ミトコンドリア(細胞の「発電所」)機能不全など、パーキンソン病に関与する根本的な生化学的経路に関する研究 (SysMedPD)
ミトコンドリアおよび生化学的パーキンソン病およびその他の関連運動障害のシステム医学
パーキンソン病 (PD) は加齢とともに増加する進行性の神経疾患で、その発生率は 40 代では 10,000 人あたり約 4 人から、80 歳以上では 100 人に 2 人に増加します。
PDの原因に関する私たちの理解は過去20年間で急速に発展しましたが、これは病気の進行を遅らせる臨床的に確立された神経保護治療にはまだ反映されていません。 これまでの取り組みの失敗は主にPDの原因の多様性によるものである、つまりPDには多くの異なる原因がある可能性があるというコンセンサスが広まりつつある。 たとえば、ミトコンドリア (細胞の発電所) 遺伝子の変異が特定の形態の PD を引き起こす可能性があり、これが他の形態の PD に関連している可能性があることが知られています。
この研究の目的は、生化学的機能不全のマーカー(例: 新しい候補神経保護化合物の開発を支援するために、ミトコンドリア機能障害の証拠がある患者とない患者のグループに分けました。
研究者らは、パーキンソン病患者をミトコンドリア機能障害のある人とない人に分類することで、パーキンソン病で起こる脳細胞のさらなる損失を防ぐことを目的とした、より標的を絞った治療法を開発できるようになると期待している。
これを達成するために、研究者らは、ロンドンの 2 つの研究施設で、遺伝的形態の PD と特発性 PD の両方を有する人々を研究する予定です。 PDの原因となる既知の遺伝的変異が存在しないグループ、および健康な対照グループ。 すべてのグループは標準化された臨床評価を受けて、状態のいくつかの側面に関する情報を収集します(例: 病気の重症度、記憶障害、睡眠障害など)。
参加者は、血液、尿、および必要に応じて脳脊髄液および皮膚のサンプルを提供するよう求められ、これらの検査の結果に基づいて参加者をグループ化するために、そこからさまざまな生化学的アッセイおよび遺伝子分析が実行されます。 この研究には 3 年間の資金提供があり、参加者はこの期間中にそれぞれ最大 3 回の研究訪問に参加することが求められます。
調査の概要
詳細な説明
パーキンソン病 (PD) は加齢とともに罹患率が高まる進行性の神経疾患で、その発生率は 40 代では 10,000 人あたり約 4 人から、80 歳以上では 100 人に 2 人に増加します。 振戦、固縮、運動緩慢、姿勢不安定などの運動症状に加えて、PD 患者は疲労、うつ病、睡眠障害、認知症などのさまざまな非運動症状を経験することがよくあります。
運動機能障害を部分的に補う対症療法は存在しますが、PDの進行を遅らせる神経保護治療はまだ確立されておらず、必然的に患者は自立して生活できなくなります。 年齢と性別が一致した対照と比較して、PD患者は老人ホームでのケアを必要とする可能性が約5倍高く、このケアには平均的な老人ホームでのケアの約5倍の費用がかかります。 これは、ヨーロッパの人口動態がますます高齢者の割合が増加していることと相まって、PDの進行を遅らせるための新しい薬を開発するという社会的および経済的課題を生み出しています。
PD の病因に関する私たちの理解は過去 20 年間で急速に発展しましたが、これは病気の進行を遅らせる臨床的に確立された神経保護治療にはまだ反映されていません。 これまでの取り組みの失敗の主な原因は、PDの病因病原性の多様性と、既存の前臨床モデルが臨床PDから乖離していることにあるというコンセンサスが高まっている。 たとえば、ミトコンドリア遺伝子の変異が単遺伝子性 PD を引き起こす可能性があることが知られており、生化学的証拠は、一部の症例において、特発性 PD が検出可能なミトコンドリア機能不全に関連していることを示しています。
したがって、研究者らは、以下の特発性PD(IPD)患者を推定するために、一次現象(例:パーキン、PINK1)または二次現象(例:LRRK2、GBA1)としてミトコンドリア異常を伴う単一遺伝子型のPDに焦点を当てている。ミトコンドリア機能障害はありません(それぞれ、Mito-IPD および Amito-IPD)。 ミトコンドリア機能に焦点を当てた生化学経路は、血液、尿、CSF、組織サンプルの生化学的アッセイを含むさまざまな技術を使用して評価されますが、これに限定されません。 研究者らは、パーキンソン病および関連疾患における特定の生化学経路の関連性と測定の両方を調査する予定です。
主な全体的な目的は、PD に関連する生化学経路の機能不全に基づいて PD 患者を層別化することです。 これは、神経変性の進行を遅らせるための新しい候補神経保護化合物の開発に役立ちます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、NW3 2PF
- UCL Institute of Neurology, Department of Clinical Neurosciences, Upper 3rd Floor, Royal Free Hospital, Rowland Hill Street
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- PD、または関連疾患(例: PD)と診断されている。 パーキンソン病プラス、ジストニア、振戦)または健康対照参加者
- 年齢 18 歳以上
除外基準:
1. プロジェクトへの参加に同意する能力の欠如
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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遺伝性パーキンソン病グループ
パーキンソン病およびパーキンソン病の原因またはリスクを高めることが知られている遺伝子変異を有する参加者(例:
パーキン、PINK1、GBA、または LRRK2)
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特発性パーキンソン病グループ
パーキンソン病を患っているが、パーキンソン病の原因またはリスクを高めることが知られている遺伝子変異を持たない参加者
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健康な対照群
パーキンソン病に罹患していない参加者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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定義された生化学的機能不全に基づいてパーキンソン病患者をグループ化する再現可能な生化学的方法の定義
時間枠:3年
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この研究は主に、一連の機能アッセイによって検出されたミトコンドリア機能不全の程度によって患者を層別化することを目的としている。
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3年
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Tony Schapira、UCL Institute of Neurology
- 主任研究者:Huw Morris、UCL Institute of Neurology
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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