Effets de la cocarnit sur la polarisation des macrophages (COMP-DM)

Le diabète sucré (DM) est la maladie endocrinienne la plus courante et son importance sociale est associée à une invalidité précoce et à une mortalité élevée. Les indicateurs de la décompensation du diabète sucré sont ses complications chroniques, la plus courante étant une polyneuropathie diabétique. Ces dernières années, un grand nombre d'articles ont démontré le rôle du processus inflammatoire chronique dans le développement du diabète de type 2. Les macrophages jouent un rôle clé dans le développement de la réponse inflammatoire. Les macrophages sont les principales cellules productrices de cytokines pro-inflammatoires, qui provoquent une cascade de réactions conduisant au développement de la résistance à l'insuline, qui est le facteur important de la pathogenèse du diabète de type 2. Il existe deux principaux types d'activation des macrophages sous l'influence des cellules T auxiliaires 1 et 2. Le premier type est l'activation classique des macrophages qui est une réponse à des stimuli pro-inflammatoires, tels que l'interféron-gamma ou le lipopolysaccharide. Les macrophages classiquement activés sont bien étudiés et caractérisés par la sécrétion d'espèces réactives de l'oxygène et de cytokines pro-inflammatoires telles que le TNF-alpha, les interleukines 1,6,12. Le deuxième type est l'activation alternative des macrophages qui résulte de l'influence de cytokines anti-inflammatoires, telles que les interleukines 4,10,13 ou de médiateurs anti-inflammatoires, par exemple les glucocorticoïdes. Le résultat de l'activation alternative des macrophages est l'expression de cytokines anti-inflammatoires telles que le récepteur antagoniste de l'interleukine 1, l'interleukine 10, le CCL18, le récepteur de l'haptoglobine CD163, le récepteur scavenger type1.

Cocarnit est un complexe métabolique contenant de l'adénosine triphosphate disodique trihydraté 10 mg, de la cocarboxylase 50 mg, de la cyanocobalamine 500 mg et du nicotinamide 20 mg.

Le but de la présente étude est de tester les effets de Cocarnit sur l'activation pro- et anti-inflammatoire des monocytes-macrophages dérivés du sang de patients diabétiques de type 2.

Le profil de polarisation des monocytes a été déterminé in vitro en culture cellulaire primaire de monocytes-macrophages dérivés du sang après stimulation pro-inflammatoire par le lipopolysaccharide bactérien et après stimulation anti-inflammatoire par l'interleukine-4, selon le facteur de nécrose tumorale (TNF) et la chimiokine CCL18 sécrétion, respectivement.

Conception de l'étude : L'étude en ouvert a inclus 40 patients diabétiques de type 2 divisés en deux groupes :

1. DM de type 2 nouvellement diagnostiqué - 20 participants ;
2. DM de type 2 avec polyneuropathie - 20 participants.

Les mesures suivantes sont tenues :

1. sécrétion stimulée et basale de TNF-alpha avant et à 2 et 4 heures après l'administration intramusculaire unique de Cocarnit au premier jour et 30 jours de suivi.
2. sécrétion stimulée et basale de CCl-18 avant et à 2 et 4 heures après l'administration intramusculaire unique de Cocarnit le premier jour et après 30 jours de suivi.

La base de données de recherche est compilée à la fin de l'étude, puis une analyse statistique des résultats est effectuée.