Transfuzja TAPS2 przed porodem u kobiet w ciąży z SCD (TAPS2)

Choroba sierpowatokrwinkowa (SCD) jest poważnym dziedzicznym zaburzeniem krwi wpływającym na czerwone krwinki. Kiedy poziom tlenu spada, czerwone krwinki stają się nienormalnie ukształtowane i nie mogą łatwo poruszać się w naczyniach krwionośnych. Krew i tlen nie docierają do narządów, co powoduje epizody silnego bólu i inne powikłania. Kobiety w ciąży z SCD mają zwiększone ryzyko zarówno powikłań sierpowatych, jak i ciąży, w tym podwyższonego ciśnienia krwi. Ich dzieci mogą rosnąć wolniej w łonie matki, częściej rodzą się wcześnie i wymagają specjalnej opieki oraz są bardziej narażone na śmierć. Jedynymi obecnie dostępnymi metodami leczenia kobiet z SCD są hydroksymocznik (którego nie można stosować w czasie ciąży) i transfuzja krwi. Obecnie transfuzja krwi jest stosowana tylko w czasie ciąży w celu leczenia nagłych powikłań. Sugeruje się, że przetaczanie krwi przez cały okres ciąży może poprawić wyniki zarówno matki, jak i dziecka. W seryjnej profilaktycznej wymiennej transfuzji krwi (SPEBT) krew sierpowata jest usuwana mechanicznie i jednocześnie zastępowana czerwonymi krwinkami dawcy. Potrzebne jest badanie, aby ocenić SPEBT podawany co 6-10 tygodni, zaczynając przed 18 tygodniem ciąży, w porównaniu ze standardową opieką. W tym badaniu zostaną ocenione wyniki dla kobiet (np. hospitalizacji, częstości kryzysów) i ich niemowląt (np. wczesny poród, masa urodzeniowa). Jednak wykonalność takiego badania należy ocenić przed rozpoczęciem dużego wieloośrodkowego badania. Niniejsze badanie jest zatem studium wykonalności, w którym losowo przydzielimy uczestników do opieki SPEBT lub standardowej. Badanie zostanie przeprowadzone na oddziałach wieloporodowych w Anglii i potrwa dwa lata. Oceniona zostanie gotowość kwalifikujących się kobiet do przyłączenia się do badania, a także liczba uczestniczek, które pozostaną w badaniu do końca i czy uczestniczki uznają interwencję za akceptowalną.