Intervention préventive adaptative pour la consommation d'alcool au collège

La consommation d'alcool chez les étudiants et les conséquences négatives associées sont des problèmes de santé publique. En particulier, les étudiants de première année qui font la transition vers le collège courent un risque accru. Les rares ressources d'intervention doivent être utilisées aussi judicieusement que possible pour répondre à ces préoccupations. Une façon de lutter contre la consommation excessive d'alcool tout en préservant les ressources consiste à utiliser d'abord des interventions universelles, à identifier les élèves à haut risque qui ne réagissent pas bien, puis à les motiver à s'engager dans l'intervention indiquée. Cette approche de la prévention est « adaptative », car les informations sur l'élève au cours de l'intervention (par exemple, l'état de la réponse) sont utilisées pour déterminer si davantage de ressources doivent être investies pour motiver l'élève à faire la transition vers les services indiqués. Le but de ce projet est de mettre en œuvre une intervention préventive adaptative (API) qui emploie de brèves interventions rentables et basées sur la technologie pour faire ce qui suit. Tout d'abord, fournir une intervention universelle de rétroaction normative personnalisée (PNF) suivie d'une autosurveillance de l'étudiant (SM). Deuxièmement, motiver les élèves qui continuent à boire beaucoup (c'est-à-dire 2+ rapports de 4/5+ verres pour les femmes/hommes, ou 1 rapport de 8/10+ verres pour les femmes/hommes) à passer à des ressources d'intervention supplémentaires. Afin d'optimiser l'efficacité de cette intervention, nous étudierons le meilleur moment pour offrir l'intervention initiale PNF + SM universelle (c'est-à-dire comme une inoculation avant de passer à l'université par rapport à une fois qu'ils connaissent le contexte collégial au cours de leur premier semestre). De plus, nous examinerons la meilleure façon de motiver les élèves buveurs excessifs à poursuivre l'intervention indiquée (c'est-à-dire via des e-mails automatisés par rapport à une interaction en ligne avec un coach de santé personnel utilisant M-bridge). Une conception d'essai randomisé séquentiel à affectations multiples (SMART) sera utilisée pour répondre à ces questions. Les étudiants du Collège seront randomisés pour recevoir le PNF soit avant le début du collège (2 semaines avant le début des cours) soit au début du premier semestre (environ 3 semaines après leur arrivée sur le campus), suivi de SM toutes les deux semaines au cours du premier semestre ; ces évaluations SM seront utilisées pour identifier les élèves buveurs excessifs qui restent à risque. Une fois la consommation excessive d'alcool identifiée, l'étudiant sera re-randomisé vers un e-mail automatisé ou un coach de santé M-bridge pour offrir les ressources d'intervention indiquées. Les objectifs spécifiques sont d'examiner : (1) l'efficacité de l'API par rapport à un contrôle d'évaluation uniquement, (2) si l'API peut être optimisée en modifiant le moment de l'intervention universelle et/ou le type de message pour motiver la recherche l'intervention indiquée et (3) les modérateurs de ces effets (par exemple, les intentions de consommation d'alcool avant l'université, la consommation d'alcool à haute intensité [par rapport à la consommation excessive d'alcool] au début de l'université). La fréquence de la consommation excessive d'alcool, les conséquences liées à l'alcool et l'utilisation des services de santé seront évaluées avant le début des cours et à chaque point de suivi (la fin du semestre, la fin de l'année et l'automne suivant). L'API à affiner dans le cadre de ce projet offrira une nouvelle stratégie pour atténuer à la fois les conséquences négatives aiguës sur la santé (par exemple, les blessures, l'intoxication alcoolique) et les conséquences à long terme (par exemple, les troubles liés à la consommation d'alcool) de la consommation d'alcool chez les jeunes adultes.