- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03421938
Effetto degli esercizi di camminata in discesa-salita sul livello funzionale e sulla forza muscolare nei pazienti con artroplastica del ginocchio.
Indagine sull'effetto degli esercizi di camminata in discesa-salita sul livello funzionale e sulla forza muscolare nei pazienti con artroplastica del ginocchio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è progettato per studiare l'effetto degli esercizi di camminata in discesa-salita sul livello funzionale e sulla forza muscolare nei pazienti con artroplastica del ginocchio. Saranno inclusi in questo studio i pazienti che hanno subito un'artroplastica primaria del ginocchio e sono passati 3 mesi dall'intervento chirurgico. I pazienti saranno divisi in due gruppi per randomizzazione. In totale, 22 pazienti saranno inclusi in questo studio. Ogni paziente avrà lo stesso programma di riabilitazione post-operatorio standard. Le valutazioni saranno fatte prima e dopo il trattamento. Il programma di riabilitazione dopo l'artroplastica del ginocchio ha incluso la forza muscolare e la resistenza, l'equilibrio e la sensazione propriocettiva, l'aumento del livello funzionale e l'indipendenza nelle attività della vita quotidiana. . Inoltre, il gruppo 1 eseguirà esercizi di camminata in discesa con una pendenza del 10%; gruppo 2 esercizi di camminata in salita sul tapis roulant con pendenza %10. Ci vogliono 30 minuti per una sessione.
L'intensità dell'esercizio è stata misurata prima del trattamento; sarà determinato utilizzando la formula di Karvonen a seconda della frequenza cardiaca. Intensità della camminata durante l'esercizio; Il 55% della frequenza cardiaca massima sarà determinato all'inizio del trattamento e l'85% verso la fine del trattamento. L'esercizio di camminata sul tapis roulant verrà eseguito in collaborazione con un fisioterapista qualificato in quest'area per 4 settimane (3 sessioni in 1 settimana).
Nell'ambito delle valutazioni, i livelli di dolore dei pazienti saranno determinati utilizzando la Numeric Pain Scale (NAS). Per l'articolazione del ginocchio, il normale raggio di movimento sarà determinato dal goniometro universale. Per la determinazione del livello funzionale, la scala dell'attività funzionale dell'Iowa, la scala della velocità ambulatoriale dell'Iowa e il punteggio del ginocchio Hospital For Special Surgery (HSS), la velocità di camminata di 10 metri, il test Timed Up and Go (TUG), SF-12 (12-Item Short Form Survey) verrà utilizzata la scala della qualità della vita. Verrà utilizzato un dinamometro manuale per valutare la forza muscolare. Queste valutazioni saranno effettuate prima e dopo il trattamento.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
İzmir, Tacchino, 35340
- Dokuz Eylül University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La diagnosi preoperatoria deve essere l'artrosi del ginocchio.
- Pazienti con artroplastica primaria del ginocchio dopo 3 mesi di intervento chirurgico.
Criteri di esclusione:
- IMC >40 kg/m2
- Avere disturbi ortopedici o neurologici che causano disturbi della deambulazione.
- Revisione protesi totale di ginocchio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo 1 (gruppo di esercizi in discesa)
Questo gruppo eseguirà esercizi di camminata in discesa con una pendenza del 10%.
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Il gruppo 1 eseguirà esercizi di camminata in discesa con pendenza %10; gruppo 2 esercizi di camminata in salita sul tapis roulant con pendenza %10..
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Sperimentale: Gruppo 2 (gruppo di esercizi in salita)
Questo gruppo eseguirà esercizi di camminata in salita sul tapis roulant con pendenza %10.
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Il gruppo 1 eseguirà esercizi di camminata in discesa con pendenza %10; gruppo 2 esercizi di camminata in salita sul tapis roulant con pendenza %10..
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della scala del livello di assistenza dell'Iowa
Lasso di tempo: Variazione dal livello funzionale del paziente al basale a 4 settimane
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Questo test valuta la capacità del paziente di svolgere quattro attività funzionali, ovvero da supino a seduto sul bordo del letto, da seduto sul bordo del letto a in piedi, camminando per 4,57 metri. Il punteggio di queste attività viene assegnato come indipendente 6 punti, aiuto per l'osservazione 5 punti, aiuto minimo 4 punti, aiuto medio 3 punti, aiuto massimo 2 punti, fallimento 1 punto e non test 0 punti. Valori più alti rappresentano un risultato migliore. Il punteggio della velocità viene calcolato valutando la velocità di camminata a una distanza di 13,4 metri (44 passi). 20 secondi (sec) e inferiori vengono registrati come 0, 21-30 sec 1, 31-40 sec 2, 41-50 sec 3, 51-60 sec 4, 61-70 sec 5 e 70 sec. Valori più alti rappresentano un risultato peggiore |
Variazione dal livello funzionale del paziente al basale a 4 settimane
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Cambio di ospedale per chirurgia speciale Punteggio al ginocchio
Lasso di tempo: Variazione dal livello funzionale del paziente al basale a 4 settimane
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Punteggio del ginocchio dell'ospedale per la chirurgia speciale.
Un sistema di punteggio che valuta il dolore, la mobilità, l'ampiezza di movimento e la deformazione del ginocchio dando 0-100 punti
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Variazione dal livello funzionale del paziente al basale a 4 settimane
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Modifica del test della velocità di camminata di 10 metri
Lasso di tempo: Variazione dal livello funzionale del paziente al basale a 4 settimane
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L'individuo cammina senza assistenza per 10 metri e il tempo è misurato per i 6 metri intermedi per consentire l'accelerazione e la decelerazione, iniziare il cronometraggio quando le dita del piede portante superano la soglia dei 2 metri, interrompere il cronometraggio quando le dita del piede portante attraversano il Segno di 8 metri, i dispositivi di assistenza possono essere utilizzati ma devono essere mantenuti coerenti e documentati da test a test, se è necessaria l'assistenza fisica per camminare, questo non dovrebbe essere eseguito può essere eseguito alla velocità di camminata preferita o alla massima velocità possibile la documentazione dovrebbe includere il la velocità testata (preferita vs. veloce) raccoglie tre prove e calcola la media delle tre prove
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Variazione dal livello funzionale del paziente al basale a 4 settimane
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Cambio di Timed Up and Go (TUG)
Lasso di tempo: Variazione dal livello funzionale del paziente al basale a 4 settimane
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Per determinare il rischio di caduta e misurare il progresso dell'equilibrio, da seduto a stare in piedi ea camminare. Il paziente inizia in posizione seduta.
Il paziente si alza su comando del terapeuta, cammina per 3 metri, si gira, torna alla sedia e si siede.
Il tempo si ferma quando il paziente è seduto.
Il soggetto è autorizzato a utilizzare un dispositivo di assistenza.
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Variazione dal livello funzionale del paziente al basale a 4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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SF-12
Lasso di tempo: Variazione rispetto al livello basale del punteggio SF-12 a 4 settimane
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SF-12 Health Survey è una versione più breve dell'SF-36 Health Survey che utilizza solo 12 domande per misurare la salute funzionale e il benessere dal punto di vista del paziente.
L'SF-12 è una misura pratica, affidabile e valida della salute fisica e mentale ed è particolarmente utile nelle indagini sulla salute di una vasta popolazione o per le applicazioni che combinano un'indagine sulla salute generica e specifica per una malattia.
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Variazione rispetto al livello basale del punteggio SF-12 a 4 settimane
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Scala numerica del dolore
Lasso di tempo: Variazione dal livello di dolore del paziente al basale a 4 settimane
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La gravità del dolore è stata valutata da ciascun paziente contrassegnando il proprio attuale livello di dolore su una scala analogica visiva (VAS) di 10 cm, dove 0 rappresentava nessun dolore e 10 era il peggior dolore immaginabile. Valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
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Variazione dal livello di dolore del paziente al basale a 4 settimane
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: Variazione dall'intervallo di movimento del paziente al basale 4a settimana
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Verrà misurata la gamma attiva (non assistita) di estensione e flessione del ginocchio di ciascun paziente, utilizzando un goniometro con il paziente in posizione supina.
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Variazione dall'intervallo di movimento del paziente al basale 4a settimana
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Forza muscolare
Lasso di tempo: Variazione dalla forza muscolare del paziente al basale a 4 settimane
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La forza dei muscoli del ginocchio sarà valutata mediante dinamometro portatile.
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Variazione dalla forza muscolare del paziente al basale a 4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Abdurrahman Nalbant, PT,MSc, Dokuz Eylül University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Petterson SC, Mizner RL, Stevens JE, Raisis L, Bodenstab A, Newcomb W, Snyder-Mackler L. Improved function from progressive strengthening interventions after total knee arthroplasty: a randomized clinical trial with an imbedded prospective cohort. Arthritis Rheum. 2009 Feb 15;61(2):174-83. doi: 10.1002/art.24167.
- Mizner RL, Petterson SC, Snyder-Mackler L. Quadriceps strength and the time course of functional recovery after total knee arthroplasty. J Orthop Sports Phys Ther. 2005 Jul;35(7):424-36. doi: 10.2519/jospt.2005.35.7.424.
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Axe MJ, Snyder-Mackler L. Preoperative quadriceps strength predicts functional ability one year after total knee arthroplasty. J Rheumatol. 2005 Aug;32(8):1533-9.
- Wiik AV, Aqil A, Tankard S, Amis AA, Cobb JP. Downhill walking gait pattern discriminates between types of knee arthroplasty: improved physiological knee functionality in UKA versus TKA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jun;23(6):1748-55. doi: 10.1007/s00167-014-3240-x. Epub 2014 Aug 27.
- Noble PC, Gordon MJ, Weiss JM, Reddix RN, Conditt MA, Mathis KB. Does total knee replacement restore normal knee function? Clin Orthop Relat Res. 2005 Feb;(431):157-65. doi: 10.1097/01.blo.0000150130.03519.fb.
- Wylde V, Dieppe P, Hewlett S, Learmonth ID. Total knee replacement: is it really an effective procedure for all? Knee. 2007 Dec;14(6):417-23. doi: 10.1016/j.knee.2007.06.001. Epub 2007 Jun 26.
- Moffet H, Collet JP, Shapiro SH, Paradis G, Marquis F, Roy L. Effectiveness of intensive rehabilitation on functional ability and quality of life after first total knee arthroplasty: A single-blind randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Apr;85(4):546-56. doi: 10.1016/j.apmr.2003.08.080.
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- Rossi MD, Hasson S. Lower-limb force production in individuals after unilateral total knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Aug;85(8):1279-84. doi: 10.1016/j.apmr.2003.11.034.
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- Berth A, Urbach D, Awiszus F. Improvement of voluntary quadriceps muscle activation after total knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Oct;83(10):1432-6. doi: 10.1053/apmr.2002.34829.
- LaStayo P, Marcus R, Dibble L, Frajacomo F, Lindstedt S. Eccentric exercise in rehabilitation: safety, feasibility, and application. J Appl Physiol (1985). 2014 Jun 1;116(11):1426-34. doi: 10.1152/japplphysiol.00008.2013. Epub 2013 Jul 3.
- Rodio A, Fattorini L. Downhill walking to improve lower limb strength in healthy young adults. Eur J Sport Sci. 2014;14(8):806-12. doi: 10.1080/17461391.2014.908958. Epub 2014 Apr 23.
- Samaei A, Bakhtiary AH, Hajihasani A, Fatemi E, Motaharinezhad F. Uphill and Downhill Walking in Multiple Sclerosis: A Randomized Controlled Trial. Int J MS Care. 2016 Jan-Feb;18(1):34-41. doi: 10.7224/1537-2073.2014-072.
- Langhammer B, Stanghelle JK. Exercise on a treadmill or walking outdoors? A randomized controlled trial comparing effectiveness of two walking exercise programmes late after stroke. Clin Rehabil. 2010 Jan;24(1):46-54. doi: 10.1177/0269215509343328. Epub 2009 Dec 21.
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- 3243-GOA
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