- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03421899
Uno studio sui percorsi biochimici sottostanti coinvolti nella malattia di Parkinson, come la disfunzione mitocondriale (cellulare "Powerhouse") (SysMedPD)
Medicina sistemica del morbo di Parkinson mitocondriale e biochimico e altri disturbi del movimento correlati
La malattia di Parkinson (PD) è una malattia neurologica progressiva che è sempre più comune con l'età, con un'incidenza che passa da circa 4 persone ogni 10.000 sulla quarantina a 2 su 100 di età superiore agli ottant'anni.
La nostra comprensione delle cause del morbo di Parkinson si è sviluppata rapidamente negli ultimi due decenni, ma ciò non si è ancora tradotto in alcun trattamento neuroprotettivo clinicamente stabilito che rallenti la progressione della malattia. C'è un crescente consenso sul fatto che il fallimento degli sforzi precedenti sia principalmente dovuto alla diversità causale del PD, cioè che il PD può avere molte cause diverse. Ad esempio, è noto che le varianti nei geni mitocondriali (centrale elettrica cellulare) possono causare forme specifiche di PD e questo può essere rilevante per altre forme di PD.
Lo scopo di questo studio è tentare di raggruppare i pazienti con PD sulla base di marcatori di disfunzione biochimica (ad es. in gruppi di pazienti che lo fanno e quelli che non hanno evidenza di disfunzione mitocondriale) per aiutare nello sviluppo di nuovi composti neuroprotettivi candidati.
I ricercatori sperano che raggruppando le persone con Parkinson in quelle con e senza compromissione della funzione mitocondriale, i ricercatori saranno maggiormente in grado di sviluppare trattamenti più mirati volti a proteggere l'ulteriore perdita di cellule cerebrali che si verifica nella malattia di Parkinson.
Per raggiungere questo obiettivo, i ricercatori studieranno le persone, in due siti di studio a Londra, con entrambe le forme genetiche di PD e quelle con PD idiopatico (cioè quelli in cui non esiste una variante genetica nota che causa il morbo di Parkinson), così come un gruppo di controllo sano. Tutti i gruppi saranno sottoposti a valutazione clinica standardizzata per raccogliere informazioni su diversi aspetti della loro condizione (ad es. gravità della malattia, problemi di memoria e disturbi del sonno).
Ai partecipanti verrà chiesto di fornire campioni di sangue, urina e, facoltativamente, liquido cerebrospinale e pelle da cui verranno eseguiti vari test biochimici e analisi genetiche nel tentativo di raggruppare i partecipanti sulla base dei risultati di questi test. Lo studio è finanziato per 3 anni e ai partecipanti viene chiesto di partecipare a un massimo di 3 visite di studio ciascuna durante questo periodo di tempo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La malattia di Parkinson (MdP) è un disturbo neurologico progressivo che è sempre più diffuso con l'età, con un'incidenza che passa da circa 4 persone su 10.000 tra i quarant'anni a 2 su 100 oltre gli ottant'anni. Oltre ai sintomi motori, come tremore, rigidità, bradicinesia e instabilità posturale, i pazienti con PD sperimentano spesso una varietà di sintomi non motori, come affaticamento, depressione, disturbi del sonno e demenza.
Sebbene esistano trattamenti sintomatici per compensare parzialmente la disfunzione motoria, non è stato ancora stabilito alcun trattamento neuroprotettivo per rallentare la progressione del morbo di Parkinson, che inevitabilmente rende i pazienti incapaci di vivere in modo indipendente. Rispetto ai controlli abbinati per età e sesso, i pazienti con PD hanno una probabilità circa 5 volte maggiore di richiedere assistenza domiciliare e questa assistenza costa circa 5 volte di più dell'assistenza domiciliare media. Questo, combinato con lo spostamento demografico europeo verso una frazione sempre più ampia di individui anziani, crea una sfida sociale ed economica per sviluppare nuovi farmaci per rallentare la progressione del morbo di Parkinson.
La nostra comprensione dell'eziopatogenesi del morbo di Parkinson si è sviluppata rapidamente negli ultimi due decenni, ma ciò non si è ancora tradotto in alcun trattamento neuroprotettivo clinicamente stabilito che rallenti la progressione della malattia. Vi è un crescente consenso sul fatto che il fallimento degli sforzi precedenti sia principalmente dovuto alla diversità eziopatogena del PD e all'allontanamento dei modelli preclinici esistenti dal PD clinico. Ad esempio, è noto che le mutazioni nei geni mitocondriali possono causare PD monogenico e l'evidenza biochimica indica che in una proporzione di casi, il PD idiopatico è associato a una disfunzione mitocondriale rilevabile.
Pertanto, l'attenzione dei ricercatori è sulle forme monogeniche di PD che coinvolgono anomalie mitocondriali come fenomeno primario (ad esempio, Parkin, PINK1) o secondario (ad esempio, LRRK2, GBA1), al fine di estrapolare a pazienti con PD idiopatico (IPD) senza disfunzione mitocondriale (Mito-IPD e Amito-IPD, rispettivamente). I percorsi biochimici incentrati sulla funzione mitocondriale, ma non limitati a, saranno valutati utilizzando una varietà di tecniche tra cui analisi biochimiche su campioni di sangue, urina, liquido cerebrospinale e tessuti. I ricercatori esploreranno sia la rilevanza che la misurazione di specifici percorsi biochimici nel Parkinson e nei disturbi correlati
Il principale obiettivo generale è quello di stratificare i pazienti con PD in base alla disfunzione nei percorsi biochimici correlati al PD. Ciò contribuirà allo sviluppo di nuovi composti di neuroprotezione candidati per rallentare la progressione della neurodegenerazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, NW3 2PF
- UCL Institute of Neurology, Department of Clinical Neurosciences, Upper 3rd Floor, Royal Free Hospital, Rowland Hill Street
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di PD o di una condizione correlata (ad es. Parkinson plus, distonia, tremore) o partecipante di controllo sano
- Età 18 anni o più
Criteri di esclusione:
1. Mancanza di capacità di acconsentire a partecipare al progetto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
---|
Gruppo di Parkinson genetico
Quei partecipanti con malattia di Parkinson e una mutazione genetica nota per causare o aumentare il rischio di malattia di Parkinson (ad es.
Parkin, PINK1, GBA o LRRK2)
|
Gruppo di Parkinson idiopatico
Quei partecipanti con malattia di Parkinson ma senza una mutazione genetica nota nota per causare o aumentare il rischio di malattia di Parkinson
|
Gruppo di controllo sano
Quei partecipanti non affetti dalla malattia di Parkinson
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Definizione di un metodo biochimico riproducibile per raggruppare le persone con Parkinson basato su una definita disfunzione biochimica
Lasso di tempo: 3 anni
|
Lo studio mirerà principalmente a stratificare i pazienti in base al grado di disfunzione mitocondriale rilevato da una batteria di test funzionali.
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Tony Schapira, UCL Institute of Neurology
- Investigatore principale: Huw Morris, UCL Institute of Neurology
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 17/0126
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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