Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av de underliggende biokjemiske banene involvert i Parkinsons sykdom, for eksempel mitokondriell (cellulær "kraftverk") dysfunksjon (SysMedPD)

22. mai 2023 oppdatert av: University College, London

Systemmedisin for mitokondriell og biokjemisk Parkinsons sykdom og andre relaterte bevegelsesforstyrrelser

Parkinsons sykdom (PD) er en progressiv nevrologisk lidelse som er stadig mer vanlig med alderen, med forekomsten som øker fra ca. 4 personer per 10 000 i førtiårene til 2 av 100 over åtti år.

Vår forståelse av årsakene til PD har utviklet seg raskt de siste to tiårene, men dette har ennå ikke blitt oversatt til noen klinisk etablert nevrobeskyttende behandling som bremser sykdomsprogresjonen. Det er en økende konsensus om at svikt i tidligere innsats hovedsakelig skyldes det kausative mangfoldet av PD, dvs. at PD kan ha mange forskjellige årsaker. For eksempel er det kjent at varianter i mitokondrielle (cellulært krafthus) gener kan forårsake spesifikke former for PD og dette kan være relevant for andre former for PD.

Målet med denne studien er å forsøke å gruppere PD-pasienter basert på markører for biokjemisk dysfunksjon (f. i grupper av pasienter som gjør det og de som ikke har tegn på mitokondriell dysfunksjon) for å hjelpe til med utviklingen av nye kandidater for nevrobeskyttende forbindelser.

Etterforskerne håper ved å gruppere mennesker med Parkinsons i de med og uten nedsatt mitokondriell funksjon, at etterforskerne vil være bedre i stand til å utvikle mer målrettede behandlinger rettet mot å beskytte ytterligere tap av hjerneceller som oppstår ved Parkinsons sykdom.

For å oppnå dette vil etterforskerne studere mennesker, på to studiesteder i London, med både genetiske former for PD og de med idiopatisk PD (dvs. de der det ikke er en kjent genetisk variant som forårsaker PD), samt en sunn kontrollgruppe. Alle grupper vil gjennomgå standardisert klinisk vurdering for å samle informasjon om flere aspekter ved deres tilstand (f. alvorlighetsgrad av sykdommen, hukommelsesproblemer og søvnproblemer).

Deltakerne vil bli bedt om å gi blod, urin og eventuelt cerebrospinalvæske og hudprøver hvorfra ulike biokjemiske analyser og genetiske analyser vil bli utført i forsøk på å gruppere deltakerne basert på resultatene av disse testene. Studien er finansiert i 3 år med deltakere som blir bedt om å delta på opptil 3 studiebesøk hver i løpet av denne tidsperioden.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Parkinsons sykdom (PD) er en progressiv nevrologisk lidelse som er stadig mer utbredt med alderen, med forekomsten økende fra omtrent 4 personer per 10 000 i førtiårene til 2 av 100 over åtti år. Foruten motoriske symptomer, som tremor, rigiditet, bradykinesi og postural ustabilitet, opplever PD-pasienter ofte en rekke ikke-motoriske symptomer, som tretthet, depresjon, søvnforstyrrelser og demens.

Selv om det finnes symptomatiske behandlinger for å delvis kompensere for motorisk dysfunksjon, er det ennå ikke etablert noen nevrobeskyttende behandling for å bremse PD-progresjonen, noe som uunngåelig gjør pasienter ute av stand til å leve uavhengig. Sammenlignet med alders- og kjønnsmatchede kontroller, har PD-pasienter omtrent 5 ganger større sannsynlighet for å trenge sykehjemspleie, og denne behandlingen koster omtrent 5 ganger mer enn gjennomsnittlig sykehjemspleie. Dette, kombinert med det europeiske demografiske skiftet mot en stadig større andel av eldre individer, skaper en sosial og økonomisk utfordring for å utvikle nye medisiner for å bremse utviklingen av PD.

Vår forståelse av etiopatogenesen av PD har utviklet seg raskt de siste to tiårene, men dette har ennå ikke blitt oversatt til noen klinisk etablert nevrobeskyttende behandling som bremser sykdomsprogresjonen. Det er en økende konsensus om at svikt i tidligere innsats hovedsakelig skyldes det etiopatogene mangfoldet av PD og fremmedgjøringen av eksisterende prekliniske modeller fra klinisk PD. For eksempel er det kjent at mutasjoner i mitokondrielle gener kan forårsake monogen PD, og ​​biokjemiske bevis indikerer at idiopatisk PD i en del tilfeller er assosiert med påvisbar mitokondriell dysfunksjon.

Derfor fokuserer etterforskerne på monogene former for PD som involverer mitokondrielle abnormiteter som et primært (f.eks. Parkin, PINK1) eller sekundært (f.eks. LRRK2, GBA1) fenomen, for å ekstrapolere til idiopatisk PD (IPD) pasienter med og uten mitokondriell dysfunksjon (henholdsvis Mito-IPD og Amito-IPD). Biokjemiske veier med fokus på, men ikke begrenset til mitokondriell funksjon, vil bli vurdert ved hjelp av en rekke teknikker, inkludert biokjemiske analyser på blod, urin, CSF og vevsprøver. Etterforskerne vil utforske både relevansen og målingen av spesifikke biokjemiske veier ved Parkinsons og relaterte lidelser

Hovedmålet er å stratifisere PD-pasienter basert på dysfunksjon i biokjemiske veier relatert til PD. Dette vil hjelpe til med å utvikle nye kandidat-nevrobeskyttelsesforbindelser for å bremse progresjonen av nevrodegenerasjon.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

160

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • London, Storbritannia, NW3 2PF
        • UCL Institute of Neurology, Department of Clinical Neurosciences, Upper 3rd Floor, Royal Free Hospital, Rowland Hill Street

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studiepopulasjonen vil bestå av personer med PD (de med og uten kjente genetiske mutasjoner assosiert med PD) samt en alderstilpasset kontrollpopulasjon.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Diagnostisert med PD, eller en relatert tilstand (f.eks. Parkinsons pluss, dystoni, tremor) eller frisk kontrolldeltaker
  2. Alder 18 år eller over

Ekskluderingskriterier:

1. Manglende kapasitet til å samtykke til å delta i prosjektet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Genetisk Parkinsons gruppe
De deltakerne med Parkinsons sykdom og en genetisk mutasjon som er kjent for å forårsake eller øke risikoen for Parkinsons sykdom (f. Parkin, PINK1, GBA eller LRRK2)
Idiopatisk Parkinsons gruppe
De deltakerne med Parkinsons sykdom, men uten en kjent genetisk mutasjon kjent for å forårsake eller øke risikoen for Parkinsons sykdom
Frisk kontrollgruppe
Disse deltakerne er upåvirket av Parkinsons sykdom

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Definisjon av en reproduserbar biokjemisk metode for å gruppere mennesker med Parkinson basert på definert biokjemisk dysfunksjon
Tidsramme: 3 år
Studien vil primært ta sikte på å stratifisere pasienter etter graden av mitokondriell dysfunksjon oppdaget av et batteri av funksjonelle analyser.
3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Tony Schapira, UCL Institute of Neurology
  • Hovedetterforsker: Huw Morris, UCL Institute of Neurology

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. august 2017

Primær fullføring (Faktiske)

1. april 2020

Studiet fullført (Faktiske)

1. april 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. november 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. januar 2018

Først lagt ut (Faktiske)

5. februar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. mai 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. mai 2023

Sist bekreftet

1. mai 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Parkinsons sykdom

3
Abonnere