L'effet du jus de cerise acidulé sur le risque de crises de goutte

La goutte est une affection douloureuse et souvent débilitante qui touche environ 3 % des adultes au Royaume-Uni. Il s'agit d'un type d'arthrite inflammatoire causée par des niveaux élevés d'acide urique qui se déposent sous forme de cristaux dans les articulations, entraînant des poussées de goutte douloureuses. Les cerises et les produits à base de cerises ont retenu l'attention pour leur rôle possible dans la gestion de la goutte en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires et anti-oxydantes. Leur consommation a été associée à un risque plus faible de crises de goutte dans une étude observationnelle. La consommation de cerises est également approuvée par plusieurs sites Web d'information sur la goutte et dans les directives 2017 de la British Society of Rheumatology pour la gestion de la goutte. Cependant, il existe peu de preuves à l'appui de ces affirmations et les études existantes ont tendance à être de courte durée et à avoir un petit nombre de participants. Les crises de goutte sont de nature sporadique et un essai à long terme est donc nécessaire pour clarifier l'effet thérapeutique des cerises sur le risque de crise de goutte.

Les enquêteurs visent à recruter 120 participants qui ont eu au moins une poussée de goutte au cours des 12 derniers mois. En utilisant les travaux de Rothenbacher et al., 2011, la probabilité que ces personnes subissent au moins une attaque au cours des 12 prochains mois a été calculée à 11 %. Il est prévu que le traitement avec la consommation quotidienne de jus de cerise réduira la récurrence des crises de goutte (mesure principale du résultat) à 1/4 du taux de récurrence réel, c'est-à-dire à 2,7 %. En utilisant ces chiffres, un échantillon de 93 participants fournirait une puissance de 0,95 à un seuil de signification de 0,05. Un échantillon de 120 participants permet un taux d'attrition d'environ 20 %.

Les participants consommeront soit 30 ml de jus de cerise acidulé (CherryActive) dilué à 250 ml avec de l'eau, soit une boisson placebo aromatisée aux fruits tous les jours au petit-déjeuner pendant 12 mois. Les participants seront suivis à 6 et 12 mois au laboratoire des chercheurs pour étudier les changements dans la fréquence et l'intensité des poussées de goutte, les niveaux d'acide urique et les niveaux d'inflammation. Cela aidera à déterminer si le jus de cerise acidulé pourrait aider à réduire ou même à prévenir les crises de goutte. De plus, comme la goutte est associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire (MCV), les modifications des marqueurs de risque de MCV, notamment la tension artérielle, la rigidité artérielle et le taux de cholestérol, seront également évaluées.

Les participants seront recrutés au moyen d'affiches, de publicités sur le site Web de la UK Gout Society, d'e-mails adressés à de grandes organisations et de lettres envoyées par les cabinets de médecins généralistes aux patients éligibles. Les patients potentiellement éligibles seront identifiés par le personnel de la chirurgie à l'aide de leur base de données de patients avant que les informations de contact ne soient transmises à l'équipe de recherche de la chirurgie pour préparer et envoyer des lettres d'invitation. Comme cette méthode de recrutement implique l'accès aux données identifiables du patient (nom et adresse du domicile) avant que le consentement du patient ne soit donné, une candidature au groupe consultatif sur la confidentialité (CAG) sera soumise pour examen.

Une analyse de modèle mixte linéaire général sera utilisée pour évaluer l'effet de l'attribution du traitement, du temps et de leur interaction sur les mesures de résultats primaires et secondaires.