Diagnostická hodnota 18F-FET PET/MRI pro nádory CNS u dětí a dospívajících (BUF)

Pozadí. Nádory mozku a míchy patří mezi nejčastější příčiny úmrtí a invalidity na rakovinu u dětí a dospívajících. MRI se používá pro primární diagnostiku i sledování, ale je často zpochybňována tkáňovými změnami způsobenými léčbou. Aminokyselinový analog 18F-FET se stále více používá u dospělých k vymezení nádoru a odlišení nádoru od účinků léčby. Hybridní PET/MRI skener umožňuje simultánní zobrazování s PET a MRI, což je důležité zejména u mladších dětí, které potřebují ke spolupráci na zákroku anestezii.

Cíl Cílem studie je porovnat diagnostiku pomocí samotné MRI s 18F-FET PET/MRI (nebo sekvenční MRI a PET) u dětí a dospívajících s diagnostikovaným nádorem centrálního nervového systému (CNS) před dosažením věku 18 let. Snímky budou provedeny při primární diagnóze/před operací/biopsií, do 72 hodin po operaci, plánování radioterapie, vyhodnocení efektu léčby při podezření na relaps.

Kritéria pro vyloučení jsou kontraindikace MRI, těhotenství nebo syndrom se zvýšenou citlivostí na záření.

Vyšetřovatelé chtějí vyhodnotit, u kterých případů a u kterých typů nádorů 18F-FET PET/MRI zvýší senzitivitu a specificitu diagnostiky nádorů CNS.

Nežádoucí účinky Nežádoucí účinky jsou hlavně vedlejší účinek MRI s punkcí žil, MRI kontrast vedoucí ke krátkodobé nevolnosti nebo bolesti hlavy, lačnění po dobu 6 hodin a vystavení radioaktivitě 4,2 mSv (1,4násobek časného záření na pozadí ) pro každý postup skenování. Maximální počet skenů v projektu je 3, 6 nebo 10 v závislosti na diagnóze.

Analýza dat Bude zkoumána korelace mezi absorpcí 18F-FET v nádoru a klasifikací nádoru (získané z operace/biopsie).

Při podezření na relaps bude porovnána senzitivita a specificita pro recidivu/progresi pro samotnou MRI oproti PET/MRI.

Bude analyzováno, zda přidání PET ovlivňuje diagnózu/zvolenou léčbu. Velký dopad ve výši 6 % bude považován za významný.

Bude zkoumána prognostická hodnota vychytávání 18F-FET po léčbě.