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Impact du traitement ultra-précoce des anévrismes intracrâniens dans l'HSA (UEAT)

6 septembre 2023 mis à jour par: George KC Wong, Chinese University of Hong Kong

Évaluation de l'impact du traitement ultra-précoce des anévrismes sur les résultats chez les patients présentant un mauvais état neurologique après une rupture d'anévrisme intracrânien

Il s'agit de la première étude prospective à Hong Kong qui recrute des patients présentant un mauvais état neurologique après une rupture d'anévrisme intracrânien dans les sept services publics de neurochirurgie de Hong Kong. Cette étude évalue si le traitement ultra-précoce des anévrismes améliore les résultats chez les patients présentant un mauvais état neurologique après une rupture d'anévrisme intracrânien à Hong Kong. Ces données sont essentielles pour comprendre l'impact de la maladie et pour le développement futur des services à Hong Kong.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Objectifs:

  1. Évaluer les résultats chez les patients admis avec un mauvais état neurologique après une rupture d'anévrisme intracrânien à Hong Kong ;
  2. Évaluer si le traitement ultra-précoce des anévrismes améliore les résultats chez les patients admis avec un mauvais état neurologique après une rupture d'anévrisme intracrânien.

Hypothèse à tester : le traitement ultra-précoce des anévrismes augmente les chances d'évolution favorable chez les patients admis avec un mauvais état neurologique après une rupture d'anévrisme intracrânien.

Conception et sujets : Étude observationnelle prospective pour recruter des patients consécutifs atteints d'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale de mauvais grade dans les sept services publics de neurochirurgie de Hong Kong.

Instruments d'étude : échelle de Rankin modifiée, évaluation cognitive de Montréal, qualité de vie spécifique à l'AVC, formulaire court-36, retour au travail et utilisation des ressources hospitalières.

Groupes : traitement des anévrismes ultra-précoce (dans les 24 heures initiales) et non ultra-précoce.

Principaux critères de jugement : résultat favorable à six mois. Analyse des données et résultats attendus : des comparaisons sont effectuées avec des ajustements pour l'âge, le sexe, l'échelle de coma de Glasgow à l'admission, l'hypertension et la modalité de traitement de l'anévrisme avec des analyses de régression appropriées.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

293

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hong Kong, Chine
        • Department of Surgery, The Chinese University of Hong Kong

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients présentant une rupture d'anévrisme intracrânien (hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale/HSA) admis dans sept services publics de neurochirurgie à Hong Kong

La description

Les critères d'inclusion pour cette étude sont :

  1. Patients adultes (âgés de plus de 18 ans) présentant une hémorragie sous-arachnoïdienne spontanée
  2. Admission dans les services de neurochirurgie de l'Autorité hospitalière
  3. L'échelle de coma de Glasgow à l'admission ≤12 (Fédération mondiale des sociétés de neurochirurgie Grade 4-5)

Les critères d'exclusion de cette étude sont :

  1. Les patients sont susceptibles de quitter Hong Kong peu de temps après l'épisode
  2. Les patients (ou leurs proches, le cas échéant) refusent de participer à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Traitement ultra-précoce des anévrismes
Le traitement ultra-précoce de l'anévrisme est défini comme un traitement définitif de l'anévrisme cérébral tel que l'enroulement ou le clipping dans les premières vingt-quatre heures.
Traitement non ultra-précoce des anévrismes
Le traitement non ultra-précoce des anévrismes est défini comme un traitement définitif des anévrismes cérébraux tel que le coiling ou le clipping après les premières vingt-quatre heures.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de Rankin modifiée
Délai: 6 mois
Échelle de Rankin modifiée (0-6) : 0-2 favorable, 3-6 défavorable, le minimum est 0, le maximum est 6, un score inférieur est meilleur
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation cognitive de Montréal
Délai: 1, 3, 6 mois
Évaluation cognitive de Montréal (0-30) : 0-25 troubles cognitifs, 26-30 cognition normale, un score plus élevé est meilleur
1, 3, 6 mois
Qualité de vie spécifique à l'AVC
Délai: 1, 3, 6 mois
Le minimum est 1, le maximum est 5, un score plus élevé est meilleur
1, 3, 6 mois
Formulaire court-36
Délai: 1, 3, 6 mois
Le minimum est 0, le maximum est 100, un score plus élevé est meilleur
1, 3, 6 mois
Retour au travail
Délai: 1, 3, 6 mois
Retour au travail : oui ou non, heures de travail et nature, l'heure de travail minimale est de 0, l'heure de travail maximale est de 168 par semaine, une heure de travail plus longue est préférable
1, 3, 6 mois
Utilisation des ressources hospitalières
Délai: 6 mois
Coûts hospitaliers en dollars de Hong Kong, le minimum est de 0, le maximum est de 10 millions, un coût inférieur est préférable
6 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modalité de traitement ultra-précoce de l'anévrisme
Délai: 6 mois
Échelle de Rankin modifiée dans les sous-groupes de traitement microchirurgical par rapport au traitement endovasculaire, le minimum est de 0 et le maximum est de 6 et plus il est bas, mieux c'est
6 mois
État neurologique des patients ayant subi un traitement ultra-précoce de l'anévrisme
Délai: 6 mois
Échelle de Rankin modifiée dans les sous-groupes atteints de WFNS de grade IV par rapport aux patients atteints de WFNS de grade V, le minimum est de 0 et le maximum est de 6 et plus le niveau est bas, mieux c'est
6 mois
Moment du traitement ultra-précoce de l'anévrisme
Délai: 6 mois
Échelle de Rankin modifiée dans les sous-groupes avec traitement de l'anévrisme dans les 6 heures et entre 6 et 24 heures, le minimum est de 0 et le maximum est de 6 et plus il est bas, mieux c'est
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: George KC Wong, Chinese University of Hong Kong

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

31 mars 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

31 mars 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 mars 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2019

Première publication (Réel)

28 mars 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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