TAPS2 Transfusion prénatale chez les femmes enceintes atteintes de drépanocytose (TAPS2)

La drépanocytose (SCD) est une grave maladie héréditaire du sang affectant les globules rouges. Lorsque les niveaux d'oxygène chutent, les globules rouges prennent une forme anormale et sont incapables de se déplacer facilement dans les vaisseaux sanguins. Le sang et l'oxygène n'atteignent pas les organes du corps, ce qui entraîne des épisodes de douleur intense et d'autres complications. Les femmes enceintes atteintes de drépanocytose ont un risque accru de complications de la drépanocytose et de la grossesse, y compris une pression artérielle élevée. Leurs bébés peuvent grandir plus lentement dans l'utérus, sont plus susceptibles de naître tôt et ont besoin de soins spéciaux, et ont un risque plus élevé de mourir. Les seuls traitements actuellement disponibles pour les femmes atteintes de drépanocytose sont l'hydroxycarbamide (qui ne peut pas être utilisé pendant la grossesse) et la transfusion sanguine. Actuellement, la transfusion sanguine n'est utilisée que pendant la grossesse pour traiter les complications d'urgence. Il a été suggéré que le fait de donner des transfusions sanguines tout au long de la grossesse pourrait améliorer les résultats pour la mère et les bébés. Dans la transfusion sanguine par échange prophylactique en série (SPEBT), le sang de la faucille est prélevé mécaniquement et remplacé simultanément par des globules rouges du donneur. Un essai est nécessaire pour évaluer la SPEBT administrée toutes les 6 à 10 semaines, en commençant avant 18 semaines de grossesse, par rapport aux soins standard. Cet essai évaluera les résultats pour les femmes (par ex. hospitalisation, fréquence des crises) et leurs nourrissons (par ex. accouchement précoce, poids de naissance). Cependant, la faisabilité d'une telle étude doit être évaluée avant de se lancer dans un vaste essai multicentrique. Cette étude est donc une étude de faisabilité dans laquelle nous allouerons au hasard des participants pour avoir soit SPEBT, soit des soins standard. L'étude sera menée dans plusieurs maternités en Angleterre et durera deux ans. La volonté des femmes éligibles à rejoindre l'étude sera évaluée, ainsi que le nombre de participantes restant dans l'étude jusqu'à la fin et si les participantes trouvent l'intervention acceptable.