Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie fáze I inotuzumab s rozšířenou reindukcí BFM u pacientů s relapsující/refrakterní B-buněčnou ALL (ALL-001)

18. srpna 2023 aktualizováno: Michael Douvas, MD, University of Virginia

Studie fáze I inotuzumab ozogamicinu se 3 a 4 léky augmentovanými Berlín-Frankfurt-Münster (BFM) reindukce u pacientů s relapsující nebo refrakterní akutní lymfoblastickou leukémií B-buněk (B-ALL)

V navrhované studii budou eskalující dávky inotuzumab ozogamicinu přidány ke standardnímu pediatrickému inspirovanému reindukčnímu režimu a budou podávány pacientům s relabující nebo refrakterní B-buněčnou akutní lymfoblastickou leukémií (B-ALL). Budou testovány dva reindukční režimy (jeden bez pegaspargázy a jeden včetně pegaspargázy) a účastníci budou sledováni z hlediska stavu onemocnění, transplantace alogenních hematopoetických buněk (allo HCT), venookluzivního onemocnění po allo HCT a celkového přežití.

Přehled studie

Detailní popis

Inotuzumab ozogamicin byl studován jako jediná látka u refrakterní a recidivující ALL. V případě relapsu bylo prokázáno, že inotuzumab ozogamicin dosáhl kompletní remise (CR) u 81 % pacientů a negativity minimální reziduální choroby (MRD) u 78 % pacientů, kteří dosáhli CR. V navrhované studii budou eskalující dávky inotuzumab ozogamicinu přidány ke standardnímu pediatrickému inspirovanému reindukčnímu režimu a budou podávány pacientům s relabující nebo refrakterní B-buněčnou ALL. Budou testovány dva reindukční režimy. První režim je režim se 3 léky, který se skládá z prednisonu, vinkristinu a daunorubicinu. Druhým je režim se 4 léky, který se skládá z prednisonu, vinkristinu, daunorubicinu a pegaspargázy. Intratekální methotrexát (IT-methotrexát) a intratekální cytarabin (IT-ARA-C) budou zahrnuty pro profylaxi centrálního nervového systému (CNS) v režimu 3 i 4 léků. Předpokládáme, že kombinace inotuzumab ozogamicinu s těmito režimy je bezpečná a zlepší míru CR, úspěšný přechod na allo HCT a celkové přežití u pacientů s relabující nebo refrakterní B-ALL.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

36

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
        • University of Virginia
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
        • VCU Massey Cancer Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
        • University of Wisconsin

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let až 56 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu
  2. Prohlásila ochotu dodržovat všechny studijní postupy a dostupnost po dobu trvání studie
  3. Diagnóza CD-22 pozitivní* Akutní lymfoblastická leukémie B-buněk nebo lymfoblastický lymfom B-buněk (negativní Philadelphia chromozom) * Pro účely této studie bude pozitivní CD-22 definován na základě analýzy provedené pro diagnostické účely.
  4. Muž nebo žena ve věku 16-60 let
  5. Stav výkonu ECOG 0-2
  6. Ejekční frakce levé komory ≥ 50 % měřeno echokardiogramem nebo MUGA
  7. Buď relabující po remisi po úvodní indukční terapii, nebo refrakterní na indukční terapii
  8. Přiměřená orgánová funkce, včetně sérového kreatininu ≤ 1,6 mg/dl NEBO clearance kreatininu >50 ml/min podle Cockgroft-Gaultova vzorce, bilirubin ≤ 1,5 mg/dl (kromě pacientů s Gilbertovou chorobou), AST, ALT a alkalická fosfatáza ≤ horní hranice normálu (nadmořská výška přesahující tento práh AST NEBO ALT by nesplňovala podmínky)
  9. Pro ženy s reprodukčním potenciálem: negativní těhotenský test
  10. Pro ženy a muže s reprodukčním potenciálem: souhlas s používáním adekvátní antikoncepce během účasti ve studii a po dobu dalšího 1 roku po ukončení léčby ve studii
  11. Souhlas s dodržováním zásad životního stylu po celou dobu trvání studie a po dobu 1 roku po poslední studijní léčbě.

Kritéria vyloučení:

  1. Předchozí příjem celkem ≥ 300 mg/m^2 ekvivalentů doxorubicinu (600 mg/m^2 daunorubicinu, 60 mg/m^2 idarubicinu, 75 mg/m^2 mitoxantronu)
  2. Současná nebo minulá anamnéza pankreatitidy
  3. QT interval na elektrokardiogramu (EKG) > 0,45 podle Framinghamova vzorce
  4. Známé městnavé srdeční selhání
  5. Známá alergie na asparaginázu (pouze vylučovací kritéria pro účastníky zapsané v části 2)
  6. Přítomnost onemocnění centrálního nervového systému (CNS).
  7. Těhotenství nebo kojení
  8. Chronické onemocnění jater včetně chronické aktivní hepatitidy a/nebo cirhózy
  9. Aktivní virus hepatitidy B (HBV) prostřednictvím jádrové protilátky, povrchového antigenu (HBsAg) nebo virové zátěže
  10. Aktivní virus hepatitidy C (HCV) (pozitivní test na protilátky potvrzený virovou náloží, pokud je test na protilátky pozitivní)
  11. Známá anamnéza infekce virem lidské imunodeficience (HIV)
  12. Aktivní nebo nekontrolované infekce
  13. Abnormální základní linie jaterního ultrazvuku (včetně Dopplerova)
  14. Předchozí alogenní transplantace kmenových buněk
  15. Předchozí použití inotuzumab ozogamicinu
  16. Známá diagnóza hemochromatózy s přetížením železem
  17. Léčba steroidy nebo hydroxymočovinou po dobu delší než 7 dní, přičemž každá z nich v průběhu 2 týdnů před registrací – to znamená, že každá je povolena po dobu až 7 dní
  18. Onemocnění gastrointestinálního traktu způsobující neschopnost užívat perorální léky, malabsorpční syndrom, požadavek na intravenózní (IV) výživu, předchozí chirurgické zákroky ovlivňující absorpci, nekontrolované zánětlivé onemocnění GI nebo neschopnost spolknout léky.
  19. ALL s pozitivními B-buňkami na Philadelphia chromozom

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 3-lékový reindukční režim s inotuzumabem

Jeden cyklus 3-lékového režimu sestávajícího ze standardních dávek prednisonu, vinkristinu a daunorubicinu s inotuzumab ozogamicinem ve snížené dávce.

Pro profylaxi CNS bude zahrnut intratekální methotrexát (IT-methotrexát) a intratekální cytarabin (IT-Ara-C).

IV inotuzumab ozogamicin bude podáván ve snížené dávce (může se lišit od celkové dávky cyklu 0,4 mg/m^2 až 0,9 mg/m^2)

IV, podávaný 12. a 19. den Inotuzumab ozogamicin je v této populaci (pacienti s B-ALL) schválen jako monoterapie, ale jeho přidání do těchto kombinací léků nebylo testováno na lidech
Ostatní jména:
  • Besponsa
Užívá se denně 1-28 dny ústy
Ostatní jména:
  • Deltasone
Podle IV, podané ve dnech 1, 8, 15 a 22
Ostatní jména:
  • Cerubidin
  • daunomycin
  • rubidomycin
Podle IV, podané ve dnech 1, 8, 15 a 22
Ostatní jména:
  • Oncovin
  • Vincasar
  • Leurokristin
Intratekálně, podává se pouze 1. den
Ostatní jména:
  • Ara-C
  • Cytosar-U
Intratekálně, podáno 8. a 29. den
Ostatní jména:
  • MTX
  • Amethopterin
  • Rheumatrex
  • Trexall
  • Otrexup
  • Rasuvo
Experimentální: 4-lékový reindukční režim s inotuzumabem

Jeden cyklus režimu se 4 léky sestával ze standardních dávek prednisonu, vinkristinu, daunorubicinu a pegaspargázy s inotuzumab ozogamicinem ve snížené dávce.

Pro profylaxi CNS bude zahrnut intratekální methotrexát (IT-methotrexát) a intratekální cytarabin (IT-Ara-C).

IV inotuzumab ozogamicin bude podáván ve snížené dávce (může se lišit od celkové dávky cyklu 0,4 mg/m^2 až 0,9 mg/m^2)

IV, podávaný 12. a 19. den Inotuzumab ozogamicin je v této populaci (pacienti s B-ALL) schválen jako monoterapie, ale jeho přidání do těchto kombinací léků nebylo testováno na lidech
Ostatní jména:
  • Besponsa
Užívá se denně 1-28 dny ústy
Ostatní jména:
  • Deltasone
Podle IV, podané ve dnech 1, 8, 15 a 22
Ostatní jména:
  • Cerubidin
  • daunomycin
  • rubidomycin
Podle IV, podané ve dnech 1, 8, 15 a 22
Ostatní jména:
  • Oncovin
  • Vincasar
  • Leurokristin
Intratekálně, podává se pouze 1. den
Ostatní jména:
  • Ara-C
  • Cytosar-U
Intratekálně, podáno 8. a 29. den
Ostatní jména:
  • MTX
  • Amethopterin
  • Rheumatrex
  • Trexall
  • Otrexup
  • Rasuvo
Do IV, daný 4. den
Ostatní jména:
  • Oncospar

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Charakterizace nežádoucích příhod (CTCAE verze 5)
Časové okno: Všechny nežádoucí účinky vyskytující se během 30 dnů po poslední dávce inotuzumab ozogamicinu.
Charakterizace všech nežádoucích příhod u pacientů užívajících tyto kombinace léků. Také jakékoli SAE považované za související se studovanou léčbou, včetně venookluzivního onemocnění, budou zachyceny kdykoli, když je účastník ve studii.
Všechny nežádoucí účinky vyskytující se během 30 dnů po poslední dávce inotuzumab ozogamicinu.
Toxicita omezující dávku
Časové okno: Od zahájení inotuzumab ozogamicinu do 30 dnů po poslední dávce inotuzumab ozogamicinu
Počet toxicit omezujících dávku bude použit ke stanovení maximální tolerované kombinace dávek pro tyto kombinace léků
Od zahájení inotuzumab ozogamicinu do 30 dnů po poslední dávce inotuzumab ozogamicinu
Informativní průběh léčby
Časové okno: Pro každého účastníka až 29 dnů studijní léčby
Procento pacientů, kteří dostanou dostatek léčby, aby byli informativní pro studii
Pro každého účastníka až 29 dnů studijní léčby

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michael Douvas, MD, University of Virginia

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. července 2022

Primární dokončení (Aktuální)

15. července 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. května 2019

První zveřejněno (Aktuální)

24. května 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie

Klinické studie na Inotuzumab ozogamycin

Předplatit