Verbesserung der körperlichen Aktivität bei älteren Patienten mit diastolischer Herzinsuffizienz durch eine motivierende Intervention (Ex-DHFadd-on)

Patienten, die aus der Ex-DHF-Studie entlassen wurden, wurden von Juni 2013 bis Dezember 2015 rekrutiert und ihnen wurde die Teilnahme an einer kontrollierten zusätzlichen Pilotstudie angeboten. Die Behandlungsgruppe (n=19) erhielt 5 MI-Sitzungen, die jeweils 15–30 Minuten dauerten, über 6 Monate, um die körperliche Aktivität zu verbessern.

Für die ersten beiden und die letzte Sitzung trafen sich die Teilnehmer mit dem Psychologen-Berater für etwa 45 Minuten von Angesicht zu Angesicht. Die verbleibenden drei Sitzungen konnten je nach Präferenz der Teilnehmer per Telefon oder persönlich durchgeführt werden und dauerten in der Regel 15 bis 30 Minuten. Gemäß dem Studienprotokoll unterstützten Berater (Ärzte und Psychologen, die in motivierender Gesprächsführung geschult sind) die Teilnehmer bei: (1) Festlegung von Zielen für ihre körperliche Aktivität; (2) Entwicklung eines Plans zur Steigerung der körperlichen Aktivitäten; (3) Festlegung spezifischer Pläne für die Umsetzung des Plans; und (4) Überwindung möglicher Barrieren. Die Teilnehmer wurden auch gebeten, ihre täglichen körperlichen Aktivitäten in einem Tagebuch festzuhalten, das die Berater dann während der Sitzungen mit ihnen besprachen.

Nachdem die Patienten ihr schriftliches Einverständnis gegeben hatten, bewerteten die Berater alle Teilnehmer über strukturierte Interviews und Selbsteinschätzungsskalen. Nur zu Studienbeginn wurden soziodemografische Informationen erfasst.

Die Motivation der Teilnehmer, in den kommenden Wochen körperlich aktiv zu sein, wurde zu Studienbeginn und beim abschließenden 6-Monats-Besuch anhand der SSK-Skala („Sportbezogene Selbstkonkord“, Seelig und Fuchs 2006) zur Selbsteinschätzung erhoben Übereinstimmung von sport- und bewegungsbezogenen Zielen.

Art und Umfang der täglichen körperlichen Aktivität der Patienten wurden anhand von Patiententagebüchern erfasst. Zu Studienbeginn und nach 6 Monaten führten wir außerdem einen symptombegrenzten kardiopulmonalen Belastungstest auf einem Fahrradergometer durch, um die Veränderungen der maximalen Sauerstoffverbrauchsrate während der letzten 30 Sekunden vor Beendigung der Belastung (Spitzensauerstoffverbrauch (VO2 [ml /min/kg])) als Maß für die maximale Belastungskapazität. Die Teilnehmer absolvierten auch den 6-Minuten-Gehtest auf einer ebenen Fläche (6-MWT) als zusätzlichen Parameter zur Beurteilung der submaximalen Belastungskapazität.

Zusätzlich füllten die Interventionsteilnehmer beim 6-Monats-Assessment einen Fragebogen zu ihrer subjektiven Bewertung des Beratungsprogramms aus.

Die Kontrollgruppe (n=20) erhielt die übliche Behandlung.