Amélioration de l'activité physique chez les patients âgés atteints d'insuffisance cardiaque diastolique par une intervention motivationnelle (Ex-DHFadd-on)

Les patients sortis de l'essai Ex-DHF ont été recrutés de juin 2013 à décembre 2015 et ont proposé de participer à une étude pilote complémentaire contrôlée. Le groupe de traitement (n = 19) a reçu 5 séances d'EM, chacune d'une durée de 15 à 30 minutes sur 6 mois pour améliorer l'activité physique.

Pour les deux premières et les dernières séances, les participants ont rencontré le psychologue-conseiller en personne pendant environ 45 minutes. Les trois sessions restantes pouvaient être menées par téléphone ou en face à face, selon les préférences des participants, et duraient généralement de 15 à 30 minutes. Selon le protocole de l'étude, des conseillers (médecins et psychologues formés à l'entretien motivationnel) ont aidé les participants à : (1) établir des objectifs pour leur activité physique ; (2) élaborer un plan pour augmenter les activités physiques; (3) établir des plans spécifiques pour la mise en œuvre du plan ; et (4) surmonter les obstacles possibles. Les participants ont également été invités à consigner leur activité physique quotidienne dans un journal, dont les conseillers ont ensuite discuté avec eux au cours des séances.

Après que les patients eurent donné leur consentement éclairé écrit, les conseillers ont évalué tous les participants via des entretiens structurés et des échelles d'auto-évaluation. Au départ uniquement, les informations sociodémographiques ont été enregistrées.

Au départ et lors de la dernière visite de 6 mois, la motivation des participants à être physiquement actifs dans les semaines à venir a été évaluée à l'aide de l'échelle SSK ("Sportbezogene Selbstkonkord" = auto-concordance liée au sport, Seelig et Fuchs 2006) pour évaluer l'auto-concordance. concordance des objectifs liés au sport et à l'exercice.

Le type et l'étendue de l'activité physique quotidienne des patients ont été enregistrés à l'aide des journaux des patients. Au départ et à 6 mois, nous avons également effectué un test d'effort cardio-pulmonaire à symptômes limités sur un vélo ergomètre, afin d'évaluer les changements du taux maximal de consommation d'oxygène au cours des 30 dernières secondes avant la fin de l'exercice (consommation maximale d'oxygène (VO2 [ml /min/kg])) comme mesure de la capacité d'exercice maximale. Les participants ont également complété le test de marche de 6 minutes sur une surface plane (6-MWT) comme paramètre supplémentaire pour évaluer la capacité d'exercice sous-maximale.

De plus, lors de l'évaluation de 6 mois, les participants à l'intervention ont rempli un questionnaire sur leur évaluation subjective du programme de conseil.

Le groupe témoin (n=20) a reçu les soins habituels.