Verbetering van fysieke activiteit bij oudere patiënten met diastolisch hartfalen door een motiverende interventie (Ex-DHFadd-on)

Patiënten die uit de Ex-DHF-studie werden ontslagen, werden gerekruteerd van juni 2013 tot december 2015 en boden deelname aan een gecontroleerde aanvullende pilotstudie aan. De behandelingsgroep (n=19) ontving 5 sessies MI, die elk 15-30 minuten duurden gedurende 6 maanden om de fysieke activiteit te verbeteren.

Voor de eerste twee en de laatste sessies hadden de deelnemers een face-to-face ontmoeting met de psycholoog-counselor gedurende ongeveer 45 minuten. De resterende drie sessies konden telefonisch of face-to-face worden gehouden, afhankelijk van de voorkeuren van de deelnemers, en duurden doorgaans 15-30 minuten. Volgens het studieprotocol hielpen counselors (artsen en psychologen getraind in motiverende gespreksvoering) de deelnemers bij: (1) Het stellen van doelen voor hun fysieke activiteit; (2) het ontwikkelen van een plan om fysieke activiteiten te verhogen; (3) het opstellen van specifieke plannen voor de uitvoering van het plan; en (4) het overwinnen van mogelijke barrières. De deelnemers werd ook gevraagd om hun dagelijkse fysieke activiteit bij te houden in een dagboek, dat de counselors vervolgens tijdens de sessies met hen bespraken.

Nadat patiënten hun schriftelijke geïnformeerde toestemming hadden gegeven, beoordeelden counselors alle deelnemers via een gestructureerd interview en zelfbeoordelingsschalen. Alleen bij baseline werd sociodemografische informatie geregistreerd.

Bij aanvang en bij het laatste bezoek van 6 maanden werd de motivatie van de deelnemers om de komende weken fysiek actief te zijn beoordeeld met behulp van de SSK-schaal ("Sportbezogene Selbstkonkord" = sportgerelateerde zelfconcordantie, Seelig en Fuchs 2006) om het zelf te beoordelen overeenstemming van sport- en bewegingsgerelateerde doelen.

De soort en omvang van de dagelijkse fysieke activiteit van patiënten werd geregistreerd met behulp van patiëntendagboeken. Bij baseline en na 6 maanden voerden we ook een symptoombeperkte cardiopulmonale inspanningstest uit op een fietsergometer, om veranderingen in het maximale zuurstofverbruik te beoordelen gedurende de laatste 30 seconden vóór het beëindigen van de inspanning (piekzuurstofverbruik (VO2 [ml /min/kg])) als maat voor maximale inspanningscapaciteit. Deelnemers voltooiden ook de 6 minuten durende looptest op een vlakke ondergrond (6-MWT) als een aanvullende parameter om de submaximale inspanningscapaciteit te beoordelen.

Bovendien vulden de deelnemers aan de interventie bij de beoordeling na zes maanden een vragenlijst in over hun subjectieve evaluatie van het counselingprogramma.

De controlegroep (n=20) kreeg de gebruikelijke zorg.