TAPS2-transfusjon antenatalt hos gravide kvinner med SCD (TAPS2)

Sigdcellesykdom (SCD) er en alvorlig arvelig blodsykdom som påvirker røde blodlegemer. Når oksygennivået faller, blir de røde cellene unormalt formet og kan ikke enkelt bevege seg gjennom blodårene. Blod og oksygen når ikke kroppens organer, noe som resulterer i episoder med alvorlig smerte og andre komplikasjoner. Gravide kvinner med SCD har økt risiko for både sigd- og graviditetskomplikasjoner, inkludert forhøyet blodtrykk. Babyene deres kan vokse saktere i livmoren, er mer sannsynlig å bli født tidlig og trenger spesiell omsorg, og har høyere risiko for å dø. De eneste tilgjengelige behandlingene for kvinner med SCD er Hydroxycarbamid (som ikke kan brukes under graviditet) og blodoverføring. Foreløpig brukes blodoverføring kun under graviditet for å behandle akutte komplikasjoner. Det har blitt antydet at å gi blodoverføringer gjennom hele svangerskapet kan forbedre resultatene for både mor og babyer. Ved Serial Profylactic Exchange Blood Transfusion (SPEBT) fjernes sigdblod mekanisk og erstattes samtidig med røde donorceller. En prøve er nødvendig for å vurdere SPEBT gitt hver 6.-10. uke, med start før 18 uker av svangerskapet, sammenlignet med standardbehandling. Denne studien vil evaluere resultater for kvinner (f.eks. sykehusinnleggelse, krisefrekvens) og deres spedbarn (f.eks. tidlig fødsel, fødselsvekt). Imidlertid må gjennomførbarheten av en slik studie vurderes før man går i gang med et stort multisenterforsøk. Denne studien er derfor en mulighetsstudie der vi vil tilfeldig tildele deltakere til å ha enten SPEBT eller standard omsorg. Studien vil bli utført i flere fødeavdelinger i England og vare i to år. Viljen til kvalifiserte kvinner til å delta i studien vil bli vurdert, sammen med hvor mange deltakere som forblir en del av studien til slutten og om deltakerne finner intervensjonen akseptabel.