La valeur diagnostique de la TEP/IRM 18F-FET pour les tumeurs du SNC chez les enfants et les adolescents (BUF)

Arrière-plan. Les tumeurs du cerveau et de la moelle épinière sont parmi les causes les plus courantes de décès et d'invalidité par cancer chez les enfants et les adolescents. L'IRM est utilisée pour le diagnostic primaire ainsi que pour le suivi, mais elle est souvent mise à l'épreuve par les modifications tissulaires causées par le traitement. L'analogue d'acide aminé 18F-FET est de plus en plus utilisé chez les adultes pour délimiter la tumeur et discriminer la tumeur des effets du traitement. Un scanner hybride TEP/IRM permet l'imagerie simultanée avec la TEP et l'IRM, ce qui est important en particulier chez les jeunes enfants nécessitant une anesthésie pour coopérer à la procédure.

Objectif L'objectif de l'étude est de comparer les diagnostics utilisant l'IRM seule avec la TEP/IRM 18F-FET (ou IRM et TEP séquentielles) chez les enfants et les adolescents diagnostiqués avec une tumeur du système nerveux central (SNC) avant l'âge de 18 ans. Les scans seront effectués lors du diagnostic primaire/avant l'opération/la biopsie, dans les 72 heures après l'opération, en planifiant la radiothérapie, en évaluant l'effet du traitement, en cas de suspicion de rechute.

Les critères d'exclusion sont les contre-indications à l'IRM, la grossesse ou un syndrome de sensibilité accrue aux radiations.

Les chercheurs souhaitent évaluer dans quels cas et pour quels types de tumeurs, la TEP/IRM 18F-FET augmentera la sensibilité et la spécificité du diagnostic des tumeurs du SNC.

Effets secondaires Les effets secondaires sont principalement l'effet secondaire de l'IRM avec ponction veineuse, le contraste IRM entraînant des nausées ou des maux de tête de courte durée, un jeûne de 6 heures et l'exposition à la radioactivité de 4,2 mSv (1,4 fois le rayonnement de fond précoce ) pour chaque procédure de numérisation. Le nombre maximal de scans dans le projet est de 3, 6 ou 10 selon le diagnostic.

Analyse des données La corrélation entre l'absorption de 18F-FET dans la tumeur et le classement de la tumeur (obtenu à partir d'une opération/biopsie) sera étudiée.

Lorsqu'une rechute est suspectée, la sensibilité et la spécificité de la récidive/progression pour l'IRM seule par rapport à la TEP/IRM seront comparées.

Il sera analysé si l'ajout de TEP influence le diagnostic/traitement choisi. Un impact majeur de 6% sera considéré comme significatif.

La valeur pronostique de l'absorption du 18F-FET après traitement sera étudiée.