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Um estudo para investigar um novo tratamento em pacientes com doença de Parkinson

13 de junho de 2020 atualizado por: Tools4Patient

Um estudo de prova de conceito para investigar o efeito do tratamento adjuvante IPT803 em pacientes com doença de Parkinson

O objetivo deste ensaio clínico realizado em pacientes com doença de Parkinson é estudar a relação entre o perfil individual do paciente e sua resposta ao tratamento adjunto IPT803 (resposta ao tratamento caracterizada por melhora dos movimentos).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

110

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Liege, Bélgica, 4000
        • CHU Liege - Liège University
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado School of Medicine
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32607
        • University of Florida
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern
    • Michigan
      • West Bloomfield, Michigan, Estados Unidos, 48322
        • Henry Ford
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia
      • Grenoble, França, 38043
        • CHU Grenoble
      • Poitiers, França, 86021
        • CHU Poitiers
      • Rennes, França, 35033
        • CHU Rennes - Hopital Pontchaillou
      • Toulouse, França, 31059
        • CHU Purpan - Hopital Pierre Paul Riquet

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

31 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

  1. Homens ou mulheres com idade igual ou superior a 35 anos;
  2. São confiáveis ​​e estão dispostos a se colocar à disposição durante o estudo e estão dispostos a seguir os procedimentos do estudo;
  3. Ter dado consentimento informado por escrito aprovado pelo Comitê de Ética (CE)/Conselho de Revisão Institucional (IRB) relevante que rege o(s) local(is) do estudo;
  4. Pacientes ambulatoriais clinicamente estáveis ​​com DP idiopática com base nos critérios MDS-PD (Postuma et al 2015). O diagnóstico deve ser confirmado pela presença de bradicinesia mais um dos outros sinais cardinais (tremor de repouso, rigidez ou instabilidade postural não causada por disfunção primária visual, vestibular, cerebelar ou proprioceptiva), sem qualquer outra causa conhecida ou suspeita de Parkinson;
  5. Pacientes com Estágio de Hoehn e Yahr < 3;
  6. Pacientes com MEEM ≥ 26;
  7. Paciente estabilizado com medicamento(s) para DP, por ex. levodopa, agonistas da dopamina, amantadina e/ou inibidores da monoamina oxidase (MAO)-B por pelo menos 4 semanas antes da visita 1 e até a visita 4 incluídos ou pacientes virgens de tratamento recentemente diagnosticados com DP de acordo com os critérios acima e para quem DP medicação(ões) pode(m) ser iniciada(s) após a Visita 4;

    Critério de exclusão

  8. Grávida (teste de gravidez na urina), amamentando ou com vontade de engravidar durante o estudo;
  9. Presença de condição médica ou psiquiátrica clinicamente significativa que pode aumentar o risco associado à participação no estudo ou administração de produto/dispositivo experimental ou participação em qualquer outro tipo de pesquisa médica que possa interferir na interpretação dos resultados do estudo no julgamento do patrocinador/investigador ou em um período de exclusão de acordo com a legislação nacional, tornaria o sujeito inapropriado para entrar neste estudo;
  10. Tem histórico de sintomas psicóticos que requerem tratamento com medicação neuroléptica nos últimos 12 meses;
  11. Qualquer condição psiquiátrica primária atual, incluindo transtornos de humor não estabilizados, transtornos de personalidade ou retardo mental com base no diagnóstico de acordo com o DSM-V;
  12. Qualquer hipersensibilidade conhecida ao milho e/ou produtos derivados do milho;
  13. Dependência de álcool ou uso regular de drogas de abuso conhecidas (por exemplo, anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepínicos, canabinóides, cocaína, metadona, opiáceos e fenciclidina);
  14. Qualquer outro distúrbio médico relevante/estado de doença aguda julgado pelo investigador como provável que interfira nos procedimentos do estudo ou represente um risco para o paciente;
  15. Qualquer relacionamento próximo com os investigadores ou funcionários ou consultores do patrocinador (ou seja, pertencimento a parentes próximos ou relação de subordinação);
  16. Sob proteção legal, de acordo com a legislação nacional (somente para sites franceses);
  17. São pessoas que receberam IPT803 anteriormente, completaram ou se retiraram deste estudo ou de qualquer outro estudo que investigue o IPT803.
  18. Alteração na(s) medicação(ões) regular(is) para DP do paciente (dosagem ou intervalo de dosagem) ou introdução de nova(s) medicação(ões) regular(is) para DP dentro de 4 semanas antes da Visita 1 e até a Visita 4 incluída;
  19. Pacientes com complicações motoras (desgaste; discinesia) que interfeririam nos procedimentos do estudo;
  20. Pacientes com histórico ou características clínicas consistentes com uma síndrome parkinsoniana atípica (por exemplo: paralisia supranuclear do olhar, hipotensão ortostática clinicamente significativa);
  21. Histórico de intervenção cirúrgica ou invasiva para DP (palidotomia, talamotomia, estimulação cerebral profunda, etc.);
  22. Qualquer característica ou sintoma relacionado à doença de Parkinson que possa interferir na condução do estudo e nos resultados avaliados pelo investigador.

    Critérios de exclusão de imagem (BOLD fMRI) para pacientes após procedimento de imagem:

  23. Pacientes incapazes de se submeter a exames de ressonância magnética, incluindo claustrofobia;
  24. Implantou ou incorporou objetos ou fragmentos de metal na cabeça ou no corpo que representariam um risco durante o procedimento de ressonância magnética ou trabalhou com metais ferrosos por vocação ou hobby (por exemplo, como metalúrgico, soldador ou mecânico ) de tal forma que pode ter levado a fragmentos de metal desconhecidos que poderiam causar ferimentos se eles se movessem em resposta à colocação no campo magnético de acordo com o julgamento do investigador no local.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Avaliações NO tratamento regular de DP
Questionários IPT803 Avaliações motoras no tratamento regular de DP Avaliações farmacogenéticas opcionais RM funcional dependente do nível de oxigênio no sangue opcional
Administração de IPT803 três vezes ao dia durante 12 semanas como terapia complementar à(s) medicação(ões) regular(is) de DP do paciente ou como uma nova terapia para pacientes virgens de tratamento medicamentoso.
Amostra de sangue de 3 mililitros para avaliação de genotipagem (conforme consentimento do paciente).
Preenchimento de questionários de Personalidade, Saúde e Doença durante o estudo (visitas 1, 2, 3 e 4)
BOLD fMRI realizada em um subgrupo de pacientes, dependendo da randomização (exploratória)
O tratamento regular da DP não é modificado antes das visitas. As avaliações motoras usando UPDRS Parte III são realizadas enquanto o paciente está em tratamento regular de DP.
Experimental: Avaliações FORA do tratamento regular de DP
Questionários IPT803 Avaliações motoras antes de iniciar o tratamento regular de DP Avaliações farmacogenéticas opcionais RM funcional dependente do nível de oxigênio no sangue opcional
Administração de IPT803 três vezes ao dia durante 12 semanas como terapia complementar à(s) medicação(ões) regular(is) de DP do paciente ou como uma nova terapia para pacientes virgens de tratamento medicamentoso.
Amostra de sangue de 3 mililitros para avaliação de genotipagem (conforme consentimento do paciente).
Preenchimento de questionários de Personalidade, Saúde e Doença durante o estudo (visitas 1, 2, 3 e 4)
BOLD fMRI realizada em um subgrupo de pacientes, dependendo da randomização (exploratória)
O tratamento regular de DP foi interrompido 12 ou 24 horas antes das visitas 2, 3 e 4, dependendo da forma do medicamento (liberação estendida versus liberação padrão). Avaliações motoras usando UPDRS Parte III são realizadas quando os pacientes estão fora do tratamento regular de DP. O tratamento regular de DP é realizado no local durante a visita após a realização das avaliações motoras.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração do paciente em relação à linha de base da pontuação medida pela Escala de Avaliação Unificada da Doença de Parkinson Patrocinada pela Sociedade de Desordem do Movimento Parte III (MDS-UPDRS; Parte III), após 12 semanas de administração de IPT803.
Prazo: O tempo zero é igual à linha de base (Visita 2 - Dia 1 antes da primeira dose de IPT803) até a Visita 4 (Dia 85)

A Parte III do MDS-UPDRS (ou exame motor) avalia as habilidades motoras em pacientes com DP no momento da visita. Esta parte mede 18 exames motores, como fala, expressão facial, tremor, rigidez, batidas dos dedos, movimentos de pronação-supinação das mãos, agilidade das pernas, levantar da cadeira, marcha.

O avaliador qualificado deve pontuar 34 itens de 0 a 4, onde 0 indica uma situação normal e 4 indica que a DP interfere fortemente na realização da tarefa. A pontuação total, sendo a soma de todos esses itens, pode estar entre 0 a 136.

O tempo zero é igual à linha de base (Visita 2 - Dia 1 antes da primeira dose de IPT803) até a Visita 4 (Dia 85)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração do paciente desde a linha de base da incidência de segurança medida pela taxa e gravidade do evento adverso emergente do tratamento (TEAEs).
Prazo: O tempo zero é igual à visita inicial 2 da primeira dose de IPT803 (dia 1) até a visita 4 (dia 85)
O tempo zero é igual à visita inicial 2 da primeira dose de IPT803 (dia 1) até a visita 4 (dia 85)
Alteração do paciente desde a linha de base dos resultados motores e não motores conforme medido pelas subescalas Parte I, Parte II e IV da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson Patrocinada pela Sociedade de Distúrbios do Movimento (MDS-UPDRS).
Prazo: Da visita 1 (dia -14 ao dia -7) até a visita 4 (dia 85)

O MDS-UPDRS é dividido em 4 partes. Em cada parte, todos os itens são avaliados em uma escala de 0 (normal) a 4 (deficiência grave).

A Parte I avalia 15 itens de aspectos não motores das experiências da vida diária. A Parte IA é avaliada por um avaliador qualificado, a Parte IB é preenchida pelo paciente. A pontuação total, sendo a soma de todos esses itens, pode estar entre 0 a 60.

A Parte II compreende 13 itens que avaliam o impacto da DP nas atividades de vida diária (AVD) dos pacientes durante a semana anterior à consulta, como fala, salivação, deglutição, alimentação, caligrafia, vestir-se, virar-se na cama, caminhar. Será preenchido pelo paciente. A pontuação total, sendo a soma de todos esses itens, pode estar entre 0 a 52.

A Parte IV avalia as complicações motoras da terapia, como discinesias, flutuações motoras. Esta parte (6 itens) é concluída por um avaliador qualificado. A pontuação total, sendo a soma de todos esses itens, pode estar entre 0 a 24.

Da visita 1 (dia -14 ao dia -7) até a visita 4 (dia 85)
A mudança do paciente desde a linha de base na gravidade da doença, medida pelo Questionário de Doença de Parkinson (PDQ-39).
Prazo: Da visita 2 (dia 1) até a visita 4 (dia 85)
Da visita 2 (dia 1) até a visita 4 (dia 85)
Alteração da linha de base da fadiga do paciente medida pela Escala de Gravidade da Fadiga (FSS).
Prazo: Da visita 1 (dia -14 ao dia -7) até a visita 4 (dia 85)
O FSS é um questionário autoaplicável com 9 itens que avaliam a gravidade da fadiga durante as últimas 2 semanas. A pontuação de cada item varia de 1 a 7, onde 1 indica forte discordância e 7 forte concordância, onde a soma de todos os números circulados pelo paciente obtém a pontuação final.
Da visita 1 (dia -14 ao dia -7) até a visita 4 (dia 85)
Alteração da linha de base da qualidade do sono do paciente medida pela Escala de Sono de Epworth (ESS).
Prazo: Da visita 1 (dia -14 ao dia -7) até a visita 4 (dia 85)
A ESE avalia o nível geral de sonolência diurna. Oito itens descrevem situações cotidianas normativas conhecidas por variar em suas qualidades soporíficas. Os pacientes classificam a probabilidade de cochilar ou adormecer. O teste é classificado em uma escala de 4 pontos (0 = nunca cochilaria a 3 = alta chance de cochilar).
Da visita 1 (dia -14 ao dia -7) até a visita 4 (dia 85)
Alteração do investigador desde a linha de base na gravidade da doença, medida pela Avaliação de Alterações do Investigador (IGAC).
Prazo: Da visita 2 (dia 1) até a visita 4 (dia 85)
O IGAC é uma avaliação subjetiva pelo investigador usando uma escala numérica de 0 a 10 (NRS) para responder à seguinte pergunta: "Se você levar em consideração todas as várias maneiras pelas quais o controle motor influencia o paciente e sua vida, como você então avaliar a condição motora do paciente hoje?", sendo que 0 significa "muito ruim" e 10 "muito bom".
Da visita 2 (dia 1) até a visita 4 (dia 85)
Alteração do paciente desde a linha de base na gravidade da doença, medida pela Avaliação de Alterações do Paciente (PGAC).
Prazo: Da visita 2 (dia 1) até a visita 4 (dia 85)
PGAC é uma avaliação subjetiva pelo paciente usando uma escala de avaliação numérica (NRS) de 0 a 10 para responder à seguinte pergunta: "Se você levar em consideração todas as várias maneiras pelas quais o controle motor influencia você e sua vida, como você avalia seu condição motora na última semana?", com 0 significando "muito ruim" e 10 significando "muito bom".
Da visita 2 (dia 1) até a visita 4 (dia 85)
Alteração da linha de base acima ou igual à diferença mínima clinicamente importante (MCID) da pontuação motora medida pelas subescalas Parte II e III da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson Patrocinada pela Sociedade de Distúrbios do Movimento (MDS-UPDRS).
Prazo: O tempo zero é igual à linha de base (Visita 2 - Dia 1 antes da primeira dose de IPT803) até a Visita 4 (Dia 85)

A diferença mínima clinicamente importante (MCID) é a menor alteração em uma medida de resultado que é significativa para os pacientes.

Na literatura, os MCIDs da MDS-UPDRS Parte II e Parte III são definidos respectivamente como uma redução do escore motor de 2 e 6 pontos. Os escores motores são a soma de todos os itens (variando de 0 a 4) de cada subescala MDS-UPDRS.

Os seguintes endpoints serão medidos:

  • Uma redução acima ou igual a 2 pontos da pontuação motora MDS-UPDRS Parte II (pontuação mínima = 0, pontuação máxima = 52)
  • Uma redução acima ou igual a 6 pontos da pontuação motora MDS-UPDRS Parte III (pontuação mínima = 0, pontuação máxima = 136)

Esses pontos finais serão interpretados como valores binários: 0 (abaixo) e 1 (acima ou igual).

O tempo zero é igual à linha de base (Visita 2 - Dia 1 antes da primeira dose de IPT803) até a Visita 4 (Dia 85)
Alteração da linha de base do paciente acima ou igual a 30% ou acima ou igual a 50% da pontuação motora medida pelas subescalas Parte II e III do MDS-UPDRS.
Prazo: O tempo zero é igual à linha de base (Visita 2 - Dia 1 antes da primeira dose de IPT803) até a Visita 4 (Dia 85)

Os escores motores são a soma de todos os itens (variando de 0 a 4) de cada subescala MDS-UPDRS.

Os seguintes endpoints serão medidos:

  • Uma redução acima ou igual a 30% da pontuação motora MDS-UPDRS Parte II
  • Uma redução acima ou igual a 30% da pontuação motora MDS-UPDRS Parte III
  • Uma redução acima ou igual a 50% da pontuação motora MDS-UPDRS Parte II
  • Uma redução acima ou igual a 50% da pontuação motora MDS-UPDRS Parte III

Esses pontos finais serão interpretados como valores binários: 0 (abaixo) e 1 (acima ou igual).

O tempo zero é igual à linha de base (Visita 2 - Dia 1 antes da primeira dose de IPT803) até a Visita 4 (Dia 85)
Avaliação α de Cronbach de MPsQ
Prazo: na Visita 1 (Dia -14 ao Dia -7), Visita 2 (Dia 1) Visita 4 (Dia 85)
na Visita 1 (Dia -14 ao Dia -7), Visita 2 (Dia 1) Visita 4 (Dia 85)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança do paciente desde a linha de base do escore motor, conforme medido pela Unidade de Medição Inercial (IMU) na gravação do dedo (FT) e movimento de pronação-supinação das mãos (PSH) durante o tratamento de 12 semanas.
Prazo: O tempo zero é igual à linha de base (Visita 2 - Dia 1 antes da primeira dose de IPT803) até a Visita 4 (Dia 85)

Para todos os pacientes, o movimento quantitativo objetivo será coletado com sensores de movimento (acelerômetros e giroscópios) durante os itens 3.4 (FT) e 3.6 (PSH) do MDS-UPDRS Parte III nas Visitas 2, 3 e 4.

Os dados coletados serão convertidos em valores contínuos na mesma escala do MDS-UPDRS, de 0 a 4. O ponto final é definido como a alteração do paciente em relação à linha de base dessas escalas contínuas.

O tempo zero é igual à linha de base (Visita 2 - Dia 1 antes da primeira dose de IPT803) até a Visita 4 (Dia 85)
Alteração do paciente desde a linha de base da atividade cerebral regional medida por BOLD fMRI medida por tarefas motoras realizadas durante fMRI antes e depois de dose única de IPT803.
Prazo: No dia 1: antes da primeira dose de IPT 803 e 60 minutos após a primeira dose de IPT803
No dia 1: antes da primeira dose de IPT 803 e 60 minutos após a primeira dose de IPT803
Alteração da pontuação motora do paciente, medida pela subescala Parte III de MDS-UPDRS diretamente após dose única de IPT803.
Prazo: No dia 1: antes da primeira dose de IPT 803 e 30 minutos após a primeira dose de IPT803
O avaliador qualificado deve pontuar 34 itens de 0 a 4, onde 0 indica uma situação normal e 4 indica que a DP interfere fortemente na realização da tarefa. A pontuação total, sendo a soma de todos esses itens, pode estar entre 0 a 136.
No dia 1: antes da primeira dose de IPT 803 e 30 minutos após a primeira dose de IPT803

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Pereira Alvaro, Tools4Patient

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de junho de 2018

Conclusão Primária (Real)

7 de fevereiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

31 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

23 de janeiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de junho de 2020

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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