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Um estudo sobre as vias bioquímicas subjacentes envolvidas na doença de Parkinson, como a disfunção mitocondrial (Celular "Powerhouse") (SysMedPD)

22 de maio de 2023 atualizado por: University College, London

Medicina de Sistemas da Doença de Parkinson Mitocondrial e Bioquímica e Outros Distúrbios do Movimento Relacionados

A doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurológico progressivo que é cada vez mais comum com a idade, com a incidência aumentando de aproximadamente 4 pessoas por 10.000 na faixa dos quarenta para 2 em 100 acima dos oitenta anos.

Nossa compreensão das causas da DP desenvolveu-se rapidamente nas últimas duas décadas, mas isso ainda não se traduziu em nenhum tratamento neuroprotetor clinicamente estabelecido que retarde a progressão da doença. Existe um consenso crescente de que o fracasso dos esforços anteriores se deve principalmente à diversidade causal da DP, ou seja, que a DP pode ter muitas causas diferentes. Por exemplo, sabe-se que variantes nos genes mitocondriais (casa de força celular) podem causar formas específicas de DP e isso pode ser relevante para outras formas de DP.

O objetivo deste estudo é tentar agrupar pacientes com DP com base em marcadores de disfunção bioquímica (por exemplo, em grupos de pacientes com e sem evidência de disfunção mitocondrial) para auxiliar no desenvolvimento de novos candidatos a compostos neuroprotetores.

Os pesquisadores esperam agrupar as pessoas com Parkinson naquelas com e sem função mitocondrial prejudicada, os investigadores serão mais capazes de desenvolver tratamentos mais direcionados destinados a proteger a perda adicional de células cerebrais que ocorre na doença de Parkinson.

Para conseguir isso, os investigadores estudarão pessoas, em dois locais de estudo em Londres, com formas genéticas de DP e aquelas com DP idiopática (ou seja, aqueles em que não há uma variante genética conhecida causando DP), bem como um grupo de controle saudável. Todos os grupos serão submetidos a avaliação clínica padronizada para coletar informações sobre vários aspectos de sua condição (por exemplo, gravidade da doença, problemas de memória e problemas de sono).

Os participantes serão solicitados a fornecer amostras de sangue, urina e, opcionalmente, líquido cefalorraquidiano e pele, das quais vários ensaios bioquímicos e análises genéticas serão realizados na tentativa de agrupar os participantes com base nos resultados desses testes. O estudo é financiado por 3 anos, sendo solicitado aos participantes que compareçam a até 3 visitas de estudo cada durante esse período.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurológico progressivo que é cada vez mais prevalente com a idade, com a incidência aumentando de aproximadamente 4 pessoas por 10.000 na faixa dos 40 anos para 2 em 100 acima dos 80 anos. Além dos sintomas motores, como tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural, os pacientes com DP frequentemente apresentam uma variedade de sintomas não motores, como fadiga, depressão, distúrbios do sono e demência.

Embora existam tratamentos sintomáticos para compensar parcialmente a disfunção motora, nenhum tratamento neuroprotetor foi estabelecido para retardar a progressão da DP, o que inevitavelmente torna os pacientes incapazes de viver de forma independente. Em comparação com controles pareados por idade e sexo, os pacientes com DP têm cerca de 5 vezes mais chances de necessitar de cuidados domiciliares e esses cuidados custam cerca de 5 vezes mais do que a média de cuidados domiciliares. Isso, combinado com a mudança demográfica europeia em direção a uma fração cada vez maior de indivíduos idosos, cria um desafio social e econômico para desenvolver novos medicamentos para retardar a progressão da DP.

Nossa compreensão da etiopatogenia da DP desenvolveu-se rapidamente nas últimas duas décadas, mas isso ainda não se traduziu em nenhum tratamento neuroprotetor clinicamente estabelecido que retarde a progressão da doença. Há um consenso crescente de que o fracasso dos esforços anteriores se deve principalmente à diversidade etiopatogênica da DP e ao distanciamento dos modelos pré-clínicos existentes da DP clínica. Por exemplo, sabe-se que mutações em genes mitocondriais podem causar DP monogênica e evidências bioquímicas indicam que, em uma proporção de casos, DP idiopática está associada a disfunção mitocondrial detectável.

Portanto, o foco dos investigadores está nas formas monogênicas de DP que envolvem anormalidades mitocondriais como um fenômeno primário (por exemplo, Parkin, PINK1) ou secundário (por exemplo, LRRK2, GBA1), a fim de extrapolar para pacientes com DP idiopática (IPD) com e sem disfunção mitocondrial (Mito-IPD e Amito-IPD, respectivamente). Vias bioquímicas focadas, mas não restritas à função mitocondrial, serão avaliadas usando uma variedade de técnicas, incluindo ensaios bioquímicos em sangue, urina, LCR e amostras de tecido. Os investigadores explorarão a relevância e a medição de vias bioquímicas específicas no Parkinson e distúrbios relacionados

O principal objetivo geral é estratificar os pacientes com DP com base na disfunção nas vias bioquímicas relacionadas à DP. Isso ajudará no desenvolvimento de novos candidatos a compostos de neuroproteção para retardar a progressão da neurodegeneração.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

160

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, NW3 2PF
        • UCL Institute of Neurology, Department of Clinical Neurosciences, Upper 3rd Floor, Royal Free Hospital, Rowland Hill Street

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

A população do estudo será composta por pessoas com DP (aquelas com e sem mutações genéticas conhecidas associadas à DP), bem como uma população de controle de mesma idade.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnosticado com DP, ou uma condição relacionada (por exemplo, Parkinson plus, distonia, tremor) ou participante de controle saudável
  2. Idade 18 anos ou mais

Critério de exclusão:

1. Falta de capacidade para consentir em participar do projeto

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Grupo Parkinson Genético
Os participantes com doença de Parkinson e uma mutação genética conhecida por causar ou aumentar o risco de doença de Parkinson (p. Parkin, PINK1, GBA ou LRRK2)
Grupo Parkinson Idiopático
Aqueles participantes com doença de Parkinson, mas sem uma mutação genética conhecida por causar ou aumentar o risco de doença de Parkinson
Grupo de controle saudável
Aqueles participantes não afetados pela doença de Parkinson

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Definição de um método bioquímico reproduzível de agrupamento de pessoas com Parkinson com base em disfunção bioquímica definida
Prazo: 3 anos
O estudo terá como objetivo principal estratificar os pacientes pelo grau de disfunção mitocondrial detectado por uma bateria de ensaios funcionais.
3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Tony Schapira, UCL Institute of Neurology
  • Investigador principal: Huw Morris, UCL Institute of Neurology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de agosto de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de novembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

5 de fevereiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doença de Parkinson

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