Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Étude de phase I sur l'inotuzumab avec réinduction BFM augmentée pour les patients atteints de LAL à cellules B récidivante/réfractaire (ALL-001)

18 août 2023 mis à jour par: Michael Douvas, MD, University of Virginia

Étude de phase I sur l'inotuzumab ozogamicine avec réinduction Berlin-Frankfurt-Münster (BFM) augmentée de 3 et 4 médicaments pour les patients atteints de leucémie aiguë lymphoblastique à cellules B (LAL-B) récidivante ou réfractaire

Dans l'étude proposée, des doses croissantes d'inotuzumab ozogamicine seront ajoutées à un schéma de réinduction pédiatrique standard et administrées à des patients atteints de leucémie aiguë lymphoblastique à cellules B (LAL-B) récidivante ou réfractaire. Deux régimes de réinduction seront testés (un sans pégaspargase et un avec pégaspargase) et les participants seront suivis pour l'état de la maladie, la greffe allogénique de cellules hématopoïétiques (allo HCT), la maladie veino-occlusive après allo HCT et la survie globale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'inotuzumab ozogamicine a été étudié en monothérapie dans la LAL réfractaire et en rechute. Dans le cadre d'une rechute, il a été démontré que l'inotuzumab ozogamicine permet d'obtenir une rémission complète (RC) chez 81 % des patients et une négativité minimale de la maladie résiduelle (MRM) chez 78 % des patients qui obtiennent une RC. Dans l'étude proposée, des doses croissantes d'inotuzumab ozogamicine seront ajoutées à un schéma de réinduction inspiré pédiatrique standard et administrées aux patients atteints de LAL à cellules B récidivante ou réfractaire. Deux régimes de réinduction seront testés. Le premier régime est un régime à 3 médicaments comprenant de la prednisone, de la vincristine et de la daunorubicine. Le second est un régime à 4 médicaments composé de prednisone, de vincristine, de daunorubicine et de pégaspargase. Le méthotrexate intrathécal (IT-méthotrexate) et la cytarabine intrathécale (IT-ARA-C) seront inclus pour la prophylaxie du système nerveux central (SNC) avec les régimes à 3 et 4 médicaments. Nous émettons l'hypothèse que la combinaison d'inotuzumab ozogamicine avec ces schémas thérapeutiques est sûre et améliorera les taux de RC, la réussite de la transition vers l'allo HCT et la survie globale des patients atteints de LAL-B récidivante ou réfractaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

36

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22908
        • University of Virginia
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
        • VCU Massey Cancer Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
        • University of Wisconsin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 58 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Fourniture du formulaire de consentement éclairé signé et daté
  2. Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude
  3. Diagnostiqué avec CD-22 positif * Leucémie aiguë lymphoblastique à cellules B ou lymphome lymphoblastique à cellules B (chromosome de Philadelphie négatif) * Aux fins de cette étude, CD-22 positif sera défini sur la base de l'analyse effectuée à des fins de diagnostic.
  4. Homme ou femme, âgé de 16 à 60 ans
  5. Statut de performance ECOG de 0-2
  6. Fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥ 50 % mesurée par échocardiogramme ou MUGA
  7. Soit en rechute après une rémission après le traitement d'induction initial, soit réfractaire au traitement d'induction
  8. Fonction organique adéquate, y compris créatinine sérique ≤ 1,6 mg/dL OU clairance de la créatinine > 50 ml/min selon la formule de Cockgroft-Gault, bilirubine ≤ 1,5 mg/dL (sauf chez les patients atteints de la maladie de Gilbert), AST, ALT et phosphatase alcaline ≤ 3 x limite supérieure de la normale (une élévation dépassant ce seuil d'AST ou d'ALT ne répondrait pas à l'éligibilité)
  9. Pour les femmes en âge de procréer : test de grossesse négatif
  10. Pour les femmes et les hommes en âge de procréer : accord pour utiliser une contraception adéquate pendant la participation à l'étude et pendant 1 an supplémentaire après la fin du traitement à l'étude
  11. Accord d'adhérer aux considérations sur le mode de vie pendant toute la durée de l'étude et pendant 1 an après le dernier traitement à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Réception antérieure d'un total de ≥ 300 mg/m^2 équivalents de doxorubicine (600 mg/m^2 daunorubicine, 60 mg/m^2 idarubicine, 75 mg/m^2 mitoxantrone)
  2. Antécédents actuels ou passés de pancréatite
  3. Intervalle QT sur l'électrocardiogramme (ECG) > 0,45 selon la formule de Framingham
  4. Insuffisance cardiaque congestive connue
  5. Allergie connue à l'asparaginase (seulement un critère d'exclusion pour les participants s'inscrivant à la partie 2)
  6. Présence d'une maladie du système nerveux central (SNC)
  7. Grossesse ou allaitement
  8. Maladie hépatique chronique, y compris hépatite chronique active et/ou cirrhose
  9. Virus de l'hépatite B (VHB) actif par anticorps de base, antigène de surface (HBsAg) ou charge virale
  10. Virus de l'hépatite C (VHC) actif (test d'anticorps positif confirmé par la charge virale si le test d'anticorps est positif)
  11. Antécédents connus d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  12. Infections actives ou non contrôlées
  13. Échographie hépatique de base anormale (y compris Dopplers)
  14. Greffe allogénique antérieure de cellules souches
  15. Utilisation antérieure d'inotuzumab ozogamicine
  16. Diagnostic connu d'hémochromatose avec surcharge en fer
  17. Traitement avec des stéroïdes ou de l'hydroxyurée pendant plus de 7 jours avec chacun dans les 2 semaines précédant l'inscription - c'est-à-dire que chacun est autorisé jusqu'à 7 jours
  18. Maladie du tractus gastro-intestinal entraînant l'incapacité de prendre des médicaments par voie orale, syndrome de malabsorption, nécessité d'une alimentation intraveineuse (IV), interventions chirurgicales antérieures affectant l'absorption, maladie inflammatoire gastro-intestinale incontrôlée ou incapacité d'avaler des médicaments.
  19. LAL à cellules B à chromosome Philadelphie positif

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Régime de réinduction à 3 médicaments avec inotuzumab

Un cycle d'un régime à 3 médicaments comprenant des doses standard de prednisone, de vincristine et de daunorubicine avec de l'inotuzumab ozogamicine à dose réduite.

Le méthotrexate intrathécal (IT-méthotrexate) et la cytarabine intrathécale (IT-Ara-C) seront inclus pour la prophylaxie du SNC.

L'inotuzumab ozogamicine IV sera administré à dose réduite (peut varier d'une dose totale du cycle de 0,4 mg/m^2 à 0,9 mg/m^2)

Par IV, administré aux jours 12 et 19, l'inotuzumab ozogamicine est approuvé en tant qu'agent unique dans cette population (patients atteints de LAL-B) mais son ajout à ces associations médicamenteuses n'a pas été testé chez l'homme
Autres noms:
  • Sur mesure
Pris quotidiennement les jours 1 à 28 par voie orale
Autres noms:
  • Deltasone
Par IV, administré les jours 1, 8, 15 et 22
Autres noms:
  • Cérubidine
  • daunomycine
  • rubidomycine
Par IV, administré les jours 1, 8, 15 et 22
Autres noms:
  • Oncovin
  • Vincasar
  • Leurocristine
Intrathécal, administré le jour 1 uniquement
Autres noms:
  • Ara-C
  • Cytosar-U
Intrathécale, administrée les jours 8 et 29
Autres noms:
  • MTX
  • Améthoptérine
  • Rhumatrex
  • Trexall
  • Otrexup
  • Rasuvo
Expérimental: Schéma de réinduction à 4 médicaments avec inotuzumab

Un cycle d'un régime à 4 médicaments comprenant des doses standard de prednisone, de vincristine, de daunorubicine et de pégaspargase avec de l'inotuzumab ozogamicine à dose réduite.

Le méthotrexate intrathécal (IT-méthotrexate) et la cytarabine intrathécale (IT-Ara-C) seront inclus pour la prophylaxie du SNC.

L'inotuzumab ozogamicine IV sera administré à dose réduite (peut varier d'une dose totale du cycle de 0,4 mg/m^2 à 0,9 mg/m^2)

Par IV, administré aux jours 12 et 19, l'inotuzumab ozogamicine est approuvé en tant qu'agent unique dans cette population (patients atteints de LAL-B) mais son ajout à ces associations médicamenteuses n'a pas été testé chez l'homme
Autres noms:
  • Sur mesure
Pris quotidiennement les jours 1 à 28 par voie orale
Autres noms:
  • Deltasone
Par IV, administré les jours 1, 8, 15 et 22
Autres noms:
  • Cérubidine
  • daunomycine
  • rubidomycine
Par IV, administré les jours 1, 8, 15 et 22
Autres noms:
  • Oncovin
  • Vincasar
  • Leurocristine
Intrathécal, administré le jour 1 uniquement
Autres noms:
  • Ara-C
  • Cytosar-U
Intrathécale, administrée les jours 8 et 29
Autres noms:
  • MTX
  • Améthoptérine
  • Rhumatrex
  • Trexall
  • Otrexup
  • Rasuvo
Par IV, administré le jour 4
Autres noms:
  • Oncospar

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractérisation des événements indésirables (CTCAE version 5)
Délai: Tous les événements indésirables survenus dans les 30 jours suivant la dernière dose d'inotuzumab ozogamicine.
Une caractérisation de tous les événements indésirables subis par les patients recevant ces combinaisons de médicaments. De plus, tout EIG jugé lié au traitement de l'étude, y compris la maladie veino-occlusive, sera capturé à tout moment pendant que le participant est à l'étude.
Tous les événements indésirables survenus dans les 30 jours suivant la dernière dose d'inotuzumab ozogamicine.
Toxicités dose-limitantes
Délai: Depuis le début de l'inotuzumab ozogamicine jusqu'à 30 jours après la dernière dose d'inotuzumab ozogamicine
Le nombre de toxicités limitant la dose sera utilisé pour déterminer la combinaison de doses maximales tolérées pour ces combinaisons de médicaments
Depuis le début de l'inotuzumab ozogamicine jusqu'à 30 jours après la dernière dose d'inotuzumab ozogamicine
Traitement informatif
Délai: Pour chaque participant, jusqu'à 29 jours de traitement à l'étude
Pourcentage de patients qui reçoivent suffisamment de traitement pour être informatif pour l'étude
Pour chaque participant, jusqu'à 29 jours de traitement à l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michael Douvas, MD, University of Virginia

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 juillet 2022

Achèvement primaire (Réel)

15 juillet 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 mai 2019

Première publication (Réel)

24 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Inotuzumab ozogamicine

3
S'abonner