Localisation des stimuli nociceptifs sur le diagramme corporel numérique

Bilan + Stimulation électrocutanée. Les patients souffrant de lombalgie chronique seront invités à fournir des informations sur leur mode de vie, leur niveau d'invalidité, leur douleur actuelle, leur douleur générale et à subir une évaluation de la kinésiophobie et de l'état de santé.

Après l'évaluation, une grille standardisée sera dessinée sur la région lombaire des patients. Des électrodes circulaires, connectées à un stimulateur à courant constant, seront appliquées en des points de la grille. Les patients ne seront pas informés des emplacements des électrodes. Des ensembles de stimuli électrocutanés douloureux seront délivrés au hasard pour chaque électrode. Les patients seront invités à dessiner avec un stylet sur un diagramme corporel numérique affiché sur une tablette où ils percevront chaque stimulation douloureuse.

Les patients seront invités à fournir des informations sur leur mode de vie, leur niveau d'invalidité, leur douleur réelle et générale, leur évaluation de la kinésiophobie et leur état de santé.

Par la suite, des stimuli électrocutanés douloureux seront délivrés de manière aléatoire à des électrodes positionnées dans un ordre aléatoire sur le dos des patients. Les patients seront invités à dessiner avec un stylet sur un diagramme corporel numérique affiché sur une tablette où ils percevront chaque stimulation douloureuse.

L'Oswestry Disability Index est un outil d'évaluation de l'incapacité fonctionnelle d'un patient. Il s'agit d'un questionnaire auto-complété contenant dix sujets concernant l'intensité de la douleur, le levage, la capacité à prendre soin de soi, la capacité à marcher, la capacité à s'asseoir, la fonction sexuelle, la capacité à se tenir debout, la vie sociale, la qualité du sommeil et la capacité à voyager.

Chaque catégorie de sujet est suivie de six énoncés décrivant différents scénarios de la vie du patient liés au sujet. Le patient coche alors l'énoncé qui se rapproche le plus de sa situation. Chaque question est notée sur une échelle de 0 à 5, où 0 indique une incapacité moindre et 5 indique une incapacité plus grave.

Les scores de toutes les questions répondues sont additionnés, puis multipliés par deux pour obtenir l'indice (gamme de 0 à 100). Zéro équivaut à aucune incapacité et 100 est l'incapacité maximale possible.

La version italienne validée de l'échelle sera utilisée.

Le patient sera invité à tracer une ligne verticale sur une ligne horizontale de 10 cm, là où il estime que l'intensité de la douleur actuelle serait mieux représentée, dans une plage allant de l'extrémité gauche de la ligne indiquant "pas de douleur" correspondant à 0 cm à droite celui indiquant "pire douleur imaginable" correspondant à 10 cm.

Le score total de l'échelle va de 0 = "pas de douleur" à 10 = "pire douleur imaginable".

L'échelle de Tampa de la kinésiophobie (TSK) est une échelle de 13 éléments développée pour mesurer la peur du mouvement (kinésiophobie) liée à la lombalgie chronique. Les répondants sont invités à évaluer chaque élément sur une échelle de Likert à 4 points, allant de 1 (fortement en désaccord) à 4 (fortement d'accord). Les scores des sous-échelles vont de 13 à 22 suggérant un "niveau subclinique de kinésiophobie", de 23 à 32 suggérant un "niveau léger de kinésiophobie", de 33 à 42 suggérant un "niveau modéré de kinésiophobie" et de 43 à 52 suggérant un "niveau sévère de kinésiophobie".

La version italienne validée de l'échelle sera utilisée.

Le Short Form Health Survey (SF-36) est un questionnaire de 36 items qui mesure la qualité de vie dans huit domaines, qui sont à la fois physiques et émotionnels. Des scores élevés définissent un état de santé plus favorable.

La version italienne validée de l'échelle sera utilisée.