- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03607097
Integral styring af sundhedsproblemer relateret til lægemidler hos polimedicinerede patienter: medicinkode
Integral styring af sundhedsproblemer relateret til lægemidler hos polimedicinerede patienter: lægemiddelkode
Baggrund:
Selvom lægemiddelrelaterede problemer (DRP'er) hos polimedicinerede patienter er et stort folkesundhedsproblem i vestlige lande, og mange af dem er blevet anset for at kunne undgås, er sekundære og primære forebyggelsespolitikker ikke blevet systematiseret, ud over farmaceutiske plejeprogrammer i visse omgivelser og på specifikke patienter .
Mål:
Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere virkningen af at implementere medicinkoden (CM) på patienter, der konsulterer skadestuen for en DRP (sekundær forebyggelse af DRP). Det er også hensigten at drage konklusioner baseret på den opnåede viden med hensyn til DRP, som vil gøre det muligt at etablere fremtidige tiltag for at reducere dets udbredelse (primære forebyggelsesforanstaltninger).
Metode:
Der foreslås et enkelt-center klinisk forsøg, hvor voksne patienter vil blive udvalgt til at konsultere Hospital Emergency Department (ED) på Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP) for en primær eller sekundær diagnose af DRP og vil blive randomiseret med en 1:1-fordeling, der skal indgå i medicinkoden (interventionsgruppe) eller for at modtage sædvanlig pleje (kontrolgruppe). Interventionen vil blive evalueret med hensyn til helbredsresultater (ED-konsultationer og hospitalsgenindlæggelse).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Rekruttering
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Kontakt:
- Ana Juanes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >= 18 år
- Drug Related Problemer (DRP) relateret til lægemidler fra Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) gruppe A, B og C
Ekskluderingskriterier:
- DRP på grund af autolytisk forsøg eller sidste fase af livet.
- Afvist informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sekundær forebyggelse af DRP'er (medicinkode) (intervention)
Interventionen består af :1)Patientcentreret recept Espaulella-Panicot J model (gennemgangsmodel, der inkluderer forskellige strategier i en enkelt intervention.
Det udføres af et tværfagligt team og giver dem mulighed for at tilpasse den farmakologiske plan for patienter med klinisk kompleksitet).
2) strategier til at forbedre overholdelse af medicin
|
Interventionerne består af tre faser: 1) handlinger rettet mod at forbedre den kroniske ordination af patienten, 2) handlinger rettet mod at forbedre den terapeutiske adhærens og 3) handlinger rettet mod at forbedre koordineringen af bistandsniveauer i sundhedsvæsenet
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje (kontrolgruppe)
Patienten gennemgås efter standardproceduren, der kun består i gennemgang af lægeordinationen i akutmodtagelsen af den farmaceut, der assisterer enheden
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
30 dages genindlæggelse
Tidsramme: 30 dage
|
Genindlæggelser i løbet af de 30 dage efter interventionen i ethvert hospitalscenter fra "Àrea Integral de Salut Barcelona Dreta" efter konsultation af Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (HSCSP) akutafdelingen.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
30 dages konsultation
Tidsramme: 30 dage
|
Konsultation 30 dage efter indgrebet for enhver årsag til HSCSP
|
30 dage
|
|
30 dages dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
Enhver dødsårsag 30 dage efter indgrebet
|
30 dage
|
|
Tid på Akutafdelingen
Tidsramme: 72 timer
|
Tid fra patientindlæggelse til udskrivelse fra akutmodtagelsen
|
72 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ana M Juanes, PhD, Hospital Sante Creu i Sant Pau, Barcelona (Spain)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Patel P, Zed PJ. Drug-related visits to the emergency department: how big is the problem? Pharmacotherapy. 2002 Jul;22(7):915-23. doi: 10.1592/phco.22.11.915.33630.
- Baena MI, Fajardo PC, Pintor-Marmol A, Faus MJ, Marin R, Zarzuelo A, Martinez-Olmos J, Martinez-Martinez F. Negative clinical outcomes of medication resulting in emergency department visits. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Jan;70(1):79-87. doi: 10.1007/s00228-013-1562-0. Epub 2013 Oct 3.
- Castro I, Guardiola JM, Tuneu L, Sala ML, Faus MJ, Mangues MA. Drug-related visits to the emergency department in a Spanish university hospital. Int J Clin Pharm. 2013 Oct;35(5):727-35. doi: 10.1007/s11096-013-9795-7. Epub 2013 May 22.
- Wei L, Yang X, Li J, Liu L, Luo H, Zheng Z, Wei Y. Effect of pharmaceutical care on medication adherence and hospital admission in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a randomized controlled study. J Thorac Dis. 2014 Jun;6(6):656-62. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.06.20.
- Koshman SL, Charrois TL, Simpson SH, McAlister FA, Tsuyuki RT. Pharmacist care of patients with heart failure: a systematic review of randomized trials. Arch Intern Med. 2008 Apr 14;168(7):687-94. doi: 10.1001/archinte.168.7.687.
- Ravn-Nielsen LV, Duckert ML, Lund ML, Henriksen JP, Nielsen ML, Eriksen CS, Buck TC, Pottegard A, Hansen MR, Hallas J. Effect of an In-Hospital Multifaceted Clinical Pharmacist Intervention on the Risk of Readmission: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 Mar 1;178(3):375-382. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.8274.
- Nivya K, Sri Sai Kiran V, Ragoo N, Jayaprakash B, Sonal Sekhar M. Systemic review on drug related hospital admissions - A pubmed based search. Saudi Pharm J. 2015 Jan;23(1):1-8. doi: 10.1016/j.jsps.2013.05.006. Epub 2013 May 30.
- Queneau P, Bannwarth B, Carpentier F, Guliana JM, Bouget J, Trombert B, Leverve X, Lapostolle F, Borron SW, Adnet F; Association Pedagogique Nationale pour l'Enseignement de la Therapeutique (APNET). Emergency department visits caused by adverse drug events: results of a French survey. Drug Saf. 2007;30(1):81-8. doi: 10.2165/00002018-200730010-00008.
- Obreli-Neto PR, Marusic S, Guidoni CM, Baldoni Ade O, Renovato RD, Pilger D, Cuman RK, Pereira LR. Economic evaluation of a pharmaceutical care program for elderly diabetic and hypertensive patients in primary health care: a 36-month randomized controlled clinical trial. J Manag Care Spec Pharm. 2015 Jan;21(1):66-75. doi: 10.18553/jmcp.2015.21.1.66.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- IIBSP-COD-2018-25
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Farmaceutisk pleje
-
Xuzhou Medical UniversityIkke rekrutterer endnuIkke-invasiv CAR-T-celleovervågning | BCMA-målrettet PET-skanning | CAR-T-cellebiodistribution og -persistens | GMP-overensstemmende Radiopharmaka-præparation
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityRekrutteringCLL | SLL | CAR-T celleterapiKina
-
Duke UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekrutteringHæmatopoietisk stamcelletransplantation | CAR-T celleterapiForenede Stater
-
Stiftung Swiss Tumor InstituteKlinik Hirslanden, Zurich; Palleos Healthcare GmbHRekrutteringPatientrapporterede resultatmål | CAR T-celleterapiSchweiz
-
Patrick C. Johnson, MDRekruttering
-
University Health Network, TorontoIkke rekrutterer endnuLymfom, der modtager CAR-T-terapiCanada
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationBristol-Myers Squibb; Novartis; Gilead SciencesRekrutteringHæmatopatologi kvalificeret eller CAR-t-cellebehandlingFrankrig
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekrutteringCAR-T Terapi KomplikationerItalien
-
Henan Cancer HospitalFundamenta Therapeutics, Ltd.Ikke rekrutterer endnuAllogen, CAR-T, proteinsekvestrering, ikke-genredigeretKina
-
Shanghai International Medical CenterUkendtAvanceret solid tumor | PD-1 antistof | CAR-T cellerKina