Inverkan av post-transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt hepatisk encefalopati

Inklusionskriterier:

1. Patientens kön är inte begränsat, ≥ 18 år och ≤ 75 år;
2. Kliniskt diagnostiserad cirros efter hepatit B;
3. Historik av esofagusvaricer venös ruptur bekräftad av endoskopi, återblödning efter standardbehandling;
4. Leverfunktion Barn A eller B;
5. Imaging (CT eller MRI) tyder på att den vänstra/högra första grenen av den intrahepatiska portalen kan konstruera en shunt;
6. Trombocytantal ≥ 50 × 109 / L;
7. Protrombintiden (PT) överskrider inte den övre gränsen för den normala kontrollen under 3 sekunder;
8. Serumkreatininkoncentration ≤115umol/L;
9. Patienter och deras familjer samtycker till att gå med i den kliniska prövningen och underteckna ett informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Avbildning bekräftar portalventrombos;
2. Patienter som har genomgått tidigare kirurgisk behandling av portal hypertoni (inklusive splenektomi, kirurgisk frånkoppling eller shunt);
3. Kombinera alla elakartade tumörer;
4. Historik av tidigare hepatisk encefalopati;
5. Konsolidering av svårlösta ascites;
6. Pulmonellt artärtryck > 40 mmHg, vänsterkammars ejektionsfraktion < 50 %, kongestiv hjärtsvikt eller svår valvulär insufficiens;
7. Övriga: ihållande aktiv blödning, vitala tecken kan inte upprätthållas, ammoniak i blodet ≥ 100, totalt bilirubin > 51umol/L förbättrades inte efter symptomatisk behandling; kombinerad aktiv infektion, särskilt inflammation i gallvägarna; kvinnliga patienter är gravida eller ammar; allvarlig kontrastallergi.