- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03607097
Gestione Integrale dei Problemi Sanitari Correlati ai Farmaci nei Pazienti Polimedicati: Codice del Farmaco
Sfondo:
Sebbene i Problemi Correlati alla Droga (DRP) nei pazienti polimedicati siano un grave problema di salute pubblica nei paesi occidentali e molti di essi siano stati considerati evitabili, le politiche di prevenzione secondaria e primaria non sono state sistematizzate, al di là dei programmi di assistenza farmaceutica in determinati contesti e su pazienti specifici .
Obiettivi:
L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'impatto dell'implementazione del Codice del Farmaco (CM) sui pazienti che si rivolgono al pronto soccorso per un DRP (prevenzione secondaria del DRP). Si intende inoltre trarre conclusioni, sulla base delle conoscenze ottenute in termini di DRP, che consentiranno di stabilire azioni future per ridurne la prevalenza (azioni di prevenzione primaria).
Metodo:
Viene proposto uno studio clinico monocentrico in cui i pazienti adulti saranno selezionati per consultare il Pronto Soccorso Ospedaliero (DE) dell'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP) per una diagnosi primaria o secondaria di DRP e saranno randomizzati con una distribuzione 1:1 da inserire nel codice del farmaco (gruppo di intervento) o per ricevere le cure abituali (gruppo di controllo). L'intervento sarà valutato in termini di esiti sanitari (visite in PS e riammissione ospedaliera).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Barcelona, Spagna
- Reclutamento
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Contatto:
- Ana Juanes
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >= 18 anni
- Problemi correlati ai farmaci (DRP) relativi ai farmaci dei gruppi Anatomico Terapeutico Chimico (ATC) A, B e C
Criteri di esclusione:
- DRP da tentativo autolitico o fase finale della vita.
- Consenso informato negato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Prevenzione secondaria dei DRP (codice farmaci) (intervento)
L'intervento consiste in: 1) Modello Espaulella-Panicot J di prescrizione centrata sul paziente (modello di revisione che include diverse strategie in un unico intervento.
Viene eseguito da un team multidisciplinare e consente loro di adattare il piano farmacologico dei pazienti con complessità clinica).
2) strategie per migliorare l'aderenza ai farmaci
|
L'intervento si compone di tre fasi: 1) azioni volte a migliorare la prescrizione cronica del paziente, 2) azioni volte a migliorare l'aderenza terapeutica e 3) azioni volte a migliorare il coordinamento dei livelli assistenziali sanitari
Altri nomi:
|
|
Nessun intervento: Cure abituali (gruppo di controllo)
Il paziente viene rivisto secondo la procedura standard, consistente solo nel riesame della prescrizione medica in Pronto Soccorso da parte del farmacista che assiste il reparto
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riammissione di 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Riammissioni durante i 30 giorni successivi all'intervento in qualsiasi centro ospedaliero della "Àrea Integral de Salut Barcelona Dreta" dopo aver consultato il pronto soccorso dell'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP).
|
30 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Consulenza di 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Consultazione 30 giorni dopo l'intervento per qualsiasi causa al HSCSP
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30 giorni
|
|
Mortalità a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Mortalità per qualsiasi causa 30 giorni dopo l'intervento
|
30 giorni
|
|
Tempo al Pronto Soccorso
Lasso di tempo: 72 ore
|
Tempo dal ricovero del paziente alla dimissione dal pronto soccorso
|
72 ore
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ana M Juanes, PhD, Hospital Sante Creu i Sant Pau, Barcelona (Spain)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Patel P, Zed PJ. Drug-related visits to the emergency department: how big is the problem? Pharmacotherapy. 2002 Jul;22(7):915-23. doi: 10.1592/phco.22.11.915.33630.
- Baena MI, Fajardo PC, Pintor-Marmol A, Faus MJ, Marin R, Zarzuelo A, Martinez-Olmos J, Martinez-Martinez F. Negative clinical outcomes of medication resulting in emergency department visits. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Jan;70(1):79-87. doi: 10.1007/s00228-013-1562-0. Epub 2013 Oct 3.
- Castro I, Guardiola JM, Tuneu L, Sala ML, Faus MJ, Mangues MA. Drug-related visits to the emergency department in a Spanish university hospital. Int J Clin Pharm. 2013 Oct;35(5):727-35. doi: 10.1007/s11096-013-9795-7. Epub 2013 May 22.
- Wei L, Yang X, Li J, Liu L, Luo H, Zheng Z, Wei Y. Effect of pharmaceutical care on medication adherence and hospital admission in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a randomized controlled study. J Thorac Dis. 2014 Jun;6(6):656-62. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.06.20.
- Koshman SL, Charrois TL, Simpson SH, McAlister FA, Tsuyuki RT. Pharmacist care of patients with heart failure: a systematic review of randomized trials. Arch Intern Med. 2008 Apr 14;168(7):687-94. doi: 10.1001/archinte.168.7.687.
- Ravn-Nielsen LV, Duckert ML, Lund ML, Henriksen JP, Nielsen ML, Eriksen CS, Buck TC, Pottegard A, Hansen MR, Hallas J. Effect of an In-Hospital Multifaceted Clinical Pharmacist Intervention on the Risk of Readmission: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 Mar 1;178(3):375-382. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.8274.
- Nivya K, Sri Sai Kiran V, Ragoo N, Jayaprakash B, Sonal Sekhar M. Systemic review on drug related hospital admissions - A pubmed based search. Saudi Pharm J. 2015 Jan;23(1):1-8. doi: 10.1016/j.jsps.2013.05.006. Epub 2013 May 30.
- Queneau P, Bannwarth B, Carpentier F, Guliana JM, Bouget J, Trombert B, Leverve X, Lapostolle F, Borron SW, Adnet F; Association Pedagogique Nationale pour l'Enseignement de la Therapeutique (APNET). Emergency department visits caused by adverse drug events: results of a French survey. Drug Saf. 2007;30(1):81-8. doi: 10.2165/00002018-200730010-00008.
- Obreli-Neto PR, Marusic S, Guidoni CM, Baldoni Ade O, Renovato RD, Pilger D, Cuman RK, Pereira LR. Economic evaluation of a pharmaceutical care program for elderly diabetic and hypertensive patients in primary health care: a 36-month randomized controlled clinical trial. J Manag Care Spec Pharm. 2015 Jan;21(1):66-75. doi: 10.18553/jmcp.2015.21.1.66.
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- IIBSP-COD-2018-25
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