le cas échéant.
  • Parent, tuteur ou représentant légalement autorisé qui a reçu une formation/éducation appropriée et qui est jugé qualifié par l'investigateur et qui est prêt à :

    1. Administrer correctement MHOS/SHP615.
    2. Enregistrer les informations sur les crises et le dosage de MHOS/SHP615 dans un journal du sujet (y compris l'heure d'apparition des crises, le type de crise, le temps nécessaire pour administrer MHOS/SHP615, le temps entre l'administration de MHOS/SHP615 et la fin des crises, etc.)
    3. Suivez les instructions nécessaires pour assurer la sécurité du sujet.
  • Sujets qui présentent une SE tonico-clonique généralisée avec des convulsions accompagnées d'une perte de conscience avec l'une des caractéristiques suivantes persistantes au moment de l'administration du médicament à l'étude :

    1. Présentant actuellement une activité épileptique (convulsive) et 3 convulsions ou plus au cours de l'heure précédente
    2. Présente actuellement une crise d'épilepsie (convulsive) et 2 ou plusieurs convulsions successives sans reprise de conscience.
    3. Présente actuellement une crise unique (convulsive) persistant supérieure ou égale à (>=) 5 minutes.

Critère d'exclusion:

  • Sujets féminins enceintes, suspectés d'être enceintes ou qui allaitent.
  • Sujets présentant un traumatisme majeur, pas nécessairement limité à la tête, comme cause de la crise.
  • Sujets présentant des crises récurrentes connues ou suspectées dues à un sevrage de drogues illégales ou d'alcool.
  • Sujets présentant des convulsions dues à des drogues illégales ou à une intoxication alcoolique aiguë.
  • Sujets ayant des crises d'origine psychogène.
  • Sujets présentant des convulsions dues à une encéphalite ou une méningite sévère, tel que déterminé par l'IP
  • Sujets ayant des antécédents connus d'hypersensibilité, de non-réponse ou de contre-indications aux benzodiazépines (c'est-à-dire une dépression respiratoire cliniquement significative, une insuffisance hépatique aiguë sévère, une myasthénie grave, un syndrome d'apnée du sommeil, un glaucome à angle fermé ou l'utilisation de médicaments concomitants déterminés par le enquêteur d'avoir une contre-indication à l'utilisation des benzodiazépines.)
  • Sujets ayant des antécédents connus d'abus de benzodiazépines.
  • Sujets qui n'ont pas répondu à des administrations antérieures de thérapies systémiques au midazolam, y compris MIDAFRESA et/ou DORMICUM.
  • Sujets qui ont besoin d'une intervention chirurgicale urgente et d'une anesthésie/intubation générale.
  • Sujets qui ont reçu des inhibiteurs de la protéase du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou des inhibiteurs de la transcriptase inverse du VIH.
  • Sujets atteints d'anoxie cérébrale sévère (à l'exception de la paralysie cérébrale), au jugement du professionnel de la santé.
  • Avoir utilisé un produit expérimental ou avoir été inscrit à une étude clinique (y compris des études de vaccins) qui, de l'avis de l'investigateur, peut avoir un impact sur cette étude parrainée par Shire.
  • Le sujet a déjà placé un stimulateur du nerf vague.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: SHP615
Les participants recevront une dose unique spécifique à l'âge (environ 0,25 à 0,5 milligramme par kilogramme [mg/kg] sous forme de midazolam) de solution oromucosale SHP615 par voie buccale dès l'apparition des crises.
La solution buccale SHP615 sera administrée en une seule dose spécifique à l'âge (2,5, 5, 7,5 et 10 mg).
Autres noms:
  • MHOS
  • Solution buccale de chlorhydrate de midazolam
MHOS/SHP615

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité : Nombre de participants avec succès thérapeutique
Délai: Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à 30 minutes après l'administration
Le succès thérapeutique a été défini comme la cessation de l'activité convulsive visible dans les 10 minutes et l'absence prolongée d'activité convulsive visible pendant 30 minutes après une dose unique de SHP615 sans nécessiter de médicament de secours supplémentaire. Le nombre de participants ayant obtenu un succès thérapeutique a été signalé.
Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à 30 minutes après l'administration
Sécurité : nombre de participants souffrant de dépression respiratoire
Délai: Jusqu'à 24 heures après l'administration
La dépression respiratoire, comprenait les mesures suivantes dans les 24 heures suivant l'administration de l'IP : i) Diminution persistante de la saturation en oxygène à < 92 % (%) mesurée jusqu'à 24 heures après l'administration de la dose (c'est-à-dire < 92 % à l'air ambiant pendant 2 minutes ou plus après l'administration pendant la surveillance [selon le protocole de l'établissement de soins de santé et/ou le jugement clinique du médecin]. ii) Augmentation de l'effort respiratoire tel que la ventilation assistée est utilisée (ventilation ballon-valve-masque ou intubation endotrachéale). Le nombre de participants souffrant de dépression respiratoire a été signalé.
Jusqu'à 24 heures après l'administration

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité : nombre de participants qui ont subi une absence prolongée d'activité épileptique pendant au moins 1, 4 et 6 heures
Délai: Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à 1, 4 et 6 heures après l'administration
Le nombre de participants dont l'événement épileptique s'est arrêté dans les 10 minutes suivant l'administration d'une dose unique de SHP615 et qui ont eu une absence prolongée d'activité épileptique pendant au moins 1, 4 et 6 heures a été signalé.
Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à 1, 4 et 6 heures après l'administration
Efficacité : délai de résolution des crises (convulsions)
Délai: Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'au suivi (jour 8)
Le temps de résolution des crises (convulsions) a été calculé comme le temps écoulé entre l'administration de SHP615 et la fin de la crise initiale ou de l'administration d'un médicament anticonvulsivant de secours, selon la première éventualité. La saisie initiale fait référence à la saisie qui a déclenché l'utilisation de la propriété intellectuelle. Les données relatives aux participants ont été rapportées pour ce résultat.
Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'au suivi (jour 8)
Efficacité : temps de récupération de la conscience
Délai: Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'au suivi (jour 8)
Le temps de récupération de la conscience en minutes a été calculé uniquement pour les participants qui ont perdu connaissance avant la dose en tant que temps entre l'administration de SHP615 et la récupération de la conscience après la dose ou l'administration d'un médicament anticonvulsivant de secours, selon la première éventualité. Les données relatives aux participants ont été rapportées pour ce résultat.
Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'au suivi (jour 8)
Efficacité : Pourcentage de participants ayant eu besoin d'un traitement anticonvulsivant supplémentaire pour un état de mal épileptique (SE) 10 minutes après l'administration de SHP615
Délai: 10 minutes après l'administration
Le pourcentage de participants qui avaient besoin de médicaments anticonvulsivants supplémentaires pour une ES en cours conformément au protocole ou aux directives de l'hôpital participant, 10 minutes après l'administration de SHP615, a été signalé.
10 minutes après l'administration
Efficacité : pourcentage de participants qui n'ont pas répondu au traitement par SHP615
Délai: 10 minutes après l'administration
L'échec du traitement/la non-réponse a été défini comme la poursuite de l'activité convulsive et/ou le besoin de tout médicament de secours supplémentaire conformément au protocole ou aux directives de l'établissement de soins de santé participant 10 minutes après l'administration du SHP615.
10 minutes après l'administration
Innocuité : nombre de participants atteints de pneumonie par aspiration signalés comme événements indésirables liés au traitement (EIAT)
Délai: Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'au suivi (jour 8)
Les TEAE ont été définis comme des événements indésirables (EI) dont l'apparition se produit, la gravité s'aggrave ou l'intensité augmente à la date d'administration du SHP615 ou après. Le nombre de participants atteints de pneumonie par aspiration identifiés comme EIAT a été signalé.
Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'au suivi (jour 8)
Sécurité : nombre de participants analysés pour la sédation ou l'agitation mesurée par l'échelle de sédation-agitation de Riker
Délai: 1, 4, 6 et 24 heures après l'administration
La sédation-agitation a été évaluée, à l'aide de la « Riker Sedation-Agitation Scale » (SAS) par l'échelle suivante en 7 points : 7. agitation dangereuse ; 6. très agité; 5. agité ; 4. calme, coopératif ; 3. sous sédatif ; 2. très sous sédatif ; 1. non éveillé. Le nombre de participants analysés pour la sédation ou l'agitation mesurée par l'échelle de sédation-agitation de Riker a été rapporté.
1, 4, 6 et 24 heures après l'administration
Innocuité : nombre de participants présentant une irritation buccale signalée en tant qu'événements indésirables liés au traitement (EIAT)
Délai: Jusqu'à 6 heures après l'administration
Les EIAT ont été définis comme des EI dont l'apparition se produit, la gravité s'aggrave ou l'intensité augmente à la date d'administration IP ou après. La cavité buccale a été examinée pour la rougeur, l'inflammation et l'ulcération. Le nombre de participants présentant une irritation buccale signalée comme EIAT a été signalé.
Jusqu'à 6 heures après l'administration
Innocuité : nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (EIAT)
Délai: Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'au suivi (jour 8)
Un EI était tout événement médical fâcheux chez un participant à l'investigation clinique qui s'est vu administrer un produit pharmaceutique et qui n'a pas nécessairement de lien de causalité avec ce traitement. Les EIAT ont été définis comme des EI dont l'apparition se produit, la gravité s'aggrave ou l'intensité augmente à la date d'administration IP ou après. Le nombre de participants avec des EIAT a été signalé.
Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'au suivi (jour 8)
Sécurité : nombre de participants présentant des changements cliniquement significatifs dans les signes vitaux signalés comme EIAT
Délai: Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à 24 heures après l'administration
Les évaluations des signes vitaux comprenaient la tension artérielle, le pouls, la fréquence respiratoire et la température corporelle. Tout changement dans les signes vitaux jugé cliniquement significatif par l'investigateur a été enregistré comme EIAT.
Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à 24 heures après l'administration
Sécurité : nombre de participants présentant des anomalies cliniquement significatives dans les paramètres de laboratoire signalés comme EIAT
Délai: Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à 24 heures après l'administration
Les évaluations de laboratoire clinique comprenaient la biochimie, l'endocrinologie, l'hématologie et l'analyse d'urine. Tout changement dans les anomalies de laboratoire clinique qui ont été jugés cliniquement significatifs par l'investigateur a été enregistré comme EIAT.
Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à 24 heures après l'administration
Sécurité : nombre de participants présentant un changement cliniquement significatif de l'électrocardiogramme (ECG) signalé comme EIAT
Délai: Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à 24 heures après l'administration
ECG à 12 dérivations ont été évalués. Toute modification des évaluations ECG jugée cliniquement significative par l'investigateur a été signalée comme EIAT.
Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à 24 heures après l'administration
Sécurité : pourcentage de participants ayant des valeurs de saturation en oxygène normales recueillies en milieu hospitalier
Délai: 0,5, 1, 4, 6 et 24 heures après l'administration
La saturation en oxygène est la quantité d'oxygène qui se trouve dans le sang et est mesurée comme le pourcentage d'hémoglobine sanguine qui transporte l'oxygène. Les niveaux normaux de saturation en oxygène sont considérés comme étant de 95 à 100 % ; de faibles valeurs de saturation en oxygène indiquent une aggravation de la maladie. La saturation en oxygène a été mesurée et enregistrée sur l'air ambiant. L'investigateur a enregistré la saturation en oxygène ainsi que le système de distribution d'oxygène et la quantité d'oxygène administrée en milieu hospitalier. Le pourcentage de participants ayant des valeurs de saturation en oxygène normales recueillies en milieu hospitalier a été signalé.
0,5, 1, 4, 6 et 24 heures après l'administration

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

23 avril 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

13 octobre 2020

Achèvement de l'étude (RÉEL)

13 octobre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 novembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 novembre 2017

Première publication (RÉEL)

8 novembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

14 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Shire donne accès aux données anonymisées des participants individuels pour les études éligibles afin d'aider les chercheurs qualifiés à atteindre des objectifs scientifiques légitimes. Ces IPD seront fournies après l'approbation d'une demande de partage de données et selon les termes d'un accord de partage de données.

Critères d'accès au partage IPD

Les IPD des études éligibles seront partagées avec des chercheurs qualifiés selon les critères et le processus décrits dans la section Partage de données du site www.shiretrials.com site Internet. Pour les demandes approuvées, les chercheurs auront accès à des données anonymisées (pour respecter la vie privée des patients conformément aux lois et réglementations applicables) et aux informations nécessaires pour répondre aux objectifs de la recherche selon les termes d'un accord de partage de données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur SHP615

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