- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03656484
Nouveau traitement de la parodontite à base d'acide hyaluronique et de mélatonine (HAMELDENT)
Technologie innovante d'évaluation de la maladie parodontale et nouveau traitement de la parodontite à base d'acide hyaluronique et de mélatonine
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les agents d'administration de médicaments locaux en parodontologie ont gagné en acceptation et en popularité par rapport aux médicaments systémiques en raison de la diminution du risque de développement d'une flore résistante, d'infections opportunistes et d'effets secondaires.
Afin d'améliorer le traitement topique de la parodontite chronique, la mélatonine et l'acide hyaluronique ont été ajoutés à la pâte topique antimicrobienne disponible dans le commerce.
- Une matrice complexe composée de tétracycline, de métronidazole, de mélatonine et d'acide hyaluronique a été développée pour le traitement local de la parodontite chronique.
- Une caractérisation microbiologique, physique et chimique de la matrice nouvellement obtenue et des tests de biocompatibilité ont été effectués.
- Un essai clinique randomisé sera réalisé sur 50 patients atteints de parodontite chronique modérée recrutés sur la base de critères d'éligibilité et d'un consentement éclairé signé.
- Un débridement mécanique des poches par détartrage et surfaçage radiculaire sera effectué avant le traitement adjuvant.
- Examen clinique approfondi comprenant la cartographie des dents restantes, le niveau d'attache clinique (CAL), la présence de plaque dentaire (PI), l'indice gingival (GI), le tartre (CI), le saignement au sondage (BOP), l'évaluation radiographique et l'identification des pathogènes parodontaux avec Le test micro-IDent® sera effectué au début de l'étude et 6 mois après sa fin.
- Chaque patient sera randomisé à l'aide d'enveloppes scellées (selon une liste de randomisation générée par ordinateur) à l'une des administrations topiques suivantes (dans la poche parodontale des dents affectées), pendant 30 jours consécutifs : pâte de tétracycline et de métronidazole (TM), n = 25 patients et tétracycline, métronidazole, mélatonine, pâte d'acide hyaluronique (TM-MHa), n = 25 patients.
- Une évaluation statistique des données enregistrées pendant toute la période de suivi sera effectuée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Bucharest, Roumanie, 041335
- Concordia Dent Clinic
-
Bucharest, Roumanie
- "Carol Davila"University of Medicine and Pharmacy
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- une parodontite chronique modérée, c'est-à-dire > 2 sites interproximaux avec AL > 4 mm (pas sur la même dent), ou > 2 sites interproximaux avec profondeur de poche (PD) > 5 mm (pas sur la même dent) (1),
- au moins 20 dents présentes dans la bouche,
- aucun traitement parodontal au cours des 6 derniers mois,
- pas d'antibiotique au cours des 6 derniers mois,
- bonne santé générale (pas d'affection systémique affectant l'évolution de la maladie parodontale, y compris la malignité), grossesse,
- aucune allergie aux composants du produit,
- bonne santé mentale.
Critère d'exclusion:
- Patients refusant de signer le formulaire de consentement.
- Patients non d'accord avec le protocole de traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe tétracycline-métronidazole (TM)
Administration topique (dans la poche parodontale des dents affectées), pendant 30 jours consécutifs de 3 % de tétracycline et de 3 % de pâte de métronidazole (TM), n = 25 patients, groupe témoin considéré.
|
Suite au débridement mécanique (détartrage et surfaçage radiculaire), la pâte susmentionnée sera administrée par voie topique dans la poche parodontale des dents affectées une fois par jour, pendant 30 jours consécutifs.
Autres noms:
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Expérimental: Groupe TM-Mélatonine-Acide Hyaluronique (TM-MHa)
Administration topique (dans la poche parodontale des dents affectées), pendant 30 jours consécutifs de 3 % de tétracycline, 3 % de métronidazole, 0,18 % de mélatonine et 3 % de pâte d'acide hyaluronique (TM-MHa), n = 25 patients, groupe expérimental considéré.
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Suite au débridement mécanique (détartrage et surfaçage radiculaire), la pâte susmentionnée sera administrée par voie topique dans la poche parodontale des dents affectées une fois par jour, pendant 30 jours consécutifs.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications du niveau d'attachement clinique (CAL)
Délai: avant le traitement (Base de référence), à 6 mois après la fin du traitement
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Les changements de CAL par rapport à la ligne de base (avant le traitement) à 6 mois seront évalués à l'aide d'un protocole standardisé.
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avant le traitement (Base de référence), à 6 mois après la fin du traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications de la hauteur de l'os alvéolaire
Délai: avant le traitement (Base de référence), à 6 mois après la fin du traitement
|
Les modifications de la hauteur de l'os alvéolaire par rapport à la ligne de base (avant le traitement) à 6 mois seront évaluées à l'aide de mesures radiographiques standardisées.
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avant le traitement (Base de référence), à 6 mois après la fin du traitement
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Influence du traitement sur les bactéries pathogènes
Délai: avant le traitement (Base de référence), à 6 mois après la fin du traitement
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Les agents pathogènes parodontaux seront identifiés en effectuant un test micro-IDent® avant le traitement (Baseline) et 6 mois après son achèvement.
Le test Micro-IDent® utilise la réaction de polymérisation en chaîne, avec détection colorimétrique, pour identifier les agents pathogènes suivants : Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, Treponema denticola.
|
avant le traitement (Base de référence), à 6 mois après la fin du traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: CORINA MARILENA CRISTACHE, Carol Davila University of Medicine and Pharmacy
Publications et liens utiles
Publications générales
- Feres M, Figueiredo LC, Soares GM, Faveri M. Systemic antibiotics in the treatment of periodontitis. Periodontol 2000. 2015 Feb;67(1):131-86. doi: 10.1111/prd.12075.
- Andersen LP, Gogenur I, Rosenberg J, Reiter RJ. The Safety of Melatonin in Humans. Clin Drug Investig. 2016 Mar;36(3):169-75. doi: 10.1007/s40261-015-0368-5.
- Koyama H, Nakade O, Takada Y, Kaku T, Lau KH. Melatonin at pharmacologic doses increases bone mass by suppressing resorption through down-regulation of the RANKL-mediated osteoclast formation and activation. J Bone Miner Res. 2002 Jul;17(7):1219-29. doi: 10.1359/jbmr.2002.17.7.1219.
- Eke PI, Page RC, Wei L, Thornton-Evans G, Genco RJ. Update of the case definitions for population-based surveillance of periodontitis. J Periodontol. 2012 Dec;83(12):1449-54. doi: 10.1902/jop.2012.110664. Epub 2012 Mar 16.
- Matesanz-Perez P, Garcia-Gargallo M, Figuero E, Bascones-Martinez A, Sanz M, Herrera D. A systematic review on the effects of local antimicrobials as adjuncts to subgingival debridement, compared with subgingival debridement alone, in the treatment of chronic periodontitis. J Clin Periodontol. 2013 Mar;40(3):227-41. doi: 10.1111/jcpe.12026. Epub 2013 Jan 16.
- Jepsen K, Jepsen S. Antibiotics/antimicrobials: systemic and local administration in the therapy of mild to moderately advanced periodontitis. Periodontol 2000. 2016 Jun;71(1):82-112. doi: 10.1111/prd.12121.
- Montero J, Lopez-Valverde N, Ferrera MJ, Lopez-Valverde A. Changes in crevicular cytokines after application of melatonin in patients with periodontal disease. J Clin Exp Dent. 2017 Sep 1;9(9):e1081-e1087. doi: 10.4317/jced.53934. eCollection 2017 Sep.
- Diker N, Gulsever S, Koroglu T, Yilmaz Akcay E, Oguz Y. Effects of Hyaluronic Acid and Hydroxyapatite/Beta-tricalcium Phosphate in Combination on Bone Regeneration of a Critical-size Defect in an Experimental Model. J Craniofac Surg. 2018 Jun;29(4):1087-1093. doi: 10.1097/SCS.0000000000004338.
- Pirnazar P, Wolinsky L, Nachnani S, Haake S, Pilloni A, Bernard GW. Bacteriostatic effects of hyaluronic acid. J Periodontol. 1999 Apr;70(4):370-4. doi: 10.1902/jop.1999.70.4.370.
- Sakai A, Akifusa S, Itano N, Kimata K, Kawamura T, Koseki T, Takehara T, Nishihara T. Potential role of high molecular weight hyaluronan in the anti-Candida activity of human oral epithelial cells. Med Mycol. 2007 Feb;45(1):73-9. doi: 10.1080/13693780601039607.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies stomatognathiques
- Maladies parodontales
- Maladies de la bouche
- Parodontite
- Parodontite chronique
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Dépresseurs du système nerveux central
- Inhibiteurs d'enzymes
- Facteurs immunologiques
- Agents protecteurs
- Agents antibactériens
- Adjuvants, immunologique
- Inhibiteurs de la synthèse des protéines
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antioxydants
- Viscosuppléments
- Métronidazole
- Mélatonine
- Acide hyaluronique
- Tétracycline
Autres numéros d'identification d'étude
- CCDI-UEFISCDI 39/2018
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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