O valor diagnóstico de 18F-FET PET/MRI para tumores do SNC em crianças e adolescentes (BUF)

Fundo. Os tumores no cérebro e na medula espinhal estão entre as causas mais comuns de morte e incapacidade por câncer em crianças e adolescentes. A ressonância magnética é usada para diagnóstico primário, bem como acompanhamento, mas muitas vezes é desafiada por alterações teciduais causadas pelo tratamento. O análogo de aminoácido 18F-FET é cada vez mais usado em adultos para delinear o tumor e discriminar o tumor dos efeitos do tratamento. Um scanner híbrido PET/MRI permite a imagem simultânea com PET e MRI, o que é importante especialmente nas crianças mais novas que precisam de anestesia para cooperar com o procedimento.

Objetivo O objetivo do estudo é comparar o diagnóstico usando apenas RM com 18F-FET PET/MRI (ou RM e PET sequencial) em crianças e adolescentes com diagnóstico de tumor do sistema nervoso central (SNC) antes dos 18 anos de idade. Os exames serão realizados no diagnóstico primário/antes da operação/biópsia, dentro de 72 horas após a operação, planejamento da radioterapia, avaliação do efeito do tratamento, quando houver suspeita de recidiva.

Os critérios de exclusão são contraindicações para ressonância magnética, gravidez ou uma síndrome com aumento da sensibilidade à radiação.

Os investigadores desejam avaliar quais casos e para quais tipos de tumor, 18F-FET PET/MRI aumentará a sensibilidade e especificidade do diagnóstico de tumores do SNC.

Efeitos colaterais Os efeitos colaterais são principalmente o efeito colateral da ressonância magnética com punção venosa, o contraste da ressonância magnética que pode levar a náuseas ou dores de cabeça de curta duração, jejum de 6 horas e exposição à radioatividade de 4,2 mSv (1,4 vezes a radiação de fundo inicial ) para cada procedimento de digitalização. O número máximo de varreduras no projeto é 3, 6 ou 10, dependendo do diagnóstico.

Análise dos dados A correlação entre a captação de 18F-FET no tumor e a graduação do tumor (obtida da operação/biópsia) será investigada.

Quando houver suspeita de recidiva, a sensibilidade e a especificidade para recorrência/progressão para RM isolada versus PET/MRI serão comparadas.

Será analisado se a adição de PET influencia no diagnóstico/tratamento escolhido. Um impacto maior de 6% será considerado significativo.

O valor prognóstico da captação de 18F-FET após o tratamento será investigado.