TAPS2 verensiirto raskaana oleville naisille, joilla on SCD (TAPS2)

Sirppisolutauti (SCD) on vakava perinnöllinen verihäiriö, joka vaikuttaa punasoluihin. Kun happitaso laskee, punasolut muuttuvat epänormaalin muotoisiksi eivätkä pysty liikkumaan verisuonten läpi helposti. Veri ja happi eivät pääse kehon elimiin, mikä johtaa vakavaan kipuun ja muihin komplikaatioihin. Raskaana olevilla naisilla, joilla on SCD, on lisääntynyt sekä sirppi- että raskauskomplikaatioiden riski, mukaan lukien kohonnut verenpaine. Heidän vauvansa voivat kasvaa hitaammin kohdussa, syntyä todennäköisemmin aikaisin ja tarvitsevat erityistä hoitoa, ja heillä on suurempi riski kuolla. Ainoat tällä hetkellä saatavilla olevat hoidot SCD:tä sairastaville naisille ovat hydroksikarbamidi (jota ei voi käyttää raskauden aikana) ja verensiirto. Tällä hetkellä verensiirtoa käytetään vain raskauden aikana hätäkomplikaatioiden hoitoon. On ehdotettu, että verensiirtojen antaminen koko raskauden ajan voisi parantaa sekä äidin että vauvojen tuloksia. Serial Prophylactic Exchange Blood Transfusion (SPEBT) -verensiirrossa sirppiveri poistetaan mekaanisesti ja korvataan samanaikaisesti luovuttajan punasoluilla. Kokeilu tarvitaan SPEBT:n arvioimiseksi 6–10 viikon välein alkaen ennen 18 raskausviikkoa verrattuna tavanomaiseen hoitoon. Tässä kokeessa arvioidaan tuloksia naisille (esim. sairaalahoito, kriisien esiintymistiheys) ja heidän vauvansa (esim. varhainen synnytys, syntymäpaino). Tällaisen tutkimuksen toteutettavuus on kuitenkin arvioitava ennen laajan monikeskustutkimuksen aloittamista. Tämä tutkimus on siksi toteutettavuustutkimus, jossa jaamme satunnaisesti osallistujat joko SPEBT- tai normaalihoitoon. Tutkimus tehdään useissa äitiysyksiköissä Englannissa ja kestää kaksi vuotta. Soveltuvien naisten halukkuutta osallistua tutkimukseen arvioidaan sekä sitä, kuinka monta osallistujaa osallistuu tutkimukseen loppuun asti ja onko osallistujien mielestä interventio hyväksyttävä.