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Tensions et réparation de l'alliance thérapeutique dans les pratiques de psychothérapie

27 avril 2026 mis à jour par: Giorgio A. Tasca, University of Ottawa

Tensions et réparation de l'alliance thérapeutique dans les pratiques de psychothérapie : une étude du Réseau de recherche sur la pratique de la psychothérapie (PPRNet)

Cette étude évalue un programme de développement professionnel visant à améliorer la relation ou l'alliance entre les thérapeutes et les patients/clients qui reçoivent une psychothérapie dans la communauté. La moitié des thérapeutes participants recevront une formation pour détecter et améliorer l'alliance avec de nouveaux patients tandis que la moitié ne le fera pas. La formation de développement professionnel devrait améliorer l'efficacité des thérapeutes dans l'identification et la correction des tensions d'alliance, ce qui, à son tour, améliorera les résultats thérapeutiques pour les patients/clients.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La psychothérapie est le traitement de choix pour de nombreux troubles mentaux, mais il existe un écart entre la recherche et la pratique. La recherche indique que : l'alliance thérapeute-patient est importante pour réduire les symptômes du patient, les tensions d'alliance sont préjudiciables aux patients et les thérapeutes qui identifient et réparent les tensions d'alliance peuvent améliorer les résultats pour les patients. Dans cette étude, nous utiliserons des recherches de pointe pour former des thérapeutes communautaires à des interventions fondées sur des preuves afin d'identifier et de réparer les tensions d'alliance. Les thérapeutes formés et leurs patients seront comparés aux thérapeutes qui prodiguent des soins habituels à leurs patients. L'amélioration des compétences des thérapeutes dans l'identification et la réparation des tensions d'alliance et la façon dont cela est associé à de meilleurs résultats pour la santé mentale des patients seront mesurées. Des thérapeutes formés seront interviewés pour identifier les meilleures façons d'améliorer la formation et de diffuser les résultats aux psychothérapeutes à travers le Canada. La recherche visant à améliorer la capacité des thérapeutes en exercice à identifier et à réparer les tensions de l'alliance thérapeutique se traduira par de meilleurs résultats en matière de santé mentale pour les patients.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

84

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Canada
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1N 6N5
        • University of Ottawa
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
        • Mt. Sinai Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Thérapeute

Critère d'intégration:

  • professionnel de la santé réglementé
  • en règle avec un ordre provincial canadien de réglementation
  • le champ d'exercice comprend la psychothérapie
  • possibilité d'ajouter 3 nouveaux clients anglophones ou plus à la charge de travail sur une période de 6 à 9 mois
  • capacité d'obtenir en temps opportun l'autorisation de mener des recherches auprès de l'établissement ou du groupe de santé qui emploie le thérapeute, le cas échéant

Critère d'exclusion:

  • aucun

Patient/Client

Critère d'intégration:

  • 18 ans ou plus
  • participera à des séances de psychothérapie en anglais
  • verra le thérapeute affilié à l'étude pour un minimum de 6 séances au cours des 6 prochains mois

Critère d'exclusion:

  • voit déjà un autre thérapeute
  • diagnostiqué avec un trouble neurocognitif
  • diagnostiqué avec un trouble psychotique
  • ont exprimé un comportement suicidaire au cours des six derniers mois, tel qu'évalué par leur thérapeute participant

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Programme de développement professionnel
Thérapeutes qui participent à des ateliers et à des séances de consultation avec des formateurs à l'étude pendant des séances de thérapie liées à l'étude et leurs patients/clients participants.
Autre: Programme de développement professionnel
Le programme de développement professionnel consiste en une formation comprenant des ateliers et des séances de consultation pour améliorer la capacité des thérapeutes à détecter et à réparer les ruptures d'alliance dans la psychothérapie communautaire active.
Aucune intervention: Contrôle
Thérapeutes qui n'ont pas participé à des ateliers et à des séances de consultation tout en s'engageant dans des séances de thérapie liées à l'étude et leurs patients/clients participants.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation de la résolution de tension moyenne
Délai: 6 séances de thérapie sur 6 semaines jusqu'à 6 mois selon la fréquence de la thérapie

Le Rupture Resolution Rating System (3RS) est une mesure basée sur des observateurs pour identifier les tensions d'alliance et les processus de résolution. Des juges formés et aveugles indépendants et fiables évalueront les enregistrements vidéo de 6 séances de psychothérapie enregistrées avec les clients participants. Un score de tension moyen sera attribué par client qui sera la moyenne des 6 scores de session.

le score varie de 1 (rupture(s) de repli/confrontation n'a pas eu lieu ; non significatif pour l'alliance) à 5 (rupture(s) de repli/confrontation a eu lieu ; significatif pour l'alliance).
6 séances de thérapie sur 6 semaines jusqu'à 6 mois selon la fréquence de la thérapie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de l'échelle de 7 items du trouble d'anxiété généralisée (GAD-7) par rapport à la ligne de base
Délai: départ et fin de 6 séances de thérapie, 6 semaines à 6 mois selon la fréquence de la thérapie
Mesure d'auto-évaluation de la sévérité de l'anxiété à l'aide de l'échelle GAD-7. Un changement dans les scores d'anxiété sera évalué après 6 séances de thérapie avec des données recueillies avant la thérapie (ligne de base) et à nouveau après la fin des 6 séances de thérapie. Les scores vont de 0 (faible anxiété) à 27 (forte anxiété), les scores supérieurs à 10 étant cliniquement significatifs.
départ et fin de 6 séances de thérapie, 6 semaines à 6 mois selon la fréquence de la thérapie
Changement de l'échelle de 9 items du questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9) par rapport à la ligne de base
Délai: départ et fin de 6 séances de thérapie, 6 semaines à 6 mois selon la fréquence de la thérapie
Mesure d'auto-évaluation des symptômes de dépression à l'aide de l'échelle PHQ-9. Un changement dans les scores des symptômes de la dépression sera évalué après 6 séances de thérapie avec des données recueillies avant la thérapie et à nouveau après la fin des 6 séances de thérapie. Les scores vont de 0 (faible) à 27 (élevé), les scores supérieurs à 10 étant significatifs sur le plan clinique.
départ et fin de 6 séances de thérapie, 6 semaines à 6 mois selon la fréquence de la thérapie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Ottawa

Collaborateurs

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Giorgio Tasca, Ph.D., University of Ottawa

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2018

Achèvement primaire (Réel)

14 mai 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

14 août 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 février 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 février 2018

Première publication (Réel)

5 mars 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 avril 2026

Dernière vérification

1 juin 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 363733

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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