- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03407378
Une étude pour étudier un nouveau traitement chez les patients atteints de la maladie de Parkinson
Une étude de preuve de concept pour étudier l'effet du traitement d'appoint IPT803 chez les patients atteints de la maladie de Parkinson
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: IPT803
- Génétique: Évaluation pharmacogénétique facultative
- Autre: Questionnaires
- Autre: IRM fonctionnelle dépendante du niveau d'oxygène sanguin en option
- Autre: Évaluations motrices sur le traitement régulier de la MP
- Autre: Évaluations motrices avant de prendre un traitement régulier de la MP
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Liege, Belgique, 4000
- CHU Liege - Liège University
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Grenoble, France, 38043
- CHU Grenoble
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Poitiers, France, 86021
- CHU Poitiers
-
Rennes, France, 35033
- CHU Rennes - Hopital Pontchaillou
-
Toulouse, France, 31059
- CHU Purpan - Hopital Pierre Paul Riquet
-
-
-
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Colorado
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- University of Colorado School of Medicine
-
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Florida
-
Gainesville, Florida, États-Unis, 32607
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern
-
-
Michigan
-
West Bloomfield, Michigan, États-Unis, 48322
- Henry Ford
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
- Hommes ou femmes d'au moins 35 ans;
- Sont fiables et disposés à se rendre disponibles pour la durée de l'étude et sont disposés à suivre les procédures d'étude ;
- Avoir donné un consentement éclairé écrit approuvé par le comité d'éthique (CE) / comité d'examen institutionnel (IRB) compétent régissant le ou les sites d'étude ;
- Patients ambulatoires médicalement stables atteints de MP idiopathique selon les critères MDS-PD (Postuma et al 2015). Le diagnostic doit être confirmé par la présence d'une bradykinésie plus l'un des autres signes cardinaux (tremblement au repos, rigidité ou instabilité posturale non causée par un dysfonctionnement visuel, vestibulaire, cérébelleux ou proprioceptif primaire), sans autre cause connue ou suspectée de Parkinson ;
- Patients avec un stade Hoehn et Yahr < 3 ;
- Patients avec un MMSE ≥ 26 ;
Patient stabilisé avec un ou plusieurs médicaments contre la maladie de Parkinson, par ex. lévodopa, agonistes de la dopamine, amantadine et/ou inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO)-B pendant au moins 4 semaines avant la visite 1 et jusqu'à la visite 4 inclus ou patients naïfs de médicaments récemment diagnostiqués avec la MP selon les critères ci-dessus et pour qui la MP le(s) médicament(s) peut(vent) être initié(s) après la visite 4 ;
Critère d'exclusion
- Enceinte (test de grossesse urinaire), allaitante ou désireuse d'être enceinte pendant l'étude ;
- Présence d'un état médical ou psychiatrique cliniquement significatif pouvant augmenter le risque associé à la participation à l'étude ou à l'administration d'un produit/dispositif expérimental ou à la participation à tout autre type de recherche médicale susceptible d'interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude selon le jugement du promoteur/investigateur ou dans une période d'exclusion conformément à la législation nationale, rendrait le sujet inapproprié pour entrer dans cette étude ;
- A des antécédents de symptômes psychotiques nécessitant un traitement avec un médicament neuroleptique au cours des 12 derniers mois ;
- Toute condition psychiatrique primaire actuelle, y compris les troubles de l'humeur non stabilisés, les troubles de la personnalité ou le retard mental basé sur le diagnostic suivant le DSM-V ;
- Toute hypersensibilité connue au maïs et/ou aux produits dérivés du maïs ;
- Dépendance à l'alcool ou usage régulier de drogues connues (par exemple, amphétamines, barbituriques, benzodiazépines, cannabinoïdes, cocaïne, méthadone, opiacés et phencyclidine);
- Tout autre trouble médical pertinent / état pathologique aigu jugé par l'investigateur comme susceptible d'interférer avec les procédures d'étude ou de représenter un risque pour le patient ;
- Toute relation étroite avec les investigateurs ou les employés ou consultants du promoteur (c.-à-d. appartenance à la famille immédiate ou lien de subordination) ;
- Sous protection légale, selon la loi nationale (pour les sites français uniquement) ;
- Sont des personnes qui ont déjà reçu IPT803, ont terminé ou se sont retirées de cette étude ou de toute autre étude portant sur IPT803.
- Modification du ou des médicaments PD réguliers du patient (dosage ou intervalle de dosage) ou introduction d'un ou de nouveaux médicaments PD réguliers dans les 4 semaines précédant la visite 1 et jusqu'à la visite 4 incluse ;
- Patients présentant des complications motrices (usure ; dyskinésie) qui interféreraient avec les procédures de l'étude ;
- Patients ayant des antécédents ou des caractéristiques cliniques compatibles avec un syndrome parkinsonien atypique (par exemple : paralysie supranucléaire du regard, hypotension orthostatique cliniquement significative) ;
- Antécédents d'intervention chirurgicale ou invasive pour la MP (pallidotomie, thalamotomie, stimulation cérébrale profonde, etc.) ;
Toute caractéristique ou symptôme lié à la maladie de Parkinson qui pourrait interférer avec la conduite et les résultats de l'étude tels qu'évalués par l'investigateur.
Critères d'exclusion d'imagerie (BOLD fMRI) pour les patients suivant la procédure d'imagerie :
- Patients incapables de subir des examens IRM, notamment souffrant de claustrophobie ;
- Avoir des objets ou des fragments métalliques implantés ou incrustés dans la tête ou le corps qui présenteraient un risque lors de la procédure d'examen IRM, ou avoir travaillé avec des métaux ferreux soit comme une vocation ou un passe-temps (par exemple, en tant que tôlier, soudeur ou machiniste ) d'une manière qui aurait pu conduire à des fragments de métal inconnus qui pourraient causer des blessures s'ils se déplaçaient en réponse au placement dans le champ magnétique selon le jugement du site de l'investigateur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Évaluations SUR le traitement régulier de la MP
Questionnaires IPT803 Évaluations motrices sur le traitement régulier de la MP Évaluations pharmacogénétiques facultatives IRM fonctionnelle dépendante du niveau d'oxygène dans le sang en option
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Administration d'IPT803 trois fois par jour pendant 12 semaines en tant que thérapie d'appoint aux médicaments habituels du patient contre la maladie de Parkinson ou en tant que nouvelle thérapie pour les patients naïfs de traitement.
Prélèvement sanguin de 3 millilitres pour évaluation génotypique (selon le consentement du patient).
Questionnaires sur la personnalité, la santé et la maladie remplis au cours de l'étude (visites 1, 2, 3 et 4)
IRMf BOLD réalisée dans un sous-groupe de patients, en fonction de la randomisation (exploratoire)
Le traitement PD régulier n'est pas modifié avant les visites.
Les évaluations motrices à l'aide de l'UPDRS Partie III sont effectuées pendant que le patient suit un traitement de DP régulier.
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Expérimental: Évaluations HORS traitement régulier de la MP
IPT803 Questionnaires Évaluations motrices avant de prendre un traitement régulier de la MP Évaluations pharmacogénétiques facultatives Optionnelle Blood-Oxygen-level Functional-MRI
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Administration d'IPT803 trois fois par jour pendant 12 semaines en tant que thérapie d'appoint aux médicaments habituels du patient contre la maladie de Parkinson ou en tant que nouvelle thérapie pour les patients naïfs de traitement.
Prélèvement sanguin de 3 millilitres pour évaluation génotypique (selon le consentement du patient).
Questionnaires sur la personnalité, la santé et la maladie remplis au cours de l'étude (visites 1, 2, 3 et 4)
IRMf BOLD réalisée dans un sous-groupe de patients, en fonction de la randomisation (exploratoire)
Le traitement PD régulier s'est arrêté 12 ou 24 heures avant les visites 2, 3 et 4 selon la forme médicamenteuse (libération prolongée vs standard).
Les évaluations motrices à l'aide de la partie III de l'UPDRS sont effectuées lorsque les patients ne sont PAS traités régulièrement par MP.
Un traitement de DP régulier est pris sur place lors de la visite après les évaluations motrices.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement du score du patient par rapport au départ, tel que mesuré par l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson sponsorisée par la Movement Disorder Society, partie III (MDS-UPDRS ; partie III), après 12 semaines d'administration d'IPT803.
Délai: Le temps zéro est égal à la ligne de base (visite 2 - jour 1 avant la première dose d'IPT803) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
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La partie III du MDS-UPDRS (ou examen moteur) évalue les capacités motrices des patients parkinsoniens au moment de la visite. Cette partie mesure 18 examens moteurs tels que la parole, l'expression faciale, les tremblements, la rigidité, le tapotement des doigts, les mouvements de pronation-supination des mains, l'agilité des jambes, le lever de chaise, la marche. L'évaluateur qualifié doit noter 34 items de 0 à 4, où 0 indique une situation normale et 4 indique que la DP interfère sévèrement dans l'exécution de la tâche. Le score total, étant la somme de tous ces items, peut être compris entre 0 et 136. |
Le temps zéro est égal à la ligne de base (visite 2 - jour 1 avant la première dose d'IPT803) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement du patient par rapport à la ligne de base de l'incidence de la sécurité, telle que mesurée par le taux et la gravité des événements indésirables liés au traitement (TEAE).
Délai: Le temps zéro est égal à la ligne de base Visite 2 Première dose d'IPT803 (jour 1) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
|
Le temps zéro est égal à la ligne de base Visite 2 Première dose d'IPT803 (jour 1) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
|
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|
Changement du patient par rapport au départ des résultats moteurs et non moteurs, mesurés par les sous-échelles des parties I, parties II et IV de l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson parrainée par la Movement Disorder Society (MDS-UPDRS).
Délai: De la visite 1 (jour -14 au jour -7) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
|
Le MDS-UPDRS est divisé en 4 parties. Dans chaque partie, tous les items sont notés sur une échelle de 0 (normal) à 4 (déficience sévère). La partie I évalue 15 items d'aspects non moteurs des expériences de la vie quotidienne. La partie IA est évaluée par un évaluateur qualifié, la partie IB est remplie par le patient. Le score total, étant la somme de tous ces items, peut être compris entre 0 et 60. La partie II comprend 13 items évaluant l'impact de la MP sur les activités de la vie quotidienne (AVQ) des patients au cours de la semaine précédant la visite, telles que la parole, la salivation, la déglutition, l'alimentation, l'écriture manuscrite, l'habillage, la rotation dans le lit, la marche. Il sera complété par le patient. Le score total, étant la somme de tous ces items, peut être compris entre 0 et 52. La partie IV évalue les complications motrices de la thérapie, telles que les dyskinésies, les fluctuations motrices. Cette partie (6 items) est complétée par un évaluateur qualifié. Le score total, étant la somme de tous ces items, peut être compris entre 0 et 24. |
De la visite 1 (jour -14 au jour -7) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
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Le changement du patient par rapport au départ dans la gravité de la maladie, tel que mesuré par le questionnaire sur la maladie de Parkinson (PDQ-39).
Délai: De la visite 2 (jour 1) à la visite 4 (jour 85)
|
De la visite 2 (jour 1) à la visite 4 (jour 85)
|
|
|
Changement de fatigue du patient par rapport à la ligne de base, mesuré par l'échelle de gravité de la fatigue (FSS).
Délai: De la visite 1 (jour -14 au jour -7) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
|
Le FSS est un questionnaire auto-administré de 9 items évaluant la sévérité de la fatigue au cours des 2 dernières semaines.
La notation de chaque élément varie de 1 à 7, où 1 indique un fort désaccord et 7 un fort accord, où l'addition de tous les nombres encerclés par le patient donne le score final.
|
De la visite 1 (jour -14 au jour -7) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
|
|
Changement de la qualité du sommeil du patient par rapport à la ligne de base, tel que mesuré par l'échelle du sommeil d'Epworth (ESS).
Délai: De la visite 1 (jour -14 au jour -7) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
|
L'ESS évalue le niveau global de somnolence diurne.
Huit items décrivent des situations quotidiennes normatives connues pour varier dans leurs qualités soporifiques.
Les patients évaluent la probabilité de s'assoupir ou de s'endormir.
Le test est noté sur une échelle de 4 points (0 = ne s'endormirait jamais à 3 = forte chance de s'endormir).
|
De la visite 1 (jour -14 au jour -7) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
|
|
Changement d'investigateur par rapport au départ dans la gravité de la maladie, telle que mesurée par l'évaluation des changements par l'investigateur (IGAC).
Délai: De la visite 2 (jour 1) à la visite 4 (jour 85)
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L'IGAC est une évaluation subjective par l'investigateur utilisant une échelle d'évaluation numérique (NRS) de 0 à 10 pour répondre à la question suivante : "Si vous prenez en considération toutes les différentes façons dont le contrôle moteur influence le patient et sa vie, comment alors évaluer l'état moteur du patient aujourd'hui ?", avec 0 signifiant "très mauvais" et 10 "très bon".
|
De la visite 2 (jour 1) à la visite 4 (jour 85)
|
|
Changement du patient par rapport au départ dans la gravité de la maladie, tel que mesuré par l'évaluation des changements par le patient (PGAC).
Délai: De la visite 2 (jour 1) à la visite 4 (jour 85)
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Le PGAC est une évaluation subjective par le patient à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique (NRS) de 0 à 10 pour répondre à la question suivante : "Si vous prenez en considération toutes les différentes façons dont le contrôle moteur vous influence, vous et votre vie, comment évaluez-vous alors votre condition motrice au cours de la dernière semaine ?",
avec 0 signifiant "très mauvais" et 10 signifiant "très bien".
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De la visite 2 (jour 1) à la visite 4 (jour 85)
|
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Changement du patient par rapport au départ supérieur ou égal à la différence minimale cliniquement importante (MCID) du score moteur, telle que mesurée par les sous-échelles des parties II et III de l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (MDS-UPDRS) sponsorisée par la Movement Disorder Society.
Délai: Le temps zéro est égal à la ligne de base (visite 2 - jour 1 avant la première dose d'IPT803) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
|
La différence cliniquement importante minimale (MCID) est le plus petit changement dans une mesure de résultat significatif pour les patients. Dans la littérature, les MCID des MDS-UPDRS Part II et Part III sont respectivement définis comme une réduction du score moteur de 2 et 6 points. Les scores moteurs sont la somme de tous les éléments (allant de 0 à 4) de chaque sous-échelle MDS-UPDRS. Les paramètres suivants seront mesurés :
Ces points finaux seront interprétés comme des valeurs binaires : 0 (inférieur) et 1 (supérieur ou égal). |
Le temps zéro est égal à la ligne de base (visite 2 - jour 1 avant la première dose d'IPT803) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
|
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Changement du patient par rapport au départ supérieur ou égal à 30 % ou supérieur ou égal à 50 % du score moteur tel que mesuré par les sous-échelles des parties II et III du MDS-UPDRS.
Délai: Le temps zéro est égal à la ligne de base (visite 2 - jour 1 avant la première dose d'IPT803) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
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Les scores moteurs sont la somme de tous les éléments (allant de 0 à 4) de chaque sous-échelle MDS-UPDRS. Les paramètres suivants seront mesurés :
Ces points finaux seront interprétés comme des valeurs binaires : 0 (inférieur) et 1 (supérieur ou égal). |
Le temps zéro est égal à la ligne de base (visite 2 - jour 1 avant la première dose d'IPT803) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
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Évaluation Cronbach α de MPsQ
Délai: à la Visite 1 (Jour -14 au Jour -7), Visite 2 (Jour 1) Visite 4 (Jour 85)
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à la Visite 1 (Jour -14 au Jour -7), Visite 2 (Jour 1) Visite 4 (Jour 85)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement du score moteur du patient par rapport au départ, tel que mesuré par l'unité de mesure inertielle (IMU) sur l'enregistrement au doigt (FT) et le mouvement de pronation-supination des mains (PSH) pendant le traitement de 12 semaines.
Délai: Le temps zéro est égal à la ligne de base (visite 2 - jour 1 avant la première dose d'IPT803) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
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Pour tous les patients, les mouvements quantitatifs objectifs seront recueillis avec des capteurs de mouvement (accéléromètres et gyroscopes) lors des items 3.4 (FT) et 3.6 (PSH) du MDS-UPDRS Partie III aux visites 2, 3 et 4. Les données collectées seront converties en valeurs continues sur la même échelle que MDS-UPDRS, de 0 à 4. Le point final est défini comme le changement du patient par rapport à la ligne de base de ces échelles continues. |
Le temps zéro est égal à la ligne de base (visite 2 - jour 1 avant la première dose d'IPT803) jusqu'à la visite 4 (jour 85)
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Changement du patient par rapport au départ de l'activité cérébrale régionale telle que mesurée par l'IRMf BOLD mesurée par les tâches motrices effectuées pendant l'IRMf avant et après une dose unique d'IPT803.
Délai: Le jour 1 : avant la première dose de l'IPT 803 et 60 minutes après la première dose de l'IPT803
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Le jour 1 : avant la première dose de l'IPT 803 et 60 minutes après la première dose de l'IPT803
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Changement du score moteur du patient, tel que mesuré par la sous-échelle de la partie III de MDS-UPDRS directement après une dose unique d'IPT803.
Délai: Au jour 1 : avant la première dose de l'IPT 803 et 30 minutes après la première dose de l'IPT803
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L'évaluateur qualifié doit noter 34 items de 0 à 4, où 0 indique une situation normale et 4 indique que la DP interfère sévèrement dans l'exécution de la tâche.
Le score total, étant la somme de tous ces items, peut être compris entre 0 et 136.
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Au jour 1 : avant la première dose de l'IPT 803 et 30 minutes après la première dose de l'IPT803
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Pereira Alvaro, Tools4Patient
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- T1020-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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