Un nouveau protocole de conditionnement sans TBI pour la greffe haplo-identique dans l'anémie aplasique acquise : (FluCAB-Prime)

L'anémie aplasique est considérée comme une maladie rare et hétérogène avec une incidence de 1 à 2 par million dans les pays occidentaux. Les données d'études asiatiques montrent une incidence 3 à 4 fois plus élevée. ans (données non publiées). Il n'y a pas de registre de donneurs au Pakistan et les patients sans donneur compatible ne peuvent pas procéder à une greffe de cellules souches en raison du manque de donneurs non apparentés compatibles. La globuline antithymocyte de cheval n'est pas disponible actuellement au Pakistan et la réponse à la globuline antithymocyte de lapin est lamentable, comme le montrent de nombreuses études internationales. Ainsi, la greffe de cellules souches haploidentiques reste la seule option curative pour les patients dépourvus de donneur compatible. Actuellement, il existe 2 plates-formes principales utilisées pour la greffe de cellules souches haplo-identiques. Cyclophosphamide post-greffe basé sur le régime TBI et haplo de l'université de Pékin. Le TBI n'est pas disponible pour la plupart de nos patients au Pakistan en raison du coût, de la non-disponibilité et du manque d'expertise. Les chercheurs ont formulé un nouveau régime sans TBI incorporant du Busulfan, de la globuline antithymocyte et utilisant une récolte de moelle osseuse et de sang périphérique co-amorcée pour minimiser la réaction du greffon contre l'hôte et faciliter la prise de greffe. Le cyclophosphamide post-greffe, la cyclosporine et le mycophénolate mofétil seront utilisés pour la prophylaxie de la maladie du greffon contre l'hôte