TAPS2 Transfusão Antenatal em Mulheres Grávidas com SCD (TAPS2)

A Doença Falciforme (DF) é uma doença sanguínea hereditária grave que afeta os glóbulos vermelhos. Quando os níveis de oxigênio caem, os glóbulos vermelhos tornam-se anormalmente formados e incapazes de se mover facilmente pelos vasos sanguíneos. O sangue e o oxigênio não chegam aos órgãos do corpo, resultando em episódios de dor intensa e outras complicações. As mulheres grávidas com anemia falciforme têm um risco aumentado de complicações falciformes e na gravidez, incluindo aumento da pressão arterial. Seus bebês podem crescer mais lentamente no útero, são mais propensos a nascer cedo e precisam de cuidados especiais, e correm maior risco de morrer. Os únicos tratamentos atualmente disponíveis para mulheres com DF são a hidroxicarbamida (que não pode ser usada durante a gravidez) e a transfusão de sangue. Atualmente, a transfusão de sangue é usada apenas durante a gravidez para tratar complicações de emergência. Tem sido sugerido que dar transfusões de sangue durante a gravidez pode melhorar os resultados tanto para a mãe quanto para os bebês. Na Transfusão Sanguínea de Troca Profilática Seriada (SPEBT), o sangue falciforme é removido mecanicamente e substituído simultaneamente por glóbulos vermelhos do doador. É necessário um estudo para avaliar o SPEBT administrado a cada 6-10 semanas, começando antes de 18 semanas de gravidez, em comparação com o tratamento padrão. Este estudo avaliará os resultados para as mulheres (por exemplo, internação hospitalar, frequência das crises) e seus bebês (p. parto prematuro, peso ao nascer). No entanto, a viabilidade de tal estudo precisa ser avaliada antes de embarcar em um grande estudo multicêntrico. Este estudo é, portanto, um estudo de viabilidade no qual iremos alocar participantes aleatoriamente para receber SPEBT ou tratamento padrão. O estudo será realizado em várias unidades de maternidade na Inglaterra e durará dois anos. A disposição das mulheres elegíveis para participar do estudo será avaliada, juntamente com quantas participantes permanecem fazendo parte do estudo até o final e se as participantes consideram a intervenção aceitável.