- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03607097
Prise en charge intégrale des problèmes de santé liés aux médicaments chez les patients polymédiqués : code du médicament
Arrière plan:
Bien que les Problèmes liés à la drogue (DRP) chez les patients polymédiqués soient un problème majeur de santé publique dans les pays occidentaux et que nombre d'entre eux aient été considérés comme évitables, les politiques de prévention secondaire et primaire n'ont pas été systématisées, au-delà des programmes de soins pharmaceutiques dans certains contextes et sur des patients spécifiques. .
Objectifs:
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'impact de la mise en place du Code du Médicament (CM) sur les patients qui consultent aux urgences pour une DRP (prévention secondaire des DRP). Il s'agit également de tirer des conclusions, basées sur les connaissances acquises en matière de DRP qui permettront la mise en place d'actions futures pour réduire sa prévalence (actions de prévention primaire).
Méthode:
Un essai clinique monocentrique est proposé dans lequel des patients adultes seront sélectionnés pour consulter le service d'urgence de l'hôpital (ED) de l'hôpital de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP) pour un diagnostic primaire ou secondaire de DRP et seront randomisés avec une distribution 1:1 à inclure dans le code du médicament (groupe d'intervention) ou à recevoir les soins habituels (groupe témoin). L'intervention sera évaluée en termes de résultats pour la santé (consultations à l'urgence et réadmission à l'hôpital).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Barcelona, Espagne
- Recrutement
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Contact:
- Ana Juanes
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge >= 18 ans
- Problèmes liés aux médicaments (DRP) liés aux médicaments des groupes anatomiques, thérapeutiques et chimiques (ATC) A, B et C
Critère d'exclusion:
- DRP dû à une tentative d'autolyse ou à une phase finale de la vie.
- Consentement éclairé refusé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Prévention secondaire des DRP (code médicament) (intervention)
L'intervention consiste en : 1) modèle de prescription Espauella-Panicot J centré sur le patient (modèle de révision qui inclut différentes stratégies dans une seule intervention.
Elle est réalisée par une équipe pluridisciplinaire, et leur permet d'adapter le plan pharmacologique des patients présentant une complexité clinique).
2) stratégies pour améliorer l'adhésion aux médicaments
|
Les interventions consistent en trois étapes : 1) actions visant à améliorer la prescription chronique du patient, 2) actions visant à améliorer l'adhésion thérapeutique et 3) actions visant à améliorer la coordination des niveaux de soins d'assistance
Autres noms:
|
|
Aucune intervention: Soins habituels (groupe témoin)
Le patient est revu selon la procédure standard, consistant uniquement en la revue de la prescription médicale aux urgences par le pharmacien assistant du service
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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30 jours de réadmission
Délai: 30 jours
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Réadmissions pendant les 30 jours suivant l'intervention dans n'importe quel centre hospitalier de la "Àrea Integral de Salut Barcelona Dreta" après avoir consulté le service des urgences de l'Hôpital de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP).
|
30 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Consultation de 30 jours
Délai: 30 jours
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Consultation 30 jours après l'intervention pour toute cause auprès du HSCSP
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30 jours
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|
Mortalité à 30 jours
Délai: 30 jours
|
Mortalité toute cause 30 jours après l'intervention
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30 jours
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Temps passé au service des urgences
Délai: 72 heures
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Délai entre l'admission du patient et sa sortie du service des urgences
|
72 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ana M Juanes, PhD, Hospital Sante Creu i Sant Pau, Barcelona (Spain)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Patel P, Zed PJ. Drug-related visits to the emergency department: how big is the problem? Pharmacotherapy. 2002 Jul;22(7):915-23. doi: 10.1592/phco.22.11.915.33630.
- Baena MI, Fajardo PC, Pintor-Marmol A, Faus MJ, Marin R, Zarzuelo A, Martinez-Olmos J, Martinez-Martinez F. Negative clinical outcomes of medication resulting in emergency department visits. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Jan;70(1):79-87. doi: 10.1007/s00228-013-1562-0. Epub 2013 Oct 3.
- Castro I, Guardiola JM, Tuneu L, Sala ML, Faus MJ, Mangues MA. Drug-related visits to the emergency department in a Spanish university hospital. Int J Clin Pharm. 2013 Oct;35(5):727-35. doi: 10.1007/s11096-013-9795-7. Epub 2013 May 22.
- Wei L, Yang X, Li J, Liu L, Luo H, Zheng Z, Wei Y. Effect of pharmaceutical care on medication adherence and hospital admission in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a randomized controlled study. J Thorac Dis. 2014 Jun;6(6):656-62. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.06.20.
- Koshman SL, Charrois TL, Simpson SH, McAlister FA, Tsuyuki RT. Pharmacist care of patients with heart failure: a systematic review of randomized trials. Arch Intern Med. 2008 Apr 14;168(7):687-94. doi: 10.1001/archinte.168.7.687.
- Ravn-Nielsen LV, Duckert ML, Lund ML, Henriksen JP, Nielsen ML, Eriksen CS, Buck TC, Pottegard A, Hansen MR, Hallas J. Effect of an In-Hospital Multifaceted Clinical Pharmacist Intervention on the Risk of Readmission: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 Mar 1;178(3):375-382. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.8274.
- Nivya K, Sri Sai Kiran V, Ragoo N, Jayaprakash B, Sonal Sekhar M. Systemic review on drug related hospital admissions - A pubmed based search. Saudi Pharm J. 2015 Jan;23(1):1-8. doi: 10.1016/j.jsps.2013.05.006. Epub 2013 May 30.
- Queneau P, Bannwarth B, Carpentier F, Guliana JM, Bouget J, Trombert B, Leverve X, Lapostolle F, Borron SW, Adnet F; Association Pedagogique Nationale pour l'Enseignement de la Therapeutique (APNET). Emergency department visits caused by adverse drug events: results of a French survey. Drug Saf. 2007;30(1):81-8. doi: 10.2165/00002018-200730010-00008.
- Obreli-Neto PR, Marusic S, Guidoni CM, Baldoni Ade O, Renovato RD, Pilger D, Cuman RK, Pereira LR. Economic evaluation of a pharmaceutical care program for elderly diabetic and hypertensive patients in primary health care: a 36-month randomized controlled clinical trial. J Manag Care Spec Pharm. 2015 Jan;21(1):66-75. doi: 10.18553/jmcp.2015.21.1.66.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- IIBSP-COD-2018-25
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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