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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03421938
Effet des exercices de marche en descente-montée sur le niveau fonctionnel et la force musculaire chez les patients ayant subi une arthroplastie du genou.
Enquête sur l'effet des exercices de marche en descente et en montée sur le niveau fonctionnel et la force musculaire chez les patients ayant subi une arthroplastie du genou.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est prévue pour étudier l'effet des exercices de marche en descente et en montée sur le niveau fonctionnel et la force musculaire chez les patients ayant subi une arthroplastie du genou. Les patients qui ont eu une arthroplastie primaire du genou et qui sont allés 3 mois après la chirurgie seront inclus dans cette étude. Les patients seront divisés en deux groupes par randomisation. Au total, 22 patients seront inclus dans cette étude. Tous les patients auront le même programme de rééducation post-opératoire standard. Des évaluations seront faites avant et après le traitement. Le programme de rééducation après arthroplastie du genou a inclus la force musculaire et l'endurance, l'équilibre et la sensation proprioceptive, l'augmentation du niveau fonctionnel et l'indépendance dans les activités de la vie quotidienne. À cette fin, un programme standard de physiothérapie sera mis en œuvre conformément aux buts et objectifs énoncés pour tous les patients. . De plus, le groupe 1 aura des exercices de marche en descente avec une pente de 10 % ; groupe 2 exercices de marche en montée sur tapis roulant avec une pente de 10 %. Cela prend 30 minutes pour une séance.
L'intensité de l'exercice a été mesurée avant le traitement ; sera déterminé à l'aide de la formule de Karvonen en fonction de la fréquence cardiaque. Intensité de la marche pendant l'exercice ; 55% de la fréquence cardiaque maximale sera déterminée au début du traitement et 85% vers la fin du traitement. L'exercice de marche sur tapis roulant sera effectué en collaboration avec un physiothérapeute qualifié dans ce domaine pendant 4 semaines (3 séances en 1 semaine).
Dans le cadre des évaluations, les niveaux de douleur des patients seront déterminés à l'aide de l'échelle numérique de la douleur (NAS). Pour l'articulation du genou, l'amplitude de mouvement normale sera déterminée par un goniomètre universel. Pour la détermination du niveau fonctionnel, l'échelle d'activité fonctionnelle de l'Iowa, l'échelle de vitesse ambulatoire de l'Iowa et le score du genou Hospital For Special Surgery (HSS), vitesse de marche de 10 mètres, test Timed Up and Go (TUG), SF-12 (12-Item Short Form Survey) l'échelle de qualité de vie sera utilisée. Un dynamomètre à main sera utilisé pour évaluer la force musculaire. Ces évaluations seront faites avant et après le traitement.
Type d'étude
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
İzmir, Turquie, 35340
- Dokuz Eylul University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le diagnostic préopératoire doit être l'arthrose du genou.
- Patients ayant subi une arthroplastie primaire du genou après 3 mois de chirurgie.
Critère d'exclusion:
- IMC >40 kg/m2
- Avoir des troubles orthopédiques ou neurologiques qui causent des troubles de la marche.
- Prothèse totale de genou de révision
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe 1 (groupe d'exercices de descente)
Ce groupe aura des exercices de marche en descente avec une pente de 10 %.
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Le groupe 1 aura des exercices de marche en descente avec une pente de 10 % ; groupe 2 exercices de marche en montée sur tapis roulant avec pente de 10%..
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Expérimental: Groupe 2 (groupe d'exercices en montée)
Ce groupe aura des exercices de marche en montée sur le tapis roulant avec une pente de 10 %.
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Le groupe 1 aura des exercices de marche en descente avec une pente de 10 % ; groupe 2 exercices de marche en montée sur tapis roulant avec pente de 10%..
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'échelle de niveau d'assistance de l'Iowa
Délai: Changement par rapport au niveau fonctionnel initial du patient à 4 semaines
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Ce test évalue la capacité du patient à effectuer quatre activités fonctionnelles, à savoir, décubitus dorsal à assis sur le bord du lit, assis sur le bord du lit à debout, marchant 4,57 mètres. La notation de ces activités se fait comme indépendante 6 points, aide à l'observation 5 points, aide minimale 4 points, aide moyenne 3 points, aide maximale 2 points, échec 1 point et non-test 0 point. Des valeurs plus élevées représentent un meilleur résultat. La notation de la vitesse se fait en évaluant la vitesse de marche à une distance de 13,4 mètres (44 pas). 20 secondes (sec) et moins sont enregistrées comme 0, 21-30 sec 1, 31-40 sec 2, 41-50 3, 51-60 sec 4, 61-70 sec 5 et 70 sec. Des valeurs plus élevées représentent un résultat pire |
Changement par rapport au niveau fonctionnel initial du patient à 4 semaines
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Changement d'hôpital pour chirurgie spéciale Score du genou
Délai: Changement par rapport au niveau fonctionnel initial du patient à 4 semaines
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Score du genou de l'Hôpital de Chirurgie Spéciale.
Un système de notation évaluation de la douleur, de la mobilité, de l'amplitude des mouvements et de la déformation du genou donnant 0-100 points
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Changement par rapport au niveau fonctionnel initial du patient à 4 semaines
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Modification du test de vitesse de marche sur 10 mètres
Délai: Changement par rapport au niveau fonctionnel initial du patient à 4 semaines
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Marche individuelle sans assistance de 10 mètres et le temps est mesuré pour les 6 mètres intermédiaires pour permettre l'accélération et la décélération, commencer le chronométrage lorsque les orteils du pied avant franchissent la marque des 2 mètres, arrêter le chronométrage lorsque les orteils du pied avant franchissent la Marque de 8 mètres, des appareils fonctionnels peuvent être utilisés mais doivent être cohérents et documentés d'un test à l'autre, si une assistance physique est nécessaire pour marcher, cela ne doit pas être effectué peut être effectué à la vitesse de marche préférée ou à la vitesse la plus rapide possible la documentation doit inclure le vitesse testée (préférée vs rapide) collectez trois essais et calculez la moyenne des trois essais
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Changement par rapport au niveau fonctionnel initial du patient à 4 semaines
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Changement de Timed Up and Go (TUG)
Délai: Changement par rapport au niveau fonctionnel initial du patient à 4 semaines
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Pour déterminer le risque de chute et mesurer la progression de l'équilibre, asseyez-vous debout et marchez. Le patient commence en position assise.
Le patient se lève sur l'ordre du thérapeute marche 3 mètres, se retourne, retourne vers la chaise et s'assied.
Le temps s'arrête lorsque le patient est assis.
Le sujet est autorisé à utiliser un appareil fonctionnel.
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Changement par rapport au niveau fonctionnel initial du patient à 4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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SF-12
Délai: Changement par rapport au niveau de score SF-12 de base à 4 semaines
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L'enquête sur la santé SF-12 est une version plus courte de l'enquête sur la santé SF-36 qui utilise seulement 12 questions pour mesurer la santé fonctionnelle et le bien-être du point de vue du patient.
Le SF-12 est une mesure pratique, fiable et valide de la santé physique et mentale et est particulièrement utile dans les grandes enquêtes sur la santé de la population ou pour les applications qui combinent une enquête de santé générique et spécifique à une maladie.
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Changement par rapport au niveau de score SF-12 de base à 4 semaines
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Échelle numérique de la douleur
Délai: Changement par rapport au niveau de douleur initial du patient à 4 semaines
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La sévérité de la douleur a été évaluée par chaque patient en marquant son niveau actuel de douleur sur une échelle visuelle analogique (EVA) de 10 cm, où 0 représentait l'absence de douleur et 10 la pire douleur imaginable. Des valeurs plus élevées représentent un résultat pire.
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Changement par rapport au niveau de douleur initial du patient à 4 semaines
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Gamme de mouvement
Délai: Changement par rapport à l'amplitude de mouvement du patient de base 4e semaine
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La gamme active (non assistée) d'extension et de flexion du genou de chaque patient sera mesurée à l'aide d'un goniomètre avec le patient en position couchée.
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Changement par rapport à l'amplitude de mouvement du patient de base 4e semaine
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Force musculaire
Délai: Changement par rapport aux forces musculaires initiales du patient à 4 semaines
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La force des muscles du genou sera évaluée par un dynamomètre portatif.
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Changement par rapport aux forces musculaires initiales du patient à 4 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Abdurrahman Nalbant, PT,MSc, Dokuz Eylul University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Petterson SC, Mizner RL, Stevens JE, Raisis L, Bodenstab A, Newcomb W, Snyder-Mackler L. Improved function from progressive strengthening interventions after total knee arthroplasty: a randomized clinical trial with an imbedded prospective cohort. Arthritis Rheum. 2009 Feb 15;61(2):174-83. doi: 10.1002/art.24167.
- Mizner RL, Petterson SC, Snyder-Mackler L. Quadriceps strength and the time course of functional recovery after total knee arthroplasty. J Orthop Sports Phys Ther. 2005 Jul;35(7):424-36. doi: 10.2519/jospt.2005.35.7.424.
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Axe MJ, Snyder-Mackler L. Preoperative quadriceps strength predicts functional ability one year after total knee arthroplasty. J Rheumatol. 2005 Aug;32(8):1533-9.
- Wiik AV, Aqil A, Tankard S, Amis AA, Cobb JP. Downhill walking gait pattern discriminates between types of knee arthroplasty: improved physiological knee functionality in UKA versus TKA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jun;23(6):1748-55. doi: 10.1007/s00167-014-3240-x. Epub 2014 Aug 27.
- Noble PC, Gordon MJ, Weiss JM, Reddix RN, Conditt MA, Mathis KB. Does total knee replacement restore normal knee function? Clin Orthop Relat Res. 2005 Feb;(431):157-65. doi: 10.1097/01.blo.0000150130.03519.fb.
- Wylde V, Dieppe P, Hewlett S, Learmonth ID. Total knee replacement: is it really an effective procedure for all? Knee. 2007 Dec;14(6):417-23. doi: 10.1016/j.knee.2007.06.001. Epub 2007 Jun 26.
- Moffet H, Collet JP, Shapiro SH, Paradis G, Marquis F, Roy L. Effectiveness of intensive rehabilitation on functional ability and quality of life after first total knee arthroplasty: A single-blind randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Apr;85(4):546-56. doi: 10.1016/j.apmr.2003.08.080.
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- Berth A, Urbach D, Awiszus F. Improvement of voluntary quadriceps muscle activation after total knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Oct;83(10):1432-6. doi: 10.1053/apmr.2002.34829.
- LaStayo P, Marcus R, Dibble L, Frajacomo F, Lindstedt S. Eccentric exercise in rehabilitation: safety, feasibility, and application. J Appl Physiol (1985). 2014 Jun 1;116(11):1426-34. doi: 10.1152/japplphysiol.00008.2013. Epub 2013 Jul 3.
- Rodio A, Fattorini L. Downhill walking to improve lower limb strength in healthy young adults. Eur J Sport Sci. 2014;14(8):806-12. doi: 10.1080/17461391.2014.908958. Epub 2014 Apr 23.
- Samaei A, Bakhtiary AH, Hajihasani A, Fatemi E, Motaharinezhad F. Uphill and Downhill Walking in Multiple Sclerosis: A Randomized Controlled Trial. Int J MS Care. 2016 Jan-Feb;18(1):34-41. doi: 10.7224/1537-2073.2014-072.
- Langhammer B, Stanghelle JK. Exercise on a treadmill or walking outdoors? A randomized controlled trial comparing effectiveness of two walking exercise programmes late after stroke. Clin Rehabil. 2010 Jan;24(1):46-54. doi: 10.1177/0269215509343328. Epub 2009 Dec 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 3243-GOA
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