Utilisez EzyGain à la maison (appareil pour marcher à la maison) (EzyGain)

Notre hypothèse de recherche est que la pratique de la marche sur tapis roulant sécurisé est possible à domicile et permet au patient d'augmenter le travail d'entraînement de la marche au quotidien par rapport à une prise en charge classique. De plus, nous pensons que cette pratique devrait être encadrée par un soignant formé par le kinésithérapeute/investigateur APA, afin d'augmenter l'utilisation de l'appareil.

Les personnes concernées par ce protocole sont celles qui présentent une incapacité partielle de marcher quelles que soient la pathologie et les déficiences sous-jacentes.

Objectif principal : Évaluer la faisabilité d'utiliser EzyGain à la maison.

Critères d'évaluation principaux : nombre de séances effectuées sur l'appareil pendant la durée de l'étude, par rapport au nombre de séances prévues.

Objectifs secondaires

Objectif secondaire 1 : effectuer un transfert partiel de l'encadrement des séances du kinésithérapeute/enquêteur APA vers l'aidant.

Objectif secondaire 2 : Évaluer si la période d'exercice sur l'appareil augmente la quantité d'activité physique spontanée du patient après la fin de la période par rapport à l'activité physique spontanée moyenne avant la période d'exercice.

Public concerné :

Population de plus de 60 ans présentant un handicap partiel de la marche quelles que soient l'étiologie et la pathologie entraînant le handicap de la marche.

Population entrant en consultation dans les services du Dr Teixeira et du Pr. Yelnik de GH Saint Louis Lariboisière Fernand Widal.

Incapacité partielle de marcher. Disponibilité à domicile pendant leur période de participation (semaines d'exercice de marche + semaines d'évaluation de l'activité physique).

Ethnicité indifférente Sexe indifférent Patient avec un soignant proche bénévole pour participer à l'étude et recevoir une formation de l'investigateur/investigateur APA puis gérer les séances de manière autonome.

Toute personne qui souhaiterait s'entraîner plus régulièrement à la marche et à domicile car incapable de sortir.

Qui utilise ou n'utilise pas d'assistance technique pour marcher ou se déplacer Patient qui tombe ou risque de tomber et, par conséquent, limite sa progression.

Possibilité d'installation de l'appareil au domicile du patient. Patient affilié à un régime de sécurité sociale

Séquence pratique :

Sélection et inclusion médicale du patient par l'un des médecins investigateurs et délivrance du consentement. Lors de cette visite, le médecin juge des critères d'éligibilité, explique la recherche au patient, lui donne le consentement éclairé qui est signé sur place.

Parmi les critères d'éligibilité, il doit y avoir un soignant proche du patient, prêt à participer à la recherche. S'il est présent lors de cette visite, il signe son consentement à participer à la recherche. S'il est absent lors de cette visite, le patient donne ses coordonnées, le médecin l'appelle pour lui expliquer la recherche, et envoie son consentement par courrier, que le soignant retourne signé par courrier au médecin. Il ne reste plus qu'à vérifier que l'appartement peut accueillir l'appareil EzyGain.

Évaluation de l'accessibilité de la maison par l'équipe EzyGain. Si l'appartement peut accueillir l'appareil, le patient est inclus dans la recherche. Si l'appartement ne peut pas accueillir l'appareil, le patient n'est pas inclus.

La première visite a lieu sur place avec l'investigateur/investigateur APA et un investigateur. Pose de l'Actigraph©.

Evaluation de l'activité physique spontanée du patient par actimétrie pendant sept jours + QAPPA (questionnaire d'activité physique pour personne âgée).

Début de la phase d'apprentissage sur l'appareil. Le dosage de l'activité (fréquence des séances et contenu pratique) et la possibilité d'encadrement de séances supplémentaires par un aidant familial sont déterminés par le kinésithérapeute investigateur/investigateur APA.

Chaque patient effectue un minimum de 3 séances par semaine avec l'investigateur/investigateur APA, pendant 4 semaines, chaque marche de quelques minutes (<60 min).

Evaluation de l'activité physique spontanée du patient par actimétrie pendant sept jours QAPPA (questionnaire d'activité physique pour personne âgée) une semaine et un mois après la phase d'entraînement de quatre semaines