L'influence de l'encéphalopathie hépatique de shunt portosystémique intra-hépatique post-transjugulaire

Critère d'intégration:

1. Le sexe du patient n'est pas limité, ≥ 18 ans et ≤ 75 ans ;
2. Cirrhose post-hépatite B cliniquement diagnostiquée ;
3. Antécédents de varices oesophagiennes rupture veineuse confirmée par endoscopie, re-saignement après traitement standard ;
4. Fonction hépatique Enfant A ou B ;
5. L'imagerie (scanner ou IRM) suggère que la première branche gauche/droite du portail intrahépatique peut construire un shunt ;
6. Numération plaquettaire ≥ 50 × 109 / L ;
7. Le temps de prothrombine (TP) ne dépasse pas la limite supérieure du contrôle normal pendant 3 secondes ;
8. Concentration de créatinine sérique ≤ 115 umol/L ;
9. Les patients et leurs familles acceptent de participer à l'essai clinique et signent un formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

1. L'imagerie confirme la thrombose de la veine porte ;
2. Patients ayant déjà subi un traitement chirurgical de l'hypertension portale (y compris une splénectomie, une déconnexion chirurgicale ou un shunt) ;
3. Combinez n'importe quelle tumeur maligne;
4. Antécédents d'encéphalopathie hépatique ;
5. Consolidation de l'ascite réfractaire ;
6. Pression artérielle pulmonaire > 40 mmHg, fraction d'éjection ventriculaire gauche < 50 %, insuffisance cardiaque congestive ou insuffisance valvulaire sévère ;
7. Autres : saignement actif persistant, signes vitaux impossibles à maintenir, ammoniaque sanguine ≥ 100, bilirubine totale > 51 umol/L ne s'est pas améliorée après un traitement symptomatique ; infection active combinée, en particulier inflammation du système biliaire ; les patientes sont enceintes ou allaitent ; allergie sévère au contraste.