Förbättring av fysisk aktivitet hos äldre patienter med diastolisk hjärtsvikt genom en motiverande intervention (Ex-DHFadd-on)

Patienter som skrevs ut från Ex-DHF-studien rekryterades från juni 2013 till december 2015 och erbjöds att delta i en kontrollerad tilläggspilotstudie. Behandlingsgruppen (n=19) fick 5 sessioner med MI, var och en varade 15-30 minuter under 6 månader för att förbättra fysisk aktivitet.

Under de första två och de sista sessionerna träffades deltagarna med psykolog-kuratorn ansikte mot ansikte under cirka 45 minuter. De återstående tre sessionerna kunde genomföras via telefon eller ansikte mot ansikte, beroende på deltagarnas preferenser, och varade vanligtvis 15-30 minuter. Enligt studieprotokoll hjälpte rådgivare (läkare och psykologer utbildade i motiverande intervjuer) deltagarna med att: (1) sätta upp mål för sin fysiska aktivitet; (2) utveckla en plan för att öka fysiska aktiviteter; (3) fastställa specifika planer för genomförandet av planen; och (4) att övervinna möjliga barriärer. Deltagarna ombads också att hålla reda på sin dagliga fysiska aktivitet i en dagbok, som rådgivare sedan diskuterade med dem under sessionerna.

Efter att patienterna hade gett sitt skriftliga informerade samtycke, utvärderade rådgivare alla deltagare via strukturerade intervju- och självbetygsskalor. Endast vid baslinjen registrerades sociodemografisk information.

Vid baslinjen och vid det sista 6-månadersbesöket utvärderades deltagarnas motivation att vara fysiskt aktiva under de kommande veckorna med hjälp av SSK-skalan ("Sportbezogene Selbstkonkord" = sportrelaterad självöverensstämmelse, Seelig och Fuchs 2006) för att bedöma jaget överensstämmelse mellan sport- och träningsrelaterade mål.

Typen och omfattningen av patienternas dagliga fysiska aktivitet registrerades med hjälp av patientdagböcker. Vid baslinjen och 6 månader genomförde vi också ett symtombegränsat hjärt- och lungansträngningstest på en cykelergometer för att bedöma förändringar i maximal syreförbrukning under de sista 30 sekunderna innan träningen avslutades (maximal syreförbrukning (VO2 [ml) /min/kg])) som mått på maximal träningskapacitet. Deltagarna genomförde också 6-minuters gångtestet på plan yta (6-MWT) som en extra parameter för att bedöma submaximal träningskapacitet.

Vid 6-månadersbedömningen fyllde interventionsdeltagarna dessutom i ett frågeformulär om sin subjektiva utvärdering av rådgivningsprogrammet.

Kontrollgruppen (n=20) fick sedvanlig vård.