Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Uno studio sui percorsi biochimici sottostanti coinvolti nella malattia di Parkinson, come la disfunzione mitocondriale (cellulare "Powerhouse") (SysMedPD)

22 maggio 2023 aggiornato da: University College, London

Medicina sistemica del morbo di Parkinson mitocondriale e biochimico e altri disturbi del movimento correlati

La malattia di Parkinson (PD) è una malattia neurologica progressiva che è sempre più comune con l'età, con un'incidenza che passa da circa 4 persone ogni 10.000 sulla quarantina a 2 su 100 di età superiore agli ottant'anni.

La nostra comprensione delle cause del morbo di Parkinson si è sviluppata rapidamente negli ultimi due decenni, ma ciò non si è ancora tradotto in alcun trattamento neuroprotettivo clinicamente stabilito che rallenti la progressione della malattia. C'è un crescente consenso sul fatto che il fallimento degli sforzi precedenti sia principalmente dovuto alla diversità causale del PD, cioè che il PD può avere molte cause diverse. Ad esempio, è noto che le varianti nei geni mitocondriali (centrale elettrica cellulare) possono causare forme specifiche di PD e questo può essere rilevante per altre forme di PD.

Lo scopo di questo studio è tentare di raggruppare i pazienti con PD sulla base di marcatori di disfunzione biochimica (ad es. in gruppi di pazienti che lo fanno e quelli che non hanno evidenza di disfunzione mitocondriale) per aiutare nello sviluppo di nuovi composti neuroprotettivi candidati.

I ricercatori sperano che raggruppando le persone con Parkinson in quelle con e senza compromissione della funzione mitocondriale, i ricercatori saranno maggiormente in grado di sviluppare trattamenti più mirati volti a proteggere l'ulteriore perdita di cellule cerebrali che si verifica nella malattia di Parkinson.

Per raggiungere questo obiettivo, i ricercatori studieranno le persone, in due siti di studio a Londra, con entrambe le forme genetiche di PD e quelle con PD idiopatico (cioè quelli in cui non esiste una variante genetica nota che causa il morbo di Parkinson), così come un gruppo di controllo sano. Tutti i gruppi saranno sottoposti a valutazione clinica standardizzata per raccogliere informazioni su diversi aspetti della loro condizione (ad es. gravità della malattia, problemi di memoria e disturbi del sonno).

Ai partecipanti verrà chiesto di fornire campioni di sangue, urina e, facoltativamente, liquido cerebrospinale e pelle da cui verranno eseguiti vari test biochimici e analisi genetiche nel tentativo di raggruppare i partecipanti sulla base dei risultati di questi test. Lo studio è finanziato per 3 anni e ai partecipanti viene chiesto di partecipare a un massimo di 3 visite di studio ciascuna durante questo periodo di tempo.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

La malattia di Parkinson (MdP) è un disturbo neurologico progressivo che è sempre più diffuso con l'età, con un'incidenza che passa da circa 4 persone su 10.000 tra i quarant'anni a 2 su 100 oltre gli ottant'anni. Oltre ai sintomi motori, come tremore, rigidità, bradicinesia e instabilità posturale, i pazienti con PD sperimentano spesso una varietà di sintomi non motori, come affaticamento, depressione, disturbi del sonno e demenza.

Sebbene esistano trattamenti sintomatici per compensare parzialmente la disfunzione motoria, non è stato ancora stabilito alcun trattamento neuroprotettivo per rallentare la progressione del morbo di Parkinson, che inevitabilmente rende i pazienti incapaci di vivere in modo indipendente. Rispetto ai controlli abbinati per età e sesso, i pazienti con PD hanno una probabilità circa 5 volte maggiore di richiedere assistenza domiciliare e questa assistenza costa circa 5 volte di più dell'assistenza domiciliare media. Questo, combinato con lo spostamento demografico europeo verso una frazione sempre più ampia di individui anziani, crea una sfida sociale ed economica per sviluppare nuovi farmaci per rallentare la progressione del morbo di Parkinson.

La nostra comprensione dell'eziopatogenesi del morbo di Parkinson si è sviluppata rapidamente negli ultimi due decenni, ma ciò non si è ancora tradotto in alcun trattamento neuroprotettivo clinicamente stabilito che rallenti la progressione della malattia. Vi è un crescente consenso sul fatto che il fallimento degli sforzi precedenti sia principalmente dovuto alla diversità eziopatogena del PD e all'allontanamento dei modelli preclinici esistenti dal PD clinico. Ad esempio, è noto che le mutazioni nei geni mitocondriali possono causare PD monogenico e l'evidenza biochimica indica che in una proporzione di casi, il PD idiopatico è associato a una disfunzione mitocondriale rilevabile.

Pertanto, l'attenzione dei ricercatori è sulle forme monogeniche di PD che coinvolgono anomalie mitocondriali come fenomeno primario (ad esempio, Parkin, PINK1) o secondario (ad esempio, LRRK2, GBA1), al fine di estrapolare a pazienti con PD idiopatico (IPD) senza disfunzione mitocondriale (Mito-IPD e Amito-IPD, rispettivamente). I percorsi biochimici incentrati sulla funzione mitocondriale, ma non limitati a, saranno valutati utilizzando una varietà di tecniche tra cui analisi biochimiche su campioni di sangue, urina, liquido cerebrospinale e tessuti. I ricercatori esploreranno sia la rilevanza che la misurazione di specifici percorsi biochimici nel Parkinson e nei disturbi correlati

Il principale obiettivo generale è quello di stratificare i pazienti con PD in base alla disfunzione nei percorsi biochimici correlati al PD. Ciò contribuirà allo sviluppo di nuovi composti di neuroprotezione candidati per rallentare la progressione della neurodegenerazione.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

160

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, NW3 2PF
        • UCL Institute of Neurology, Department of Clinical Neurosciences, Upper 3rd Floor, Royal Free Hospital, Rowland Hill Street

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

La popolazione in studio comprenderà persone con PD (quelle con e senza mutazioni genetiche note associate a PD) e una popolazione di controllo di pari età.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Diagnosi di PD o di una condizione correlata (ad es. Parkinson plus, distonia, tremore) o partecipante di controllo sano
  2. Età 18 anni o più

Criteri di esclusione:

1. Mancanza di capacità di acconsentire a partecipare al progetto

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Gruppo di Parkinson genetico
Quei partecipanti con malattia di Parkinson e una mutazione genetica nota per causare o aumentare il rischio di malattia di Parkinson (ad es. Parkin, PINK1, GBA o LRRK2)
Gruppo di Parkinson idiopatico
Quei partecipanti con malattia di Parkinson ma senza una mutazione genetica nota nota per causare o aumentare il rischio di malattia di Parkinson
Gruppo di controllo sano
Quei partecipanti non affetti dalla malattia di Parkinson

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Definizione di un metodo biochimico riproducibile per raggruppare le persone con Parkinson basato su una definita disfunzione biochimica
Lasso di tempo: 3 anni
Lo studio mirerà principalmente a stratificare i pazienti in base al grado di disfunzione mitocondriale rilevato da una batteria di test funzionali.
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Tony Schapira, UCL Institute of Neurology
  • Investigatore principale: Huw Morris, UCL Institute of Neurology

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 agosto 2017

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

1 aprile 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 novembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 gennaio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

5 febbraio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 maggio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Morbo di Parkinson

3
Sottoscrivi