Signification pronostique du rendement des ganglions lymphatiques et du rapport des ganglions lymphatiques Étude observationnelle prospective

L'atteinte ganglionnaire est un facteur pronostique fondamental dans le carcinome épidermoïde (CSC) de la tête et du cou. Le rendement des ganglions lymphatiques (LNY), qui est le nombre de ganglions lymphatiques récupérés après la dissection du cou, et le rapport des ganglions lymphatiques (LNR), qui est le rapport des ganglions lymphatiques positifs sur le total retiré, sont des indicateurs mesurables qui peuvent avoir le potentiel de être utilisés comme facteurs pronostiques. La présente étude vise à définir le rôle exact de LNY et LNR concernant la survie globale et spécifique des patients atteints de CSC de la cavité buccale et de l'oropharynx.

Il s'agit d'une étude multicentrique impliquant des centres de référence de soins tertiaires en Europe et en Amérique du Nord. Les patients affectés par la cavité buccale, HPV+ et HPV- oropharyngé SCC subissant une dissection du cou seront consécutivement inscrits et suivis jusqu'à 5 ans. Les patients et les caractéristiques de la maladie seront correctement enregistrés et analysés de manière centralisée. Le critère principal est de définir des valeurs seuils fiables pour LNY et LNR qui peuvent servir de pronostics de survie. Ceci sera réalisé grâce à l'utilisation de courbes ROC. Les critères de jugement secondaires seront la survie globale (OS), la survie spécifique à la maladie (DSS) et les ratios de risque de survie sans progression (HR) à 2, 3 et 5 ans, qui seront évalués par la méthode de Kaplan-Meier et la différence de survie attestée par le test du log-rank. Une analyse univariée et multivariée sera effectuée pour comprendre l'association de divers résultats avec LNY et LNR.