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Uno studio per indagare su un nuovo trattamento nei pazienti con malattia di Parkinson

13 giugno 2020 aggiornato da: Tools4Patient

Uno studio Proof of Concept per studiare l'effetto del trattamento aggiuntivo IPT803 nei pazienti con malattia di Parkinson

Lo scopo di questo studio clinico condotto su pazienti con malattia di Parkinson è studiare la relazione tra il profilo individuale del paziente e la sua risposta al trattamento aggiuntivo IPT803 (la risposta al trattamento è caratterizzata dal miglioramento dei movimenti).

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

110

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Liege, Belgio, 4000
        • CHU Liege - Liège University
      • Grenoble, Francia, 38043
        • CHU Grenoble
      • Poitiers, Francia, 86021
        • CHU Poitiers
      • Rennes, Francia, 35033
        • CHU Rennes - Hopital Pontchaillou
      • Toulouse, Francia, 31059
        • CHU Purpan - Hopital Pierre Paul Riquet
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • University of Colorado School of Medicine
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32607
        • University of Florida
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
        • Northwestern
    • Michigan
      • West Bloomfield, Michigan, Stati Uniti, 48322
        • Henry Ford
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Columbia

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

31 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione

  1. Uomini o donne di almeno 35 anni di età;
  2. Sono affidabili e disposti a rendersi disponibili per la durata dello studio e sono disposti a seguire le procedure di studio;
  3. Aver fornito il consenso informato scritto approvato dal Comitato etico (CE)/Comitato di revisione istituzionale (IRB) pertinente che disciplina il/i sito/i di studio;
  4. Pazienti ambulatoriali clinicamente stabili con malattia di Parkinson idiopatica in base ai criteri MDS-PD (Postuma et al 2015). La diagnosi deve essere confermata dalla presenza di bradicinesia più uno degli altri segni cardinali (tremore a riposo, rigidità o instabilità posturale non causata da disfunzione primaria visiva, vestibolare, cerebellare o propriocettiva), senza alcuna altra causa nota o sospetta di Parkinson;
  5. Pazienti con stadio Hoehn e Yahr < 3;
  6. Pazienti con un MMSE ≥ 26;
  7. Paziente stabilizzato con farmaci PD, ad es. levodopa, agonisti della dopamina, amantadina e/o inibitori delle monoaminossidasi (MAO)-B per almeno 4 settimane prima della Visita 1 e fino alla Visita 4 inclusa o Pazienti naïve ai farmaci recentemente diagnosticati con PD secondo i criteri di cui sopra e per i quali PD i farmaci possono essere iniziati dopo la Visita 4;

    Criteri di esclusione

  8. Incinta (test di gravidanza sulle urine), in allattamento o disposta a rimanere incinta durante lo studio;
  9. Presenza di condizioni mediche o psichiatriche clinicamente significative che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione di prodotti/dispositivi sperimentali o alla partecipazione a qualsiasi altro tipo di ricerca medica che possa interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio a giudizio dello sponsor/ricercatore o in un periodo di esclusione secondo la legge nazionale, renderebbe il soggetto inadatto per l'ingresso in questo studio;
  10. Ha una storia di sintomi psicotici che richiedono un trattamento con un farmaco neurolettico negli ultimi 12 mesi;
  11. Qualsiasi condizione psichiatrica primaria attuale, inclusi disturbi dell'umore non stabilizzati, disturbi della personalità o ritardo mentale basati sulla diagnosi secondo il DSM-V;
  12. Qualsiasi nota ipersensibilità al mais e/o ai prodotti derivati ​​dal mais;
  13. Dipendenza da alcol o uso regolare di droghe d'abuso note (ad esempio anfetamine, barbiturici, benzodiazepine, cannabinoidi, cocaina, metadone, oppiacei e fenciclidina);
  14. Qualsiasi altro disturbo medico rilevante/stato di malattia acuta giudicato dallo Sperimentatore come suscettibile di interferire con le procedure dello studio o rappresentare un rischio per il paziente;
  15. Qualsiasi rapporto stretto con gli investigatori o dipendenti o consulenti dello sponsor (es. appartenenza a stretti rapporti di parentela o di subordinazione);
  16. Sotto protezione legale, secondo la legge nazionale (solo per i siti francesi);
  17. Sono persone che hanno precedentemente ricevuto IPT803, hanno completato o si sono ritirate da questo studio o da qualsiasi altro studio che indaga su IPT803.
  18. Modifica del/i farmaco/i regolare/i per la PD del paziente (dosaggio o intervallo di somministrazione) o introduzione di un nuovo/i nuovo/i farmaco/i regolare/i per la PD entro 4 settimane prima della Visita 1 e fino alla Visita 4 inclusa;
  19. Pazienti con complicanze motorie (che svaniscono; discinesia) che interferirebbero con le procedure dello studio;
  20. Pazienti con anamnesi o caratteristiche cliniche coerenti con una sindrome parkinsoniana atipica (ad esempio: paralisi sopranucleare dello sguardo, ipotensione ortostatica clinicamente significativa);
  21. Anamnesi di intervento chirurgico o invasivo per PD (pallidotomia, talamotomia, stimolazione cerebrale profonda, ecc.);
  22. Qualsiasi caratteristica o sintomo correlato alla malattia di Parkinson che potrebbe interferire con la conduzione dello studio e i risultati valutati dallo sperimentatore.

    Criteri di Exclusion Imaging (BOLD fMRI) per i pazienti che seguono la procedura di imaging:

  23. Pazienti impossibilitati a sottoporsi a scansioni MRI, inclusi quelli affetti da claustrofobia;
  24. Avere oggetti o frammenti di metallo impiantati o incorporati nella testa o nel corpo che presenterebbero un rischio durante la procedura di scansione MRI, o aver lavorato con metalli ferrosi per vocazione o hobby (ad esempio, come operaio di lamiere, saldatore o macchinista ) in modo tale da portare a frammenti di metallo sconosciuti e interni che potrebbero causare lesioni se si muovessero in risposta al posizionamento nel campo magnetico secondo il giudizio del sito dello sperimentatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Valutazioni SUL regolare trattamento PD
Questionari IPT803 Valutazioni motorie durante il trattamento regolare della malattia di Parkinson Valutazioni farmacogenetiche opzionali Risonanza magnetica funzionale dipendente dal livello di ossigeno nel sangue opzionale
Somministrazione di IPT803 tre volte al giorno per 12 settimane come terapia aggiuntiva ai normali farmaci PD del paziente o come nuova terapia per i pazienti naïve ai farmaci.
Campione di sangue di 3 millilitri per la valutazione della genotipizzazione (secondo il consenso del paziente).
Completamento dei questionari su personalità, salute e malattia durante lo studio (visite 1, 2, 3 e 4)
BOLD fMRI eseguita in un sottogruppo di pazienti, a seconda della randomizzazione (esplorativa)
Il trattamento PD regolare non viene modificato prima delle visite. Le valutazioni motorie utilizzando UPDRS Parte III vengono eseguite mentre il paziente è in regolare trattamento PD.
Sperimentale: Valutazioni OFF regolare trattamento PD
Questionari IPT803 Valutazioni motorie prima di assumere un trattamento regolare per la malattia di Parkinson Valutazioni farmacogenetiche opzionali Risonanza magnetica funzionale dipendente dal livello di ossigeno nel sangue opzionale
Somministrazione di IPT803 tre volte al giorno per 12 settimane come terapia aggiuntiva ai normali farmaci PD del paziente o come nuova terapia per i pazienti naïve ai farmaci.
Campione di sangue di 3 millilitri per la valutazione della genotipizzazione (secondo il consenso del paziente).
Completamento dei questionari su personalità, salute e malattia durante lo studio (visite 1, 2, 3 e 4)
BOLD fMRI eseguita in un sottogruppo di pazienti, a seconda della randomizzazione (esplorativa)
Il trattamento PD regolare è stato interrotto 12 o 24 ore prima delle Visite 2, 3 e 4 a seconda della forma del farmaco (rilascio prolungato vs standard). Le valutazioni motorie utilizzando UPDRS Parte III vengono eseguite quando i pazienti non sono sottoposti a regolare trattamento PD. Il trattamento PD regolare viene assunto in loco durante la visita dopo che sono state eseguite le valutazioni motorie.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del punteggio del paziente rispetto al basale, misurata dalla Movement Disorder Society-Sponsored Unified Parkinson's Disease Rating Scale Part III (MDS-UPDRS; Part III), dopo 12 settimane di somministrazione di IPT803.
Lasso di tempo: Il tempo zero è uguale al basale uguale (Visita 2 - Giorno 1 prima della prima dose IPT803) fino alla Visita 4 (Giorno 85)

La parte III dell'MDS-UPDRS (o esame motorio) valuta le capacità motorie nei pazienti con PD al momento della visita. Questa parte misura 18 esami motori come la parola, l'espressione facciale, il tremore, la rigidità, il tocco delle dita, i movimenti di pronazione-supinazione delle mani, l'agilità delle gambe, l'alzarsi dalla sedia, l'andatura.

Il valutatore qualificato deve segnare 34 item da 0 a 4, dove 0 indica una situazione normale e 4 indica che il PD interferisce gravemente nello svolgimento del compito. Il punteggio totale, essendo la somma di tutti questi elementi, può essere compreso tra 0 e 136.

Il tempo zero è uguale al basale uguale (Visita 2 - Giorno 1 prima della prima dose IPT803) fino alla Visita 4 (Giorno 85)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del paziente rispetto al basale dell'incidenza di sicurezza misurata dal tasso e dalla gravità dell'evento avverso emergente dal trattamento (TEAE).
Lasso di tempo: Il tempo zero equivale al basale Visita 2 IPT803 prima dose (Giorno 1) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
Il tempo zero equivale al basale Visita 2 IPT803 prima dose (Giorno 1) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
Variazione del paziente rispetto al basale degli esiti motori e non motori misurati dalle sottoscale Parte I, Parte II e IV della Scala di valutazione unificata della malattia di Parkinson sponsorizzata dalla Società per i disturbi del movimento (MDS-UPDRS).
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 (Giorno -14 al Giorno -7) fino alla Visita 4 (Giorno 85)

L'MDS-UPDRS è diviso in 4 parti. In ogni parte, tutti gli item sono valutati su una scala da 0 (normale) a 4 (grave compromissione).

La parte I valuta 15 elementi di aspetti non motori delle esperienze della vita quotidiana. La parte IA è valutata da un valutatore qualificato, la parte IB è completata dal paziente. Il punteggio totale, essendo la somma di tutti questi elementi, può essere compreso tra 0 e 60.

La Parte II comprende 13 item che valutano l'impatto del PD sulle attività della vita quotidiana (ADL) dei pazienti durante la settimana precedente la visita come parlare, salivare, deglutire, mangiare, scrivere a mano, vestirsi, girarsi nel letto, camminare. Sarà completato dal paziente. Il punteggio totale, essendo la somma di tutti questi elementi, può essere compreso tra 0 e 52.

La parte IV valuta le complicanze motorie della terapia, come le discinesie, le fluttuazioni motorie. Questa parte (6 articoli) è completata da un valutatore qualificato. Il punteggio totale, essendo la somma di tutti questi elementi, può essere compreso tra 0 e 24.

Dalla Visita 1 (Giorno -14 al Giorno -7) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
La variazione del paziente rispetto al basale nella gravità della malattia misurata dal questionario sulla malattia di Parkinson (PDQ-39).
Lasso di tempo: Dalla Visita 2 (Giorno 1) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
Dalla Visita 2 (Giorno 1) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
Variazione della fatica del paziente rispetto al basale misurata dalla scala di gravità della fatica (FSS).
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 (Giorno -14 al Giorno -7) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
L'FSS è un questionario autosomministrato con 9 item che valutano la gravità della fatica nelle ultime 2 settimane. La valutazione di ogni item va da 1 a 7, dove 1 indica un forte disaccordo e 7 un forte accordo, dove la somma di tutti i numeri cerchiati per paziente dà il punteggio finale.
Dalla Visita 1 (Giorno -14 al Giorno -7) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
Variazione del paziente rispetto al basale della qualità del sonno misurata dalla Epworth Sleep Scale (ESS).
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 (Giorno -14 al Giorno -7) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
L'ESS valuta il livello complessivo di sonnolenza diurna. Otto item descrivono situazioni quotidiane normative note per variare nelle loro qualità soporifere. I pazienti valutano la probabilità di appisolarsi o addormentarsi. Il test è valutato su una scala a 4 punti (da 0=non si assopisce mai a 3=alta possibilità di appisolarsi).
Dalla Visita 1 (Giorno -14 al Giorno -7) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
Variazione dello sperimentatore rispetto al basale nella gravità della malattia misurata dall'Investigator Assessment of Changes (IGAC).
Lasso di tempo: Dalla Visita 2 (Giorno 1) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
L'IGAC è una valutazione soggettiva dello sperimentatore che utilizza una scala di valutazione numerica (NRS) da 0 a 10 per rispondere alla seguente domanda: "Se prendi in considerazione tutti i vari modi in cui il controllo motorio influenza il paziente e la sua vita, come puoi quindi valutare la condizione motoria del paziente oggi?", con 0 che significa "molto male" e 10 "molto buono".
Dalla Visita 2 (Giorno 1) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
Variazione del paziente rispetto al basale nella gravità della malattia misurata dal Patient Assessment of Changes (PGAC).
Lasso di tempo: Dalla Visita 2 (Giorno 1) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
PGAC è una valutazione soggettiva del paziente che utilizza una scala di valutazione numerica (NRS) da 0 a 10 per rispondere alla seguente domanda: "Se prendi in considerazione tutti i vari modi in cui il controllo motorio influenza te e la tua vita, come valuti la tua condizione motoria nell'ultima settimana?", con 0 che significa "pessimo" e 10 che significa "molto buono".
Dalla Visita 2 (Giorno 1) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
Variazione del paziente rispetto al basale superiore o uguale alla differenza minima clinicamente importante (MCID) del punteggio motorio misurata dalle sottoscale Parte II e III della Movement Disorder Society-Sponsored Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS).
Lasso di tempo: Il tempo zero equivale al basale (Visita 2 - Giorno 1 prima della prima dose IPT803) fino alla Visita 4 (Giorno 85)

La minima differenza clinicamente importante (MCID) è il più piccolo cambiamento in una misura di esito che è significativo per i pazienti.

In letteratura, gli MCID di MDS-UPDRS Parte II e Parte III sono definiti rispettivamente come una riduzione del punteggio motorio di 2 e 6 punti. I punteggi motori sono la somma di tutti gli elementi (che vanno da 0 a 4) di ciascuna sottoscala MDS-UPDRS.

Saranno misurati i seguenti endpoint:

  • Una riduzione superiore o uguale a 2 punti del punteggio motorio MDS-UPDRS Parte II (punteggio minimo= 0, punteggio massimo= 52)
  • Una riduzione superiore o uguale a 6 punti del punteggio motorio MDS-UPDRS Parte III (punteggio minimo= 0, punteggio massimo= 136)

Questi endpoint verranno interpretati come valori binari: 0 (sotto) e 1 (sopra o uguale).

Il tempo zero equivale al basale (Visita 2 - Giorno 1 prima della prima dose IPT803) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
Variazione del paziente rispetto al basale superiore o uguale al 30% o superiore o uguale al 50% del punteggio motorio misurato dalle sottoscale della Parte II e III di MDS-UPDRS.
Lasso di tempo: Il tempo zero equivale al basale (Visita 2 - Giorno 1 prima della prima dose IPT803) fino alla Visita 4 (Giorno 85)

I punteggi motori sono la somma di tutti gli elementi (che vanno da 0 a 4) di ciascuna sottoscala MDS-UPDRS.

Saranno misurati i seguenti endpoint:

  • Una riduzione superiore o uguale al 30% del punteggio motorio MDS-UPDRS Parte II
  • Una riduzione superiore o uguale al 30% del punteggio motorio MDS-UPDRS Parte III
  • Una riduzione superiore o uguale al 50% del punteggio motorio MDS-UPDRS Parte II
  • Una riduzione superiore o uguale al 50% del punteggio motorio MDS-UPDRS Parte III

Questi endpoint verranno interpretati come valori binari: 0 (sotto) e 1 (sopra o uguale).

Il tempo zero equivale al basale (Visita 2 - Giorno 1 prima della prima dose IPT803) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
Valutazione Cronbach α di MPsQ
Lasso di tempo: alla Visita 1 (Giorno -14 al Giorno -7), Visita 2 (Giorno 1) Visita 4 (Giorno 85)
alla Visita 1 (Giorno -14 al Giorno -7), Visita 2 (Giorno 1) Visita 4 (Giorno 85)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del paziente rispetto al basale del punteggio motorio, misurata dall'unità di misura inerziale (IMU) sul taping delle dita (FT) e sul movimento di pronazione-supinazione delle mani (PSH) durante il trattamento di 12 settimane.
Lasso di tempo: Il tempo zero è uguale al basale uguale (Visita 2 - Giorno 1 prima della prima dose IPT803) fino alla Visita 4 (Giorno 85)

Per tutti i pazienti, il movimento quantitativo oggettivo verrà raccolto con sensori di movimento (accelerometri e giroscopi) durante gli elementi 3.4 (FT) e 3.6 (PSH) di MDS-UPDRS Parte III alle visite 2, 3 e 4.

I dati raccolti verranno convertiti in valori continui sulla stessa scala di MDS-UPDRS, da 0 a 4. L'endpoint è definito come la variazione del paziente rispetto al basale di queste scale continue.

Il tempo zero è uguale al basale uguale (Visita 2 - Giorno 1 prima della prima dose IPT803) fino alla Visita 4 (Giorno 85)
Variazione del paziente rispetto al basale dell'attività cerebrale regionale misurata mediante BOLD fMRI misurata dalle attività motorie eseguite durante fMRI prima e dopo una singola dose di IPT803.
Lasso di tempo: Il giorno 1: prima della prima dose di IPT 803 e 60 minuti dopo la prima dose di IPT803
Il giorno 1: prima della prima dose di IPT 803 e 60 minuti dopo la prima dose di IPT803
Variazione del punteggio motorio del paziente, misurata dalla sottoscala della Parte III di MDS-UPDRS direttamente dopo la singola dose di IPT803.
Lasso di tempo: Il giorno 1: prima della prima dose di IPT 803 e 30 minuti dopo la prima dose di IPT803
Il valutatore qualificato deve segnare 34 item da 0 a 4, dove 0 indica una situazione normale e 4 indica che il PD interferisce gravemente nello svolgimento del compito. Il punteggio totale, essendo la somma di tutti questi elementi, può essere compreso tra 0 e 136.
Il giorno 1: prima della prima dose di IPT 803 e 30 minuti dopo la prima dose di IPT803

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Pereira Alvaro, Tools4Patient

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 giugno 2018

Completamento primario (Effettivo)

7 febbraio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

31 marzo 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 gennaio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 gennaio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

23 gennaio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 giugno 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 giugno 2020

Ultimo verificato

1 giugno 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Morbo di Parkinson

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