Den diagnostiske værdi af 18F-FET PET/MRI for CNS-tumorer hos børn og unge (BUF)

Baggrund. Tumorer i hjernen og rygmarven er blandt de mest almindelige årsager til død og invaliditet af kræft hos børn og unge. MR bruges til primær diagnose samt opfølgning, men er ofte udfordret af vævsforandringer forårsaget af behandlingen. Aminosyreanalogen 18F-FET bruges i stigende grad hos voksne til at afgrænse tumor og skelne tumor fra behandlingseffekter. En hybrid PET/MRI-scanner muliggør samtidig billeddannelse med PET og MR, hvilket er vigtigt for især de yngre børn, der har behov for anæstesi for at samarbejde om proceduren.

Formål Formålet med undersøgelsen er at sammenligne diagnostik ved brug af MR alene med 18F-FET PET/MRI (eller sekventiel MR og PET) hos børn og unge diagnosticeret med en tumor i centralnervesystemet (CNS) før 18 års alderen. Skanningerne vil blive udført ved primær diagnose/før operation/biopsi, indenfor 72 timer efter operation, planlægning af strålebehandling, evaluering af behandlingseffekt, ved mistanke om tilbagefald.

Eksklusionskriterier er MR-kontraindikationer, graviditet eller et syndrom med øget følsomhed over for stråling.

Efterforskerne ønsker at evaluere, hvilke tilfælde og for hvilke tumortyper, 18F-FET PET/MRI vil øge sensitiviteten og specificiteten ved diagnosticering af CNS-tumorer.

Bivirkninger Bivirkningerne er hovedsageligt bivirkningen fra MR med venepunktur, MR-kontrasten, der kan føre til kortvarig kvalme eller hovedpine, faste i 6 timer og radioaktivitetseksponering på 4,2 mSv (1,4 gange den tidlige baggrundsstråling) ) for hver scanningsprocedure. Det maksimale antal scanninger i projektet er 3, 6 eller 10 afhængigt af diagnosen.

Dataanalyse Korrelationen mellem 18F-FET-optagelse i tumor og tumorgradering (opnået ved operation/biopsi) vil blive undersøgt.

Ved mistanke om tilbagefald vil sensitivitet og specificitet for recidiv/progression for MRI alene versus PET/MRI blive sammenlignet.

Det vil blive analyseret, om tilsætning af PET påvirker diagnosen/valgt behandling. En stor påvirkning på 6 % vil blive betragtet som væsentlig.

Den prognostiske værdi af 18F-FET-optagelse efter behandling vil blive undersøgt.