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Une étude sur les voies biochimiques sous-jacentes impliquées dans la maladie de Parkinson, telles que le dysfonctionnement mitochondrial («centrale cellulaire») (SysMedPD)

22 mai 2023 mis à jour par: University College, London

Médecine systémique de la maladie de Parkinson mitochondriale et biochimique et d'autres troubles du mouvement connexes

La maladie de Parkinson (MP) est un trouble neurologique progressif qui est de plus en plus fréquent avec l'âge, l'incidence passant d'environ 4 personnes sur 10 000 dans la quarantaine à 2 sur 100 après l'âge de 80 ans.

Notre compréhension des causes de la MP s'est rapidement développée au cours des deux dernières décennies, mais cela ne s'est pas encore traduit par un traitement neuroprotecteur cliniquement établi qui ralentit la progression de la maladie. Il existe un consensus croissant sur le fait que l'échec des efforts antérieurs est principalement dû à la diversité causale de la MP, c'est-à-dire que la MP peut avoir de nombreuses causes différentes. Par exemple, on sait que des variants dans les gènes mitochondriaux (centrale énergétique cellulaire) peuvent provoquer des formes spécifiques de MP et cela peut être pertinent pour d'autres formes de MP.

Le but de cette étude est de tenter de regrouper les patients parkinsoniens en fonction de marqueurs de dysfonctionnement biochimique (par ex. en groupes de patients qui en ont et ceux qui n'ont pas de signes de dysfonctionnement mitochondrial) pour aider au développement de nouveaux composés neuroprotecteurs candidats.

Les chercheurs espèrent qu'en regroupant les personnes atteintes de la maladie de Parkinson en personnes avec et sans fonction mitochondriale altérée, les chercheurs seront mieux en mesure de développer des traitements plus ciblés visant à protéger la perte supplémentaire de cellules cérébrales qui se produit dans la maladie de Parkinson.

Pour y parvenir, les chercheurs étudieront des personnes, dans deux sites d'étude à Londres, avec à la fois des formes génétiques de MP et des personnes atteintes de MP idiopathique (c'est-à-dire ceux où il n'y a pas de variante génétique connue causant la MP), ainsi qu'un groupe témoin sain. Tous les groupes subiront une évaluation clinique standardisée pour recueillir des informations sur plusieurs aspects de leur état (par ex. gravité de la maladie, troubles de la mémoire et troubles du sommeil).

Les participants seront invités à fournir des échantillons de sang, d'urine et éventuellement de liquide céphalo-rachidien et de peau à partir desquels divers tests biochimiques et analyses génétiques seront effectués afin de tenter de regrouper les participants en fonction des résultats de ces tests. L'étude est financée pour 3 ans, les participants étant invités à assister à un maximum de 3 visites d'étude chacun au cours de cette période.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

La maladie de Parkinson (MP) est un trouble neurologique progressif dont la prévalence augmente avec l'âge, l'incidence passant d'environ 4 personnes sur 10 000 dans la quarantaine à 2 sur 100 après l'âge de 80 ans. Outre les symptômes moteurs, tels que les tremblements, la rigidité, la bradykinésie et l'instabilité posturale, les patients atteints de MP présentent souvent une variété de symptômes non moteurs, tels que la fatigue, la dépression, les troubles du sommeil et la démence.

Bien que des traitements symptomatiques existent pour compenser partiellement les dysfonctionnements moteurs, aucun traitement neuroprotecteur n'a encore été mis en place pour ralentir la progression de la MP, ce qui rend inévitablement les patients incapables de vivre de manière autonome. Par rapport aux témoins appariés selon l'âge et le sexe, les patients parkinsoniens sont environ 5 fois plus susceptibles de nécessiter des soins en maison de retraite et ces soins coûtent environ 5 fois plus que les soins en maison de retraite moyenne. Ceci, combiné à l'évolution démographique européenne vers une fraction de plus en plus importante de personnes âgées, crée un défi social et économique pour développer de nouveaux médicaments pour ralentir la progression de la MP.

Notre compréhension de l'étiopathogénie de la MP s'est rapidement développée au cours des deux dernières décennies, mais cela ne s'est pas encore traduit par un traitement neuroprotecteur cliniquement établi qui ralentit la progression de la maladie. Il existe un consensus croissant sur le fait que l'échec des efforts antérieurs est principalement dû à la diversité étiopathogénique de la MP et à l'éloignement des modèles précliniques existants de la MP clinique. Par exemple, on sait que des mutations dans les gènes mitochondriaux peuvent provoquer une MP monogénique et des preuves biochimiques indiquent que dans une proportion de cas, la MP idiopathique est associée à un dysfonctionnement mitochondrial détectable.

Par conséquent, les chercheurs se concentrent sur les formes monogéniques de MP qui impliquent des anomalies mitochondriales en tant que phénomène primaire (par exemple, Parkin, PINK1) ou secondaire (par exemple, LRRK2, GBA1), afin d'extrapoler aux patients atteints de MP idiopathique (IPD) avec et sans dysfonctionnement mitochondrial (Mito-IPD et Amito-IPD, respectivement). Les voies biochimiques axées sur la fonction mitochondriale, mais sans s'y limiter, seront évaluées à l'aide de diverses techniques, notamment des analyses biochimiques sur des échantillons de sang, d'urine, de LCR et de tissus. Les chercheurs exploreront à la fois la pertinence et la mesure de voies biochimiques spécifiques dans la maladie de Parkinson et les troubles apparentés

L'objectif global principal est de stratifier les patients parkinsoniens en fonction du dysfonctionnement des voies biochimiques liées à la MP. Cela aidera à développer de nouveaux composés candidats de neuroprotection pour ralentir la progression de la neurodégénérescence.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

160

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, NW3 2PF
        • UCL Institute of Neurology, Department of Clinical Neurosciences, Upper 3rd Floor, Royal Free Hospital, Rowland Hill Street

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

La population à l'étude comprendra des personnes atteintes de MP (celles avec et sans mutations génétiques connues associées à la MP) ainsi qu'une population témoin appariée selon l'âge.

La description

Critère d'intégration:

  1. Diagnostiqué avec la MP ou une affection connexe (par ex. Parkinson plus, dystonie, tremblements) ou participant témoin en bonne santé
  2. 18 ans ou plus

Critère d'exclusion:

1. Manque de capacité à consentir à participer au projet

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Groupe de la maladie de Parkinson génétique
Les participants atteints de la maladie de Parkinson et d'une mutation génétique connue pour causer ou augmenter le risque de maladie de Parkinson (par ex. Parkin, PINK1, GBA ou LRRK2)
Groupe de la maladie de Parkinson idiopathique
Les participants atteints de la maladie de Parkinson mais sans mutation génétique connue connue pour causer ou augmenter le risque de maladie de Parkinson
Groupe témoin sain
Les participants non affectés par la maladie de Parkinson

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Définition d'une méthode biochimique reproductible de regroupement des personnes atteintes de la maladie de Parkinson en fonction d'un dysfonctionnement biochimique défini
Délai: 3 années
L'étude visera principalement à stratifier les patients selon le degré de dysfonctionnement mitochondrial détecté par une batterie de tests fonctionnels.
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tony Schapira, UCL Institute of Neurology
  • Chercheur principal: Huw Morris, UCL Institute of Neurology

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 août 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 novembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 janvier 2018

Première publication (Réel)

5 février 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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