- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03607097
Manejo Integral dos Problemas de Saúde Relacionados com Medicamentos em Pacientes Polimedicados: Código de Medicamentos
Fundo:
Embora os problemas relacionados a medicamentos (PRMs) em pacientes polimedicados sejam um grande problema de saúde pública nos países ocidentais e muitos deles tenham sido considerados evitáveis, políticas de prevenção primária e secundária não foram sistematizadas, além de programas de assistência farmacêutica em determinados cenários e em pacientes específicos .
Objetivos.
O principal objetivo deste estudo é avaliar o impacto da implementação do Código de Medicação (MC) em pacientes que procuram o serviço de emergência para um PRM (prevenção secundária de DRP). Pretende-se ainda tirar conclusões, com base no conhecimento obtido em termos de PRM que permitam o estabelecimento de futuras ações de redução da sua prevalência (ações de prevenção primária).
Método:
Propõe-se um ensaio clínico de centro único no qual pacientes adultos serão selecionados para consultar o Departamento de Emergência Hospitalar (DE) do Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP) para um diagnóstico primário ou secundário de DRP e serão randomizados com uma distribuição de 1:1 para ser incluído no código de medicação (grupo de intervenção) ou para receber cuidados habituais (grupo de controle). A intervenção será avaliada em termos de resultados de saúde (consultas de emergência e readmissão hospitalar).
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Barcelona, Espanha
- Recrutamento
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Contato:
- Ana Juanes
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade >= 18 anos
- Problemas Relacionados a Medicamentos (PDR) relacionados a medicamentos dos grupos A, B e C de Anatomical Therapeutic Chemical (ATC)
Critério de exclusão:
- DRP por tentativa autolítica ou fase final da vida.
- Negado consentimento informado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Prevenção secundária de PRM (código de medicação) (intervenção)
A intervenção consiste em: 1) Prescrição centrada no paciente Modelo Espaulella-Panicot J (modelo de revisão que inclui diferentes estratégias em uma única intervenção.
É realizado por uma equipe multidisciplinar, e permite adequar o plano farmacológico de pacientes com complexidade clínica).
2) estratégias para melhorar a adesão à medicação
|
As intervenções consistem em três etapas: 1) ações voltadas para melhorar a prescrição crônica do paciente, 2) ações voltadas para melhorar a adesão terapêutica e 3) ações voltadas para melhorar a coordenação dos níveis assistenciais de saúde
Outros nomes:
|
|
Sem intervenção: Cuidados habituais (grupo controle)
O paciente é avaliado conforme procedimento padrão, consistindo apenas na revisão da prescrição médica no pronto-socorro pelo farmacêutico que atende a unidade
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
30 dias readmissão
Prazo: 30 dias
|
Reinternações durante os 30 dias após a intervenção em qualquer centro hospitalar da "Àrea Integral de Salut Barcelona Dreta" após consulta ao departamento de emergência do Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP).
|
30 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Consulta de 30 dias
Prazo: 30 dias
|
Consulta 30 dias após a intervenção por qualquer causa ao HSCSP
|
30 dias
|
|
Mortalidade em 30 dias
Prazo: 30 dias
|
Mortalidade por qualquer causa 30 dias após a intervenção
|
30 dias
|
|
Tempo no Departamento de Emergência
Prazo: 72 horas
|
Tempo desde a admissão do paciente até a alta do pronto-socorro
|
72 horas
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Ana M Juanes, PhD, Hospital Sante Creu i Sant Pau, Barcelona (Spain)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Patel P, Zed PJ. Drug-related visits to the emergency department: how big is the problem? Pharmacotherapy. 2002 Jul;22(7):915-23. doi: 10.1592/phco.22.11.915.33630.
- Baena MI, Fajardo PC, Pintor-Marmol A, Faus MJ, Marin R, Zarzuelo A, Martinez-Olmos J, Martinez-Martinez F. Negative clinical outcomes of medication resulting in emergency department visits. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Jan;70(1):79-87. doi: 10.1007/s00228-013-1562-0. Epub 2013 Oct 3.
- Castro I, Guardiola JM, Tuneu L, Sala ML, Faus MJ, Mangues MA. Drug-related visits to the emergency department in a Spanish university hospital. Int J Clin Pharm. 2013 Oct;35(5):727-35. doi: 10.1007/s11096-013-9795-7. Epub 2013 May 22.
- Wei L, Yang X, Li J, Liu L, Luo H, Zheng Z, Wei Y. Effect of pharmaceutical care on medication adherence and hospital admission in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a randomized controlled study. J Thorac Dis. 2014 Jun;6(6):656-62. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.06.20.
- Koshman SL, Charrois TL, Simpson SH, McAlister FA, Tsuyuki RT. Pharmacist care of patients with heart failure: a systematic review of randomized trials. Arch Intern Med. 2008 Apr 14;168(7):687-94. doi: 10.1001/archinte.168.7.687.
- Ravn-Nielsen LV, Duckert ML, Lund ML, Henriksen JP, Nielsen ML, Eriksen CS, Buck TC, Pottegard A, Hansen MR, Hallas J. Effect of an In-Hospital Multifaceted Clinical Pharmacist Intervention on the Risk of Readmission: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 Mar 1;178(3):375-382. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.8274.
- Nivya K, Sri Sai Kiran V, Ragoo N, Jayaprakash B, Sonal Sekhar M. Systemic review on drug related hospital admissions - A pubmed based search. Saudi Pharm J. 2015 Jan;23(1):1-8. doi: 10.1016/j.jsps.2013.05.006. Epub 2013 May 30.
- Queneau P, Bannwarth B, Carpentier F, Guliana JM, Bouget J, Trombert B, Leverve X, Lapostolle F, Borron SW, Adnet F; Association Pedagogique Nationale pour l'Enseignement de la Therapeutique (APNET). Emergency department visits caused by adverse drug events: results of a French survey. Drug Saf. 2007;30(1):81-8. doi: 10.2165/00002018-200730010-00008.
- Obreli-Neto PR, Marusic S, Guidoni CM, Baldoni Ade O, Renovato RD, Pilger D, Cuman RK, Pereira LR. Economic evaluation of a pharmaceutical care program for elderly diabetic and hypertensive patients in primary health care: a 36-month randomized controlled clinical trial. J Manag Care Spec Pharm. 2015 Jan;21(1):66-75. doi: 10.18553/jmcp.2015.21.1.66.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- IIBSP-COD-2018-25
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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